8. Miositis Flashcards
Quina raça és més propensa patir polimiositis?
Raça negra
A quin teixit muscular afecten més freqüentment les miositis?
Teixit muscular esquelètic
Quin sexe pateix més miositis?
La dona quan es tracta d’edat adulta o associació a malalties autoimmunes. Igualtat de sexes quan hi ha neoplàsia o és juvenil
Quina miositis es presenta en >65 anys?
Miositis per cossos d’inclusió
Quines patologies tenen deblitat dels músculs flexors del coll? En què es diferencien?
Miositis i miastènia gravis. La miastènia també afecta als músculs facials i oculars, a diferència de la miositis.
Com es diferencien la miositis i la polimiàlgia reumàtica?
La polimiàlgia té atròfia muscular per dolor al fer accions
Localització anatòmica principal de la miositis?
Cintures proximals (escapular i pèlvica)
Per ordre de freqüència ordena: Polimiositis, dermatopolimiositis, miositis cossos inclusió, miositis juvenil
Polimiositis > Dermatopolimiositis > Juvenil > Cossos inclusió
Quina és la diferència principal entre la clínica cutània de LES i miositis?
LES no afecta MAI a les PARPELLES, i en miositis hi ha el rash heliotrop que es presenta com edema palpebral
Quina és la clínica cutània patognomònica de la miositis?
Rash heliotrop i papules de Gottron
Quina miositis té millor o pitjor resposta als cortis?
Millor: associada a malaltia autoimmune sistèmica
Pitjor: Cossos d’inclusió; Miositis necrotitzant ha de fer doble teràpia immunosupresora (MTX o Azatioprina)
Amb què es relacionen els següents anticossos de la miositis?
- Anti Jo-1
- Mi-2
- SRP
- P155/14
- Anti Jo-1: PM
- Mi-2: DPM i bona rta al ttm
- SRP: miositis severa i baixa resposta al tractament
- P155/140: Neoplàsia en el 70%
Quina miositis s’associa més a neoplàsies?
Dermatomiositis, x3-12 vegades
Criteris diagnòstics de miositis?
Bohan i Peter:
- Cutani SEMPRE
- Clínic, ECG, Biòpsia, Analítica (segons el que trobem el Dx serà definitiu -tot-, probable -2- o possible -1-)
Principal miositis a diferenciar (metabòliques i tòxiques)?
- Hipo/hipertiroidisme: metabòlica
- Sd.Cushing: metabòlica per cortis. No dolorosa
- Estatines: tòxica i antticossos, dolorosa
- Alcohol: tòxica i no dolorosa
