10. Sd.Sjören, Ig4, Vasculitis grans vasos Flashcards
En el Sd de Sjögren, de què es fa una biopsia i quin tipus cel·lular hi predomina?
De la glàndula salival menor.
Hi predominen limfos T CD4+ helper (50%) i CD8 (20%)
Quin és el criteri diagnostic del Sd de Sjögren en una biopsia?
Biopsia de glandula salivar menor amb més d’un agregat de 50limfos/4mm2
Manifestacions extra-glandulars del Sd de Sjögren
Per ordre de freqüència: Artritis o artralgies, fenòmen de Raynaud, afectació pulmonar intersticial, lesions purpúriques, lesions anulars, nefritis intersticial, neuropatia periferica, limfoma.
Diagnòstic per imatge del Sd de Sjögren
GAMMAGRAFIA de glandules salival: Hipocaptació de la paròtida i retard en l’excreció del contrast (indicadors d’hiposecreció)
També es pot fer FLUXE SALIVAL i SIALOGRAFIA
Manifestacions glandulars del Sd de Sjögren
Lacrimals-> Xeroftalmia
Salivars->Xerostomia i tumefacció parotiíea (menys freqüent)
Altres-> Xerodermia, sequedat nasal, xerotraquea, sequedat vaginal.
Quina es la única vasculitis que afecta artèries pulmonars
La malaltia de Behçet
En quin sexe és més prelavent la malaltia de Behçet?
En ambdós per igual però en homes es més sever
Quan ho sospites, amb què prova confirmes el diagnostic de malaltia de Behçet?
Trampa! El diagnòstic es clínic
A qui afecta més la vasculitis de Horton (arteritis de cels gegants)?
A nòrdics i dones (es la vasculitis primària sistèmica més freqüènt)
Per què es produeix claudicació mandibular en pacients amb malaltia de Horton?
Per la isquèmia de la temporal
Quina es la tècnica gold standard en el diagnòtic de vasculitis de Horton?
La biopsia de l’artèria temporal.
Si dóna negatiu (en un 50-25%) tractes igualment al pacient (amb cortis) per tal d’evitar la ceguera.
En quin grup de persones és més freqüent la malaltia de Takayasu?
Dones joves (2º-3º dècada)
Quins territoris es veuen més freqüentment afectats en la malaltia de Takayasu?
Subclàvia (85%), caròtida (50%) i aorta abdominal (40)
Diagnòstoc de Takayasu
Angiogràfia (gold standard, però és invasiva)
Angio TC i Angio RMN (més útils)
PET
