6 - Pied et jambe Flashcards
qu’est-ce qu’une entorse de la cheville?
-Étirement ligamentaire survenant lors d’une torsion brutale de la cheville.
-Pathologie la plus fréquente de l’appareil locomoteur.
l’entorse de la cheville est plus fréquente en inversion ou en éversion?
vers l’intérieur (inversion) sont plus fréquente, car la cheville latérale est protégé seulement par 3 ligaments.
quels sont les facteurs prédisposant d’une entorse de la cheville?
- mauvaise rééducation après une précédente entorse
- mauvaise proprioception
- pied creux
- pied hyperpronateur
- présence de laxité articulaire importante
- musculature trop faible (M. supinateurs et pronateurs)
quels sont les 3 ligaments concernés par une entorse de la cheville en inversion?
1) Lig. talo-fibulaire antérieur
2) Lig. talo-fibulaire postérieur
3) Lig. calcanéo-fibulaire
que représente le grade 1 d’une entorse à la cheville?
= foulure
-Lig. étiré, sans rupture ni arrachement
-Déchirure MICROscopique (non macroscopique).
-Gonflement léger
-Avec peu ou pas de perte fonctionnelle, pas d’instabilité des articulations.
-Le pt supporte son propre poids, au moins partiellement.
-La mobilité de la cheville est conservée.
que représente le grade 2 d’une entorse à la cheville?
*Lig. étiré, sans avec déchirure partielle.
*Cheville gonflée et ecchymose (signe de saignement)
*Perte fonctionnelle et instabilité articulaire légère à modérée.
*Difficulté à supporter son propre poids.
*L’appuie du pied est douloureux, voir impossible.
que représente le grade 3 d’une entorse à la cheville?
*Lig. rompu.
*Gonflement immédiat et sévère avec ecchymose.
*Impossible de supporter son poids, instabilité modérée à sévère de l’articulation.
*Dlr immédiate et violente, parfois syncopale.
quels sont les 3 phases de rééducation d’une entorse à la cheville?
Phase 1 : favoriser la cicatrisation ligamentaire.
Phase 2 : stabiliser l’articulation (équilibre et proprioception).
Phase 3 : stabilisation articulaire (renforcement).
l’entorse à la cheville survient, la plupart du temps dans dans quel circonstance?
sur des terrains glissants ou lors de la pratique d’un sport.
qu’est-ce qu’une fasciite plantaire?
douleur provenant de l’aponévrose plantaire, qui s’étend du talon à la base des orteils.
elle est parmi les plus courantes des blessures du pieds.
elle atteins surtout les femmes entre 40-60 ans.
Le tissu conjonctif entre le talon et l’avant-pied peut être lésé et douloureux.
quelles sont les causes principales d’une fasciite plantaire?
- surutilisation associée à une mauvaise biomécanique du pied, dont une pronation du pied le plus souvent excessive (pied plat).
- l’origine de la blessure peut être ailleurs : tendon d’Achille, ischiojambiers, couple de torsion pelvien, voire au niveau sous-occipital.
quels sont les facteurs de risques associés à une fasciite plantaire?
- obésité, IMC élevé (supérieur à 25), en particuliers les populations non athlétique.
- exacerbée pendant la grossesse (libération de l’hormone relaxine).
- pied plat (pes planus).
- pied à voûte plantaire prononcée (pes cavus).
Fasciite plantaire :
quelle est la prise en charge dans le cas d’une voute plantaire prononcée (pes cavus / fascia raccourci)?
Accent sur l’étirement et mobilité
-Amélioration de la mobilité de l’avant et de l’arrière du pied.
-Restauration de la mobilité des 1er métatarso-phalangiens par des étirements et des exercices de mobilisation.
-Étirement du fascia plantaire.
-Étirement des gastrocnémiens et soléaires (triceps sural) avec contrôle de la tendance à l’hyperpronation.
Fasciite plantaire :
quelle est la prise en charge dans le cas d’un pied plat (pes planus)?
Accent sur le renforcement
-Renforcement des muscles pronateurs.
-Renforcement des muscles intrinsèques du pied (ABD de l’hallux, Fléchisseurs de l’hallux, ADD de l’hallux) qui agissent principalement sur le mouvement de flexion/ extension des orteils).
quel est le but de la phase 1 dans la fasciite plantaire?
diminuer les contraintes indirectes et améliorer la malléabilité des tissus
