8. glicopeptide Flashcards
1
Q
reprezentanti
A
vancomicina
teicoplanina
2
Q
vancomicina - spectru
A
larg - bacterii G+
1. s aureus si s epidermidis
2. streptococci - inclusiv tulpinile rezistente la penicilina
3. enterococi - inclusib tulpinile rezistente la ampicilina
4. clostridium
!! toate bacteriile bacili G- si mycobacterium sunt rezistente la vancomicina
3
Q
mecanism de actiune
A
- inhiba sinteza peretelui celular
- efect bactericid
- molec de dim mari - nu penetreaza mb ex a bacteriilor G-
- se leaga cu afinitate mare de capatul D-alanil-Dalanina al unitatilor precursoare din peretele cel => previne etapele de transglicozilare si activitatea transpeptidazelor
! telavancina si orivancina - mecanism secundar: distrugerea directa a mb cel, efect bactericid mai rapid
4
Q
vancomicina farmacocinetica
A
- adm iv, nu im (durere)
- conc terapeutice in diferite secretii (in LCR doar daca meningele este inflamat)
- excretie - filtrare glomerulara
- ajustare doze in IR
5
Q
indicatii
A
- infectii cutanate si de t moi, infectii osoase si articulare (MRSA, tr empiric si definitiv)
- infectii respiratorii (pneumonie cu MRSA)
- Infectii ale SNC (meningite comunitare sau nosocomiale)
- endocardita si infectii de cateter
- colita pseudomembr
- profilaxia chirurgicala
6
Q
efecte adverse
A
- reactii infuzionale - adm iv rapida
- r eritematoase, urticariene, flushing, tahicardie, hTA
- sdr “red neck” sau “red man” - degranulare mastocitara directa
- raportat si dupa adm de lipoglipopeptide, nu dupa teicoplanina
- nefrotoxicitate
- afectare auz
- r de hipersensibilitate
- prelungire QT, efect teratogenic - telavancina
