6 i 7. Infeccions os, artritis reactiva i tx tous Flashcards
Com diferencies una M1 vertebral de osteomielitis?
Osteomielitis afecta el disc (espondilodiscitis) i M1 només cos.
Cert o Fals:
osteomielitis són de disseminació hematògena ppalment en adult
Fals: en nen. En adult són per contiguitat
Osteomielitis en nens, o hi ha afectació?
Metàfisis
Quin NO és freq ostemoilisitis en nens?
a) SGB agalactiae
b) S.aureus
c) E.coli
d) meningococ
e) HiB
d) meningococ
També és freq pneumococ. SGB i E.coli ho són en nounat
ppal ATB per os?
Quinolones +/- rifampicina. Prohibits en nens
Les osteomielitis en general
a) ttm empíric
b) hemocultius +
c) sbtt S.aureus
d) BIOPSIA!
e) tot cert
c) sbtt S.aureus
[ttm empíric en nens, hemocultius + en nens però en adults no sempre ja que són cròniques. Biòpsia només en adults i abans de tractar]
Cert o Fals:
vertebres més freq amb osteomielitis són lumbars
Cert
Brucel·losi, quina articulació afecta?
Sacroileitis (i espondilitis)
Associa a ADVP, TBC, Anèmia falciforme, enterobacteri i enterococ a les infeccions òssies:
a) crònic pròtesi
b) columna
c) agut pròtesi
d) salmonella
e) pseudomona
a) crònic protesi: enterobacteri
b) Columna: TBC mal de Pott
c) Agut protesi: enterococ
d) salmonella: anèmia falciforme
e) Pseudomona: ADVP
Com es diagnostica la osteomielitis en adult?
Radiologia i BIOPSIA! on cal fer cultiu de TBC i fongs + AP per diferenciar de M1
Cert o Fals:
fístules en osteomielitis es veuen ppalment en nens i ossos llargs
Fals: adults i ossos llargs per cronificació (en nens són agudes)
Com diferencies temporalment una infecció d’os aguda o crònica?
1 mes
ttm infecció pròtesi?
Si és precoç: recanvi polietilè
Si es crònica tardana: recanvi pròtesi
Cert o Fals:
no iniciar ttm ATB en osteomielitis fins tenir ATBiograma
Cert i Fals: en aduls sí (amb o sense pròtesi), en nens fer empíric
Quin microorganisme sospiten en infecció intraarticular amb les següents característiques?
a) anèmia falciforme
b) immunosupressió
c) mossegada
d) DM
e) lesió pell
Tot i que S.aureus sigui el més freq
a) salmonella
b) enterobacteris/pseudomones
c) anaerobis
d) S.agalactiae
e) S. pyogenes
Cert o Fals:
Les protesis primàries s’infecten en un 20%
Fals: un 2%, més les de genoll que les de maluc (2,7 vs 2,37)
Cert o Fals:
l’artritis reactiva afecta freqüentment a les espatlles
Cert, després de genolls
Cert o Fals:
artritis reactiva es presenta afebril
Fals
Quin microorganisme té clínica cutània en artritis infecciosa? qui la pateix més?
Gonococ, sobretot dones per ser assimptomàtiques
Cert o Fals:
cal ATBiograma abans de tractar infecció interarticular
FALSÍSSIM! És una urgència per el dèficit funcional que pot deixar
Quin ttm en artritis sèptica faries per:
a) CGN
b) CGP
c) BGN
d) sense tenir gram
e) Mossegada
a i c) Ceftriaxona 1-2g/d
b) Cloxacilina 2g/d
d) Cloxacilina 2g i Ceftriaxona 1-2g
e) Amoxiclav / Pipertazo / Metronidazol + Ceftriaxona
Cert o Fals:
ppal responsable d’artritis reactiva és S.aureus
Cert
En quines infeccions de tx tou utilitzaries penicil·lina G?
C.difficile (Gangrena gasosa) i fascitis necrotitzant (S.pyogenes)
Cert o Fals:
les lesions cutànies del gonococ s’autolimiten
Cert
