17. Toxoplasmosi, Leishmania, Leptospirosi

Question 1

Quina infecció té característicament afectació a ganglis basals?

Answer 1

Toxoplasmosi

Question 2

Toxoplasma

a) dels gossos
b) DxD amb VHS
c) fàcil entrada BHE
d) en ImmD fa freqüentment meningitis
e) ttm ev per SNC

Answer 2

c) fàcil entrada BHE

[ve de gats o quists de carn crua. DxD amb VIH. No fa meningitis sinó lesions en anell. ttm via oral!]

Question 3

Toxoplasmosi ocular

a) imatge FU cotonosa
b) sempre cicatrius
c) ttm sempre
d) tot cert
e) tot fals

Answer 3

d) tot cert

Question 4

Leishmania

a) ppal transmissió per agulles
b) Kala-azar és infecció de mucoses
c) ttm empiric
d) immunosupressió per aplàsia MO
e) ppal ttm: antimonials

Answer 4

d) immunosupressió per aplàsia MO.
[transmissió per mosquits, Kala-azar visceral, ttm quan s’ha dx, antimonials fan molt ef.2aris, el ppal és amfotericina B ev o miltefosina vo]

Question 5

ppals manifestacions toxoplasmosi?

Answer 5

Tipus mononucleosi en immCompetents. Toxoplasmosi cererbral i coriorretinitis en immDep

Question 6

DxD amb captació en anell cerebral?

Answer 6

Limfoma cerebral primari, M1, Abscés, TBC

Question 7

toxoplasmosi ppal localització a:

a) cerebel
b) lòbul frontal
c) lòbul parietal
d) ventricles
e) cap

Answer 7

e) cap: gg.basals i unió corticomedul·lar

Question 8

Profilaxi toxoplasmosi?

Answer 8

Primaria quan CD4 menors a 200 i segundària igual. Cotrimoxazol (trimetoprim-sulfametoxazol)

Question 9

ttm toxoplasmosi

a) sempre
b) VO
c) + cortis
d) 2 fàrmacs
e) tot

Answer 9

b) VO

[en immunocompetents no cal. cortis només en corioretinitis, 3 fàrmacs: pirimetamina + sulfidiacina + a.folinic]