7 - Genou et cuisse

Question 1

qu’est-ce que l’arthrose du genou?

Answer 1

maladie dégénérative articulaire à évolution lente touchant le cartilage, l’os sous-chondral et tous les tissus situés autour de l’articulation.

elle découle de l’incapacité du corps à réparer les tissus articulaires endommagés.

elle cause de la douleur et des limitations articulaire (affecte l’ADM).

Question 2

quelles sont les principales causes d’une arthrose au genou?

Answer 2

• articulations saines soumises à des charges lourdes pendant une longue période (contribue à l’usure).
• exécution de mouvements répétitifs.
• la pratique de certains sports.
• un surplus de poids.

Question 3

quels sont les principaux symptômes d’une arthrose au genou?

Answer 3

• douleur continue
• raideur articulaire matinale
• enflure de l’articulation
• apparition d’ostéophytes
• diminution de la flexibilité
• sensation de frottement os à os

Question 4

Arthrose du genou
quel est le but de la phase 1 du programme de rééducation?

Answer 4

But : limiter les contraintes mécaniques de pression et de frottement sur l’articulation

• mise en décharge partielle de l’articulation pour limiter le processus d’usure
• étirement pour favoriser la souplesse et la fluidité du mouvement articulaire

> Étirement du psoas-iliaque, du droit fémoral et des ischiojambiers.

Question 5

Arthrose du genou
quel est le but de la phase 2 du programme de rééducation?

Answer 5

But : améliorer le métabolisme de l’os sous-chondral.
(une fois l’AA améliorée) :

• intégrer des exercices d’étirement actif avec composante dynamique.
• activité articulaire en décharge (natation, vélo)

> Étirement du gastrocnémiens
renforcement, proprioception

Question 6

Arthrose du genou
quel est le but de la phase 3 du programme de rééducation?

Answer 6

But : éviter la surcharge de l’articulation
(ne pas solliciter de façon excessive l’articulation saine) :

• activité cardiovasculaire appropriée
• adoptée une posture saine
• exercice à grande amplitude

> renforcement et proprioception

Question 7

qu’est-ce qu’une déchirure méniscale et quel ligament est souvent atteint?

Answer 7

rupture d’un ou des deux ménisques du genou. déchirure complète ou partielle pouvant causer une incapacité à bouger l’articulation.

le LCA est souvent atteint (déchirure).

Question 8

quels sont les trois types de déchirures méniscales?

Answer 8

1- verticale

2- transversale

3- horizontale

Question 9

Déchirure méniscale :
quel est le but de la phase 1 du programme de rééducation?

Answer 9

BUT : décharger le ménisque

• minimiser la compression de l’articulation en utilisant la traction pour libérer l’articulation

> traction mécanique
étirement des muscles péri-articulaires (droit fémoral, ischiojambiers, gastrocnémiens.

Question 10

Déchirure méniscale :
quel est le but de la phase 2 du programme de rééducation?

Answer 10

BUT : améliorer la mécanique fonctionnelle articulaire

• éducation posturale et gestuelle ainsi qu’une mise en situation fonctionnelle variée.
• améliorer la mobilité physiologique dans toutes les directions.

> exercice proprioceptif et renforcement en chaine cinétique FERMÉ **JAMAIS en chaine ouverte.

Question 11

Déchirure méniscale :
quel est le but de la phase 3 du programme de rééducation?

Answer 11

BUT : prévenir la récidive

• exercice actif de grande amplitude
• éviter les mouvements de torsion du genou

Question 12

qu’est-ce qu’un syndrome de la bandelette ilio-tibiale?

Answer 12

blessure de surutilisation non traumatique.

> représente la 2e cause la plus fréquente de douleur au genou après le syndrome fémoro-patellaire.

Question 13

qu’est-ce qui cause le syndrome de la BIT?

Answer 13

un frottement sur l’épicondyle fémoral latéral avec une flexion et une extension répétée du genou (coureur et cycliste).

Question 14

quels sont les facteurs intrinsèques (anatomique) du syndrome de la BIT?

Answer 14

• genou varus
• rotation interne du genou
• écart de longueur de jambe
• biomécanique anormale du pied
• abducteurs de la hanche faible
• gastrocnémiens / soléraire raccourcis
• fléchisseurs de la hanche tendus

Question 15

quels sont les facteurs extrinsèques du syndrome de la BIT?

Answer 15

• augmentation brutale d’une distance de course ou d’entraînement en cote.
• volume (km) excessif lors d’un entraînement.
• volume (km) hebdomadaire élevé.
• chaussure de course avec semelle au niveau du talon très épaisse.
• course excessive dans la même direction sur une piste ou piste inclinée.
• pratiquer du vélo mal ajusté.
• faire du sport par temps froid.

Question 16

Syndrome de la BIT :
quel est le but de la phase 1 du programme de rééducation?

Answer 16

BUT : diminuer la tension et la rétraction.

• étirement des muscles pouvant causer une tension ou de la résistance
  > M. Abducteurs (TFL, petit et moyen fessiers)
  > M. fléchisseurs (quadriceps et psoas)

Question 17

Syndrome de la BIT :
quel est le but de la phase 2 du programme de rééducation?

Answer 17

BUT : améliorer l’ADM et tonifier les antagonistes.

• Exercice dynamique d’amélioration de l’AA de la hanche
  > Abducteur et extenseur de la hanche (grand fessier)

Question 18

Syndrome de la BIT :
quel est le but de la phase 3 du programme de rééducation?

Answer 18

BUT : rétablir l’équilibre entre les ABD et ADD
- exercice proprioceptif ou renforcement en grande amplitude
- vérifier les éléments biomécaniques (technique de course, échauffement pré-entrainement et étirement post-entrainement)

Question 19

qu’est-ce qu’une blessure du LCA?

Answer 19

lésion du LCA à la suite d’un mouvement simultané de torsion/flexion au niveau du genou.

le LCA peut être partiellement ou complètement déchiré.

blessure fréquente dans les sports à changement de direction fréquents et brusques.

Question 20

par quoi peut être provoqué une lésion du LCA?

Answer 20

• contact venant de l’extérieur.
• peut être blessé en combinaison avec d’autres structures (le plus souvent : déchirures du ligament collatéral médian et du ménisque interne)

Question 21

BLESSURE DU LCA :
quand débute la réadaptation et de quoi le traitement dépend?

Answer 21

la réadaptation débute dès que la blessure survient.

le grade de la blessure va déterminer le type de traitement.

Question 22

BLESSURE DU LCA :
quel est le but de la phase 1 du programme de réadaptation?

Answer 22

BUT : guérison des tissus tout en réduisant la dlr et l’inflammation, prévention de l’atrophie musculaire

• renforcement en contraction isométrique

> favoriser la cicatrisation du ligament
améliorer la synthèse collagène
augmenter la résistance du ligament

Question 23

BLESSURE DU LCA :
quel est le but de la phase 2 du programme de réadaptation?

Answer 23

BUT : stabiliser l’articulation

• mouvement passif et actif normal du genou
• équilibre musculaire normal des ischiojambiers et du quadriceps (isométrique et proprioception)
• progression d’une position raccourcie à une AA complète

Question 24

BLESSURE DU LCA :
quel est le but de la phase 3 du programme de réadaptation?

Answer 24

mettre l’accent sur l’augmentation de la puissance et de l’endurance des MI tout en améliorant le contrôle neuromusculaire (proprioception, entraînement fonctionnel)