8. SNC meningitis Flashcards
Triada de meningitis què inclou? A) febre B) cefalea C) disminució consciència D) rigidesa nucal E) nistagmus
A+c+d. La cefalea és molt freq però no és triada i el nistagmus és de romboencefalitis
Cert o Fals:
Sd. Brutzinsky en meningitis es fa flexionant el coll
Cert: i els genolls es flexionen si meningitis
Cert o Fals:
Hemocultius en meningitis són obligatoris
Cert
Cert o Fals:
El TC en meningitis es fa abans que ATB
Fals!!! Mai hem d’endarrerir ATB
Cert o Fals:
Ttm elecció en meningitis és endovenós tambe en casos lleus
Cert
Cal repetir PL per confirmar curació meningitis?
NO, però hi ha excepcions
Quin és el ppal factor pronòstic dolent en meningitis?
Retard ttm
Via d’entrada ppal del gèrmen d’abscés cerebral?
Via hematògena
Cert o Fals:
Tant en meningitis pneumocòcica com en abscés cerebral indicats els cortis
Cert
En la meningitis la mortalitat A) igual que pre-vacuna B) amb vacuna no morts C) >15% per vacuna D)
C) >15% per vacuna
Què indica una PL amb pleocitosi limfocítica?
Virus
Cert o Fals:
enterovirus fan més encefalitis que meningitis
Fals, a la inversa (meningitis asèptica)
En meningitis
a) VHS 2 més que 1
b) ATB abans que PL
c) nosocomial sbtt S.aureus
d) 3 tubs de PL
e) tot cert
a) VHS2 fa més meningitis (1 fa encefalitis)
[ATB abans que TC però no sempre PL, nosocomial és més epidermidis i després aureus, 4 tubs PL]
Quina es la meningitis amb porta d’entrada digestiva?
Listeria monocitogenes
Si et trobes meningisme amb eosinofília en sang d’un viager, quin cas rar estudiaries?
Strongyloides stercolaris amb BGN a l’interior
Quina és la característica de la rombencefalitis? qui la causa amb freq?
Listeria, nistagmus
Cert o Fals:
dexametasona en meningitis ajuda a ATB
Fals: redueix inflamació i dificulta, però ajuda a reduir edema d’abscés i millora pronostic en pneumococ
Què és essencial revisar abans de fer PL?
Coagulació (TP), plaquetes i FO (HTE)
Al Gram de la PL trobes aquests resultats, què sospites?
a) diplococ GN
b) coc-bacil GN
c) BGP molt gran gruixut
d) Diplococ GP
a) meningococ
b) HiB
c) Listeria
d) Pneumococ
Cert o Fals:
linezolid i metronidazol en meningitis poden ser via oral mentre penicilina i cefalosporina no
Cert: perquè no varia difusió a SNC si es fa ev o vo en meningisme però en peni i cefalo sí
Quin fàrmac afegeixen quan sospites de resistències en meningitis?
Vancomicina per pneumococ
diferència encefalitis i meningitis?
Encefalitis no té gaire rigidesa nucal ni fotofòbia però sí que té nistagmus i dificultats de parla
quin és el ppal ATB en meningitis? (la més freq comunitat)
Cefotaxima (pneumo i HiB) o Ceftriaxona (Meningococ)
Quin és el ppal organisme a descartar en meningitis asèptica?
VIH!!!! pot fer meningitis o encefalitis, amb rash (respecta mans i peus) i sd.gripal
