10- Reanimação Neonatal e Triagem Neo Flashcards
3 parâmetros a serem avaliados após o nascimento:
Rn a termo?
Respirando ou chorando?
Tônus adequado?
Conduta se RN a termo, respirando ou chorando e tonus adequado:
Aguarda 1-3 min para clampear o cordão + colo materno;
Conduta se RN prematuro, respirando ou chorando e tonus adequado:
< 34 sem: 30 - 60s para clampear
>34 sem: 1-3 min
e vai para a mesa de reanimação.
Conduta se RN não respira e não tem tônus adequado:
Clampeamento imediado e mesa de reanimação.
Primeiros passos na mesa de reanimação:
Aquecer, posicionar, aspirar, secar; APAS em 30 seg;
Após avaliar FC e respiração;
Conduta de FC < 100, apneia ou respiração irregular:
Ventilação com pressão positiva;
> 34 semanas: iniciar em ar ambiente;
< 34 semanas: iniciar com 30% O²;
+ oximetria de pulso MSD
+ monitor cardíaco
V ou F?
O principal parâmetro que define a necessidade das manobras de reanimação é a saturação.
Mentira. Mentiu.
Frequência cardíaca.
FC< 100. Checa técnica e fazer IOT;
FC< 60, IOT + RCP
Massagem cardíaca: 3:1
EPIN
E se tiver mecônio?
RN vigoroso: colo da mãe.
RN deprimido: APAS + VPP se necessário;
Sem melhoras após VPP…
Considerar aspirar traqueia.
Triagem NEONATAL:
Teste do pezinho;
Teste do coraçãozinho;
Teste do pezinho: quando?
terceiro ao quinto dia
Doenças avaliadas no Teste do pezinho:
HF HF HF T
Hipotireoidismo congenito;
Fenilcetonúria;
Hemoglobinopatias;
Fibrose cística;
Hiperplasia adrenal congênita;
DeFiciência de biotinidase.
Toxoplasmose congênita
Teste do coraçãozinho: o que avaliar?
Entre 24-48h
MSD e MI
Normal: > 95% e diferença <3%
Se alterado: repetir em 1 hora;
Alteração confirmada: ecocardiograma.