8 - Hanche et bassin Flashcards
qu’est-ce qu’une arthrose de la hanche (coxarthrose)?
maladie dégénérative non-articulaire à évolution lente, touchant le cartilage, l’os sous-chondral et tous les tissus situés autour de l’articulation.
*L’exercice est la meilleure option pour s’attaquer à la cause.
quels sont les deux types arthrose de la hanche (coxarthrose) possible?
1) primitive : sans cause anatomique ou traumatique. Facteurs favorisant : vieillissement, surcharge mécanique de l’articulation (surpoids, anomalie architectural) et le diabète.
2) secondaire : à la suite d’une malformation, d’une maladie ou d’un traumatisme.
quels sont les signes et symptômes reliés à l’arthrose de la hanche (coxarthrose)?
Douleur (à l’origine de l’inflammation) :
- apparition progressive
- localisée a/n du pli de l’aine
- irradie vers avant, intérieur ou arrière de la cuisse (fesse)
- augmente avec l’effort physique (marche, montée, ..)
- diminue avec le repos
- raideur matinal de plus de 30 minutes
Douleur évoluant par poussée
Stade avancée : dlr augmente avec les mouvements de rotation de la hanche (ex.: s’habiller)
*** Dans toutes les formes d’arthrose c’est l’inflammation de
l’articulation qui est à l’origine des douleurs et non l’atteinte du cartilage (pas d’inflammation = pas de douleur).
quels sont les facteurs de risque de l’arthrose en général?
- blessure préexistante
- génétique
- surpoids (IMC > 25)
- âge (vieillisse augmente le risque)
- ménopause
- mode de vie sédentaire (impose moins de charges sur les cartilages, un affaiblissement du cartilage articulaire)
- anomalie architecturale de l’articulation (mauvais alignement des articulations ; genou valgum)
quels sont les principaux objectifs thérapeutiques lors d’arthrose à la hanche?
- Le traitement de l’arthrose de la hanche est toujours complexe, il dépends de la gravité de la maladie*
- Diminuer (élimination) de la douleur.
- Contrôler l’inflammation (= décharge).
- Améliorer la circulation sanguine (faire bouger s/ MEC).
- Récupérer le maximum de mobilité articulaire.
que comprend la phase 1 de réadaptation lors d’arthrose à la hanche?
BUT : Limiter les contraintes mécaniques de pression et de
frottement
- Mise en décharge partielle de l’articulation (aide à la marche) pour éviter usure prématuré.
- Exercice d’étirement pour favoriser la souplesse et la fluidité articulaire.
> Plus il y aura de jeux articulaire moins il y aura de friction (= moins d’inflammation).
» Étirements péri-articulaire
que comprend la phase 2 de réadaptation lors d’arthrose à la hanche?
BUT : Améliorer le métabolisme de l’os sous-chondral
(Une fois l’AA amélioré) :
- Intégrer exercice d’étirement actif ou avec composante dynamique.
- Activité articulaire en décharge (natation ou vélo).
>Effet nutritif au site de la blessure (liquide synovial).
>Aidera a maintenir lubrification du cartilage.
» Mobilisation sans MEC et proprioception
que comprend la phase 3 de réadaptation lors d’arthrose à la hanche?
BUT : Maintenir l’économie articulaire :
*Ne pas utiliser excessivement l’articulation atteinte.
- Choisir activité cardiovasculaire approprié (ou modifié les activités choisies en rajoutant des pauses si nécessaire).
- Adopter posture saine (penser biomécanique des mvts).
- Exercices à grande amplitude (optimiser le travail articulaire).
» Renforcement et équilibre
qu’est-ce qu’une bursite?
Une bursite correspond à l’inflammation d’une bourse séreuse qui sert à lubrifier l’espace entre les tendons et les os et à limiter la friction entre eux.
quels sont les deux types de bursites possibles?
Aiguë : Se produit en raison d’un traumatisme ou d’une surcharge très importante
Chronique : Causée par une sur utilisation, une trop forte pression sur la structure ou par des mouvements extrêmes ou par une fatigue musculaire excessive.
à quoi sert les bourses?
Les bourses forment un coussin entre les os et les muscles qui serre de lubrifiant et d’amortisseur lors de mouvements des articulations et musculaire.
la bursite trochantérienne survient le plus souvent chez qui?
Chez les femmes (90%) d’âge moyen ou d’âge mûr (40-65 ans).
C’est également une blessure assez courante chez les hommes et les jeunes adultes.
quels sont les facteurs prédisposant d’une bursite trochantérienne?
- La morphologie des hanches (angle Q, formé par le fémur et le genou, est plus prononcé chez les femmes, ajoutant plus de contraintes sur la BIT, les muscles fessiers et la bourse).
- Déséquilibre ou faiblesse musculaire au niveau des hanches et des jambes.
- Mouvements répétitifs ou excessifs (marche, course,
travail debout, arts martiaux). - Volume de marche ou de course trop élevé ou une augmentation trop rapide de ceux-ci.
- Différence entre la longueur des jambes.
- Chute sur la hanche ou un choc direct.
quels sont les facteurs aggravants une bursite trochantérienne?
- Être mal assis durant une longue période.
- Montées d’escaliers fréquentes.
- Activités nécessitant une flexion excessive et répétitive de la hanche aggravent la condition.
quels sont les symptômes d’une bursite trochantérienne?
- Douleur ressentie sur le côté latéral de la hanche.
- Dlr peut descendre sur le côté de la cuisse jusqu’au genou.
