8- Infecções congênitas Flashcards
Rn pré termo:
até 37 sem
Rn a termo:
entre 37 sem a 41s + 6d
Rn pós-termo:
42 semanas ou mais
PIG
abaixo percentil 10
GIG
acima do p90
AIG
entre p10 e p90
PIG ou GIG tem maior risco de hipoglicemia.
Verdadeiro
Definição de Infecção congênita:
Doenças infecciosas transmitidas por disseminação hematogênica transplancetária;
Manifestações inespecíficas de Infecções congênitas:
Na gestação:
- Restrição de crescimento intra-uterino;
- PIG;
SNC: microcefalia
- Menina (37s): 30,24cm
- Meninos (37s): 30,54 cm
Olhos: coriorretinite, catarata;
Pele e vísceras: exantemas e hepatomegalia
Diagnóstico da infecção congênita:
Identificação do agente;
Sorologia;
- IgM: Rn infectado;
- IgG: pode ser materna;
Manifestações específicas da Sífilis congênita:
- Rinite sifilítica (sanguinolenta);
- Pênfigo palmo-plantar;
- Osteocondrite (parrot) e periostite (choro e dor);
- Pseudoparalisia de Parrot;
Manifestações específicas Toxoplasmose
Calcificações difusas (TOdo parenquima cerebral);
Repercussões oculares e SNC;
Manifestações específicas CMV:
Citomegalovirose
Citomegalia
- Calcificações periventriculares;
(circunda meu ventrículo - CMV)
Manifestações específicas Rubéola congênita:
Infecção em fases precoce da gestação;
Cardiopatia congênita;
- Persistência do canal arterial;
- Estenose de artéria pulmonar;
Catarata congênita;
Ausência do reflexo vermelho;
Sopro em maquinaria, contínuo.
Tratamento para Sífilis:
PENICILINA
Tratamento para TOXOPLASMOSE:
Sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico;
12 meses de vida
Passou a fazer parte do teste do pezinho
Corticoide: aumento de ptn ou coriorretinite ativa
Tratamento para CMV:
Diagnóstico: vírus urina/saliva < 3 semanas;
- Ganciclovir;
- Valganciclovir;
Tratamento para Rubéola congênita:
Manejo das sequelas;
Conduta na sífilis congênita:
- Tratamento materno adequado para sífilis;
- Notifcação compulsória.
- VDRL;
- Antibioticoterapia.
Tratamento materno adequado para sífilis:
Penicilina benzatina;
Doses e intervalos (adequado para a fase);
3 doses 2,4 mi UI
Iniciado até 30 dias antes do parto;
Observar o VDRL.
Por definição, RN filho de mãe não tratada ou inadequadamente tratada para sífilis apresenta Sífilis congênita.
Verdadeiro
Exames complementares na sífilis congênita:
VDRL (sangue periférico);
Hemograma;
Radiografia de ossos longos;
Punção lombar (neurossífilis);
Exames alterados na Neurossífilis:
VDRL +
> 25céls/mm3
PTN > 150mg/dL
Mãe não tratada e criança com líquor alterado (neurossífilis):
Penicilina cristalina IV 10d
Mãe não tratada e criança com qualquer alteração e líquor normal:
Pen. procaína IM ou cristalina IV - 10d
Mãe não tratada e criança sem alteração clínica ou laboratorial:
P. BENZATINA IM - dose única
Se mãe adequadamente tratada para sífilis e o RN tem VDRL maior que o materno em 2 diluições, o que fazer?
Exames e tratar.
PC ou PP por 10 dias;
RN com VDRL reagente e EF alterado, filho de mãe adequadamente tratada, não é preciso tratar para sífilis congênita.
FALSO;
Realizar exames e tratar;
PC ou PP por 10 dias.