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PHA-1031 - Dermatologie > 8 - Antiseptiques et antibiotiques > Flashcards

8 - Antiseptiques et antibiotiques Flashcards

1
Q

QSJ? Substances qui tuent ou ralentissent la croissance des microbes

A

Antimicrobien

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Q

QSJ? Substance qui tue, prévient ou diminue la croissance des bactéries, champignons et virus sur les surfaces externes du corps

A

Antiseptique

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3
Q

QSJ? Substance naturelle ou synthétique qui détruit ou bloque la croissance des bactéries

A

Antibiotique

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4
Q

QSJ? Substance qui, appliquées aux surfaces inertes, détruisent les micro-organismes qui vivent sur ces objets

A

Désinfectant

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5
Q

VF? Les bactéries qui se trouvent sur notre peau sont nocives pour la santé

A

Faux, elles peuvent également être protectrice

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6
Q

Quel type de bactéries retrouve-t-on dans la flore cutanée résidente?

A

Bactéries Gram positif

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7
Q

Nommez les 5 bactéries faisant partie de la flore cutanée résidente

A
  • Staphylococcus épidermidis
  • Staphylococcus aureus
  • Microcoques
  • Corynébactéries
  • Cutibacterium acnes
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8
Q

D’où proviennent les bactéries faisant partie de la flore cutanée transitoire?

A

Environnement ou flore digestive

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9
Q

Nommez 2 types de bactéries potentiellement pathogènes dans la flore cutanée transitoire

A
  • Entérobactéries Gram - aérobies
  • Streptocoques
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10
Q

Quelle est la première mesure à prendre pour la désinfection de plaie?

A

Eau et savon doux non parfumé

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11
Q

VF? L’eau et le savon sont intéressants pour désinfecter les plaies, mais il est souvent nécessaire d’utiliser un autre produit par la suite

A

Faux, souvent l’eau et le savon sont suffisants

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12
Q

Mise à part l’eau et le savon, quel est le premier choix de produit pour la désinfection des plaies?

A

NaCl 0,9%

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13
Q

Quel type d’alcool est le plus efficace pour la désinfection des plaies? L’alcool isopropylique ou l’alcool éthylique?

A

Les 2 sont similaires en termes d’efficacité

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14
Q

L’alcool isopropylique et l’alcool éthylique couvrent quels types de micro-organismes? (4)

A
  • Bactéries Gram +
  • Bactéries Gram -
  • Virus
  • Fungi
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15
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’alcool isopropylique et éthylique en tant qu’antimicrobien?

A

Dénature les protéines et les lipides de la paroi des microorganismes

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16
Q

VF? L’alcool isopropylique et éthylique sont sporicides

A

Faux

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17
Q

Décrivez le délai d’action de l’alcool isopropylique et éthylique

A

Rapide - 15-30sec

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18
Q

Quelle concentration d’alcool est optimale pour l’activité bactéricide de l’alcool isopropylique et éthylique?

A

60-90%

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19
Q

Pourquoi une concentration d’alcool supérieure à 90% n’est pas recommandée dans un antimicrobien?

A

L’alcool s’évapore trop rapidement

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20
Q

Quelles sont les utilisations cliniques de l’alcool isopropylique et éthylique? (3)

A
  • Désinfection instruments et surfaces
  • Désinfection des sites d’injection
  • Hygiène des mains
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21
Q

VF? L’alcool isopropylique et éthylique peuvent être utilisés pour désinfecter les plaies

A

Faux, ça nuit à la guérison et ça fait mal

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22
Q

Quels produits antimicrobiens sont inactivés par la matière organique? (3)

A
  • Alcool isopropylique et éthylique
  • Povidone iodée
  • Hypochlorite de sodium

Prendre note que l’activité des ammoniums quaternaires est également réduite, mais pas complètement inactivée

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23
Q

Quels sont les inconvénients du peroxyde d’hydrogène en tant qu’antimicrobien? (2)

A
  • Irritant pour la peau
  • Peut entraîner des dommages importants aux yeux
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24
Q

Quelles sont les utilisations cliniques du peroxyde d’hydrogène? (3)

A
  • Solutions de désinfection des lentilles cornéennes
  • Certains produits d’hygiène dentaires
  • Désinfection de surfaces inertes, désinfection terminale de chambre de patients avec C. difficile en milieu hospitalier
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25
Q

Quel est le mécanisme d’action de la chlorhexidine?

A

Se lie aux structures chargées négativement sur la surface de la paroi bactérienne et perturbe les échanges ioniques bactériens

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26
Q

La chlorhexidine est bactéricide ou bactériostatique?

A

Les 2!

À faible concentration –> Bactériostatique
À haute concentration –> Bactéricide

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27
Q

VF? Un gros avantage de la chlorhexidine est qu’elle est active contre les spores bactériennes et les mycobactéries

A

Faux

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28
Q

Quel antiseptique est particulièrement intéressant pour son effet résiduel prolongé?

A

Chlorhexidine

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29
Q

Quelles sont les utilisations cliniques de la chlorhexidine? (3)

A
  • Désinfection pré-opératoire à la maison
  • Désinfection de la plaie lors du premier nettoyage
  • Désinfectants dentaires
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30
Q

VF? On peut utiliser la chlorhexidine sur les plaies ouvertes de façon répétée sans problème

A

Faux, ça retarde la guérison

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31
Q

Quel est le désavantage du Peridex (chlorhexidine comme désinfectant dentaire)?

A

Peut tacher les dents

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32
Q

Quel est le mécanisme d’action de la povidone iodée?

A

Iode pénètre dans le cytosol bactérien et produit une action bactéricide par différents mécanismes –> Déstabilise la membrane cellulaire, inhibe certains processus cellulaires vitaux

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33
Q

Est-ce que la povidone iodée est efficace contre les spores?

A

Non

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34
Q

Mise à part les matières organiques, qu’est-ce qui peut désactiver la povidone iodée?

A

L’alcool

35
Q

Quelles sont les utilisations de la povidone iodée? (2)

A
  • Utilisée directement sur la peau
  • Désinfection de l’eau (délaissés au profit de produits à base de dichloroisocyanurate de Na)
36
Q

VF? La povidone iodée est irritante et tache

A

Faux, c’est le cas pour l’iode mais la povidone iodée est moins irritante et ne tache pas

37
Q

Pourquoi on ne peut pas utiliser de povidone iodée sur une plaie ouverte ou une brûlure importante?

A

Toxicité liée à l’absorption systémique

38
Q

Quel antiseptique est contre-indiqué en grossesse?

A

Povidone iodée

39
Q

Qu’est-ce qui peut inactiver l’hypochlorite de sodium?

A

Matière organique et savon

40
Q

En combien de temps l’hypochlorite de sodium agit?

A

5-15mins

41
Q

Est-ce qu’il est sécuritaire de mettre de l’hypochlorite de sodium sur une plaie ouverte?

A

Non, très irritant

42
Q

Nommez 3 ammoniums quaternaires antiseptiques

A
  • Chlorure de benzalkonium
  • Cétylpyridinium
  • Chlorure de benzéthonium
43
Q

Les ammoniums quaternaires n’ont pas d’activité contre les ___ ou les ___

A

Mycobactéries
Spores

44
Q

Qu’est-ce qui peut réduire l’activité microbicide des ammoniums quaternaires?

A

Eau dure (riche en Ca)
Matière organique

45
Q

Quelles sont les utilisations cliniques des ammoniums quaternaires? (4)

A
  • Antiseptique pour nettoyer plaie
  • Pastilles antiseptiques
  • Agent de conservation
  • Lingettes combinent parfois AQ + alcool isopropylique pour augmenter l’activité antiseptique
46
Q

Le Triclosan est un antiseptique de la famille des ___

A

bisphénols

47
Q

Est-ce que le Triclosan a une activité contre les spores et les mycobactéries?

A

Non

48
Q

Quelles sont les utilisations cliniques du Triclosan? (4)

A
  • Nettoyant pour la peau
  • Acné, savon antibactérien pour les mains, soins du pied diabétique
  • Agent de conservation : produits cosmétiques et de soins personnels
  • Agent de préservation
49
Q

Dans quelles situations on utilise la solution de Dakin?

A

Certains problèmes comme la paronychie ou les ongles incarnés infectés

50
Q

Quels sont les 4 ingrédients présents dans le Polysporin?

A
  • Polymyxine B
  • Bacitracine
  • Gramicidine
  • Lidocaïne
51
Q

Dans quelles situations on recommande du Polysporin contenant de la lidocaïne?

A

Aucune, on déconseille

52
Q

Quel Polysporin est le plus recommandé? Pourquoi?

A

Polysporin original, c’est le seul qui ne contient pas de lidocaïne ni 2 antibiotiques qui couvrent les mêmes bactéries

53
Q

VF? Le Poly-to-go à vaporiser peut remplacer le nettoyage de la plaie

A

Très faux

54
Q

Quel antibiotique se trouve dans le Polysporin baume à lèvre?

A

Aucun, c’est un gros scam

55
Q

Nommez 2 antibiotiques qui agissent contre les Gram + disponible en annexe 3

A
  • Bacitracine
  • Gramicidine
56
Q

La Bacitracine est un antibiotique produit par quelle bactérie?

A

Bacillus subtilis

57
Q

Quel est le mécanisme d’action de la Bacitracine?

A

Interfère avec la synthèse de la paroi bactérienne en se liant à des composants de la paroi

58
Q

Quel antibiotique vu dans le cours est disponible seul et en combinaison?

A

Bacitracine

59
Q

La Gramicidine est un antibiotique produit par quelle bactérie?

A

Bacillus brevis

60
Q

Quel est le mécanisme d’action de la Gramicidine?

A

Altère le contenu cationique de la paroi bactérienne

61
Q

Nommez un antibiotique qui agit contre les Gram -

A

Polymyxine B

62
Q

Quel est le mécanisme d’action de la Polymyxine B?

A

Perturbe l’intégrité de la paroi bactérienne

63
Q

Quel antibiotique contre les Gram + est disponible en annexe 2?

A

Mupirocine (Bactroban)

64
Q

Quelle bactérie produit la Mupirocine?

A

Pseudomonas fluorescens

65
Q

Quel antibiotique a une activité remarquable contre SARM et les souches de Staph. epidermidis résistantes à la méthicilline?

A

Mupirocine

66
Q

Quel antibiotique est le traitement de choix pour l’impétigo?

A

Mupirocine

67
Q

Quelles sont les utilisations cliniques de la Mupirocine? (4)

A
  • Impétigo
  • Dermatose superficielle infectée
  • Lésions moites et suintantes (infections)
  • Parfois utilisé pour décoloniser SARM (appl. locale narines)
68
Q

À quoi devrait-on limiter l’utilisation de la mupirocine?

A

Infections cutanées à SARM

69
Q

Nommez un antibiotique à structure stéroïdienne

A

Acide fusidique

70
Q

Nommez un antibiotique contre les Gram + en annexe 1

A

Acide fusidique

71
Q

Quel antibiotique contient parfois de la lanoline?

A

Acide fusidique

72
Q

Quelles sont les utilisations cliniques de l’acide fusidique? (3)

A
  • Impetigo
  • Érythrasma
  • Infection secondaire de plaies ou brûlures
73
Q

Quel est le mécanisme d’action du Sulfadiazine d’argent?

A

Interfère avec synthèse acide folique bactérien

74
Q

Quelle est l’utilisation clinique du sulfadiazine d’argent?

A

Traitement et prévention des infections cutanées associées aux brûlures graves (3e degré habituellement)

75
Q

Quel est le principal effet indésirable du sulfadiazine d’argent?

A

Argyrie : coloration gris-bleuté de la peau

76
Q

Quels sont les effets systémiques possibles associés au Sulfadiazine d’argent?

A
  • Néphrotoxicité
  • Neutropénie
77
Q

VF? Il est important d’utiliser un antiseptique aux 2h sur un nouveau tatouage

A

Faux, 1 seule fois dès la fin de la procédure, sinon ça risque de retarder la guérison

78
Q

Quelles solutions antiseptiques peuvent être utilisées sur un nouveau tatouage dès la fin de la procédure? (2)

A
  • Chlorhexidine 2%
  • Betadine 10% (Povidone iodée)
79
Q

On doit recouvrir un nouveau tatouage combien de temps avec un pansement non adhérent?

A

2-24h selon les recommandations du tatoueur, puis laisser à l’air libre

80
Q

VF? L’application d’onguent antibiotique est nécessaire suite à un nouveau tatouage afin d’éviter les infections

A

Faux, pas nécessaire, mais souvent recommandée pour les 5-7 premiers jours

81
Q

Pourquoi on doit éviter les crèmes ou onguents à base de pétrole comme le Polysporin pour l’entretien d’un nouveau tatouage?

A

Peuvent faire pâlir le tatouage

82
Q

Pendant combien de temps on évite les spas lorsqu’on a un nouveau tatouage?

A

15-30 jours

83
Q

Quelles bactéries sont les plus souvent responsables des infections cutanées?

A

Gram +

PHA-1031 - Dermatologie (31 decks)

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