7A zoonoses infectieuses Flashcards
Généralités
Expliquer comment les zoonoses s’intègrent dans le concept One Health
(B)
One Health : approche intégrée qui vise à optimiser la santé des personnes, animaux et écosystèmes, et trouver un équilibre. Utiliser les liens étroits et interdépendants pour créer de nouvelles méthodes de surveillance de maladies et lutte
Zoonose sont à l’interface personnes animaux (et écosystèmes, émergence)
- Approche intégrée des zoonoses : souvent gain de cout-efficacité
- Nécessite collaboration entre secteurs (évaluations et actions conjointes)
Généralités
Discuter la notion de zoonose à travers des exemples pertinents
(B)
Transmission naturelles (qui arrive dans des circonstances naturelles +/- habituelles à l’homme) de maladies ou d’infections entre les animaux vertébrés et les humains. Il a une réciprocité facultative, mais possible (souvent animaux aux humains, mais possible dans l’autre sens aussi)
Notions de:
- transmissibilité
- diversité
- importance (incidence et gravité pour déterminer risque)
- distribution géographique
- cycle de transmission
facteurs d’émergence zoonotique
Généralités
Parle de la diversité d’une zoonose, et de quoi elle dépend
Bcp de zoonoses, bcp de maladies humaines sont d’origine zoonotique
Contextes de contamination :
- Zoonose professionnelles (vétérinaire, éleveur)
- Zoonoses alimentaires (consommation produits origine animale)
- Zoonose de loisir (par pratique d’un sport ou activité de loisir, contact avec un animal de compagnie)
Voies de contamination :
- Cutanéo-muqueux (morsures)
- Orale
- Aérosols
- Vectorielle
Généralités
Parle de l’importance d’une zoonose, et ses différentes classes
à relativiser en termes d’incidence et/ou gravité pour déterminer le risque
- Zoonoses majeures (fréquentes ou gravité) : rage, brucellose, IAHP H5N1
- Zoonoses mineures (rares et bénignes) : maladie de Newcastle, ecthyma
- Zoonoses potentielles (pas totalement certain du potentiel zoonotique) : paratuberculose
Généralités
Parle de la distribution géographique d’une zoonose
- Présentes, ubiquitaires (répartition globale, partout) : salmonellose, pasteurellose
- Zoonoses exotiques (pour la FR) : Marburg, Ebola
- On peut passer de présent à exotique à l’aide de facteurs de lutte
- On peut passer d’exotique à présent par facteurs d’émergences
Généralités
Parle du cycle de transmission d’une zoonose, et quelques exemples (par quelle voie, quel type de zoonose)
réservoir animal/cycle de base, hôte/relais, humain
- Rage : par voie cutanéo-muqueux, zoonose professionnelle et zoonose de loisir
- Brucellose : par voie cutanéo-muqueux et aérosols (zoonose professionnelle et de loisirs), et par voie orale (zoonose alimentaire)
- Fièvre Q : par aérosols (zoonose professionnelles), aérosols/tiques (zoonose de loisirs), et par voie orale (zoonose alimentaire)
Généralités
Parle des facteurs d’émergence zoonotique, et relie les 3 principaux aspects (faune sauvage, élevage, écosystème/biodiversité)
- Faune sauvage : commerce de faune sauvage, augmentation de contacts
- Augmentation des contacts et transmissions entre espèces
- Élevage : intensification de l’agriculture, conditions pour mutations, diffusion et transmission à l’être humain
- Impact négatif sur les milieux naturels, climat et biodiversité
- Écosystèmes et biodiversité : déforestation, changement de l’utilisation des sols, augmentation des contacts (vecteurs)
- Perte de milieux naturels et biodiversité
Généralités
Donne des exemples des facteurs d’émergence zoonotique et comment
- West-Nile (transports animaux, humains et vecteurs sur nouveaux territoires)
- Ebola (Augmentation contacts humains/animaux)
- Rage (déséquilibres écologiques, nouveaux réservoirs)
- IAHP (nouveaux agents pathogènes)
- Salmonella (sélection de bactéries résistantes)
FC morsures/griffures
Classer les zoonoses transmises par morsure par ordre de fréquence (en FR) décroissant:
maladie griffes du chat, pasteurellose, infection à Capnocytophaga canimorsus, rage
Pasteurellose
Maladie des griffes du chat
Infection à Capnocytophaga canimorsus
Rage
FC morsures/griffures
Classer les zoonoses transmises par ordre de gravité décroissant:
Infection à Capnocytophaga canimorsus, rage, pasteurellose, maladie des griffes du chat
Rage
Infection à Capnocytophaga canimorsus
Maladie des griffes du chat
Pasteurellose
Morsures/griffures
Présenter la conduite à tenir pour le vétérinaire d’un point de vue médical, réglementaire et administratif suite à une morsure/griffure
(A)
Médical: soins de plaies, médecin
Administratif : prise en charge pas sécurité sociale
Comportemental : évaluation comportementale (chiens)
Réglementaire : suivi mordeur sain (+ déclaration en mairie)
Morsures/griffures
Formuler des recommandations auprès des propriétaires de chats ou de chiens pour prévenir la survenue de morsures/griffures et leurs principales conséquences zoonotiques : maladie des griffes du chat
(A)
- APE + éviter transfusions de chats non dépistés
- Principales conséquences : lésions bénignes, locale (papule), angiomatose et péliose bacillaires chez immunodéprimées
Morsures/griffures
Formuler des recommandations auprès des propriétaires de chats ou de chiens pour prévenir la survenue de morsures/griffures et leurs principales conséquences zoonotiques : pasteurellose
(A)
Principales conséquences : gonflement douloureux et précoce
Morsures/griffures
Formuler des recommandations auprès des propriétaires de chats ou de chiens pour prévenir la survenue de morsures/griffures et leurs principales conséquences zoonotiques : rage
(A)
- Ne pas importer des animaux illégalement, ils peuvent être porteurs
- Méthodes sanitaires : actions contre la rage animale, information des voyageurs se rendant en zone d’enzootie (pas toucher à un carnivore domestique, ne pas ramener de carnivore domestique)
- Méthodes médicales : vaccination antirabiques (réservés professions exposées ex vétérinaire)
Morsures/griffures
Formuler des recommandations auprès des propriétaires de chats ou de chiens pour prévenir la survenue de morsures/griffures et leurs principales conséquences zoonotiques : infection à Capnocytophaga canimorsus
(A)
**
Morsures/griffures
Formuler des recommandations auprès des propriétaires de chats ou de chiens pour prévenir la survenue de morsures/griffures et leurs principales conséquences zoonotiques : généralités au niveau des propriétaires, face à un animal inconnu, spécifique aux foyers avec enfants, et vétérinaires
(A)
Propriétaires de chiens et chats :
- Renforcer éducation et socialisation des chiens et chats
- Ne pas déranger/surstimuler animaux malades, qui mangent, ou qui ont une portée
- Signaler à un vétérinaire si changement de comportement et tendance à agressivité
- Déclarer toute morsure de chien
Face à un chien ou chat inconnu
- Ne pas forcer le contact
- Si un chien est agressif, rester immobile et ne pas établir de contact visuel direct
- Déclarer toute morsure de chien (vétérinaire, mairie)
Spécifique aux foyers avec enfants :
- Ne pas laisser enfants seuls
- Ne pas adopter un chien ou un chat avec une historique d’agressivité
- Apprendre aux enfants à ne pas déranger, de ne pas faire mal aux animaux
- Apprendre aux enfants à ne pas approcher des animaux inconnus
Vétérinaires :
- Museler chien avec tendances agressives
- Museler animal susceptible d’avoir mal
- Mettre en place moyens de contention appropriés
- Conseils aux propriétaires sur la prévention des morsures
- Identifier et déclarer chiens dangereux : évaluation comportementale
Présenter le cycle épidémiologique (réservoir, espèces réceptives et leur sensibilité, modalités et fréquence de transmission aux humains) des principales zoonoses transmissibles par morsures et/ou griffures en France : rage
(B)
- AP : Lyssavirus
- Réservoir : chiens, autres carnivores, chiroptères
- Espèces réceptives + sensibilité : chiens
- Modalités transmission : morsures, griffure, contact avec salive
- Fréquence transmission humaine : fréquence globale élevée
Présenter le cycle épidémiologique (réservoir, espèces réceptives et leur sensibilité, modalités et fréquence de transmission aux humains) des principales zoonoses transmissibles par morsures et/ou griffures en France : pasteurellose
(B)
- AP : Pasteurella surtout multocida
- Réservoir : chien, chat, etc.
- Espèces réceptives + sensibilité : chats, chien
- Modalités transmission : morsure
- Fréquence transmission humaine : très fréquent, pouvant être assez sévère
Présenter le cycle épidémiologique (réservoir, espèces réceptives et leur sensibilité, modalités et fréquence de transmission aux humains) des principales zoonoses transmissibles par morsures et/ou griffures en France : maladie des griffes de chat
(B)
- AP : Bartonella henselae
- Vecteur : puces
- Réservoir : chat (10-60% portage inapparent)
- Espèces réceptives + sensibilité : humains (forme bénigne large majorité, formes atypiques/graves chez immunodéprimés)
- Modalités transmission : griffure (par déchets de puces, morsure possible aussi si léchage des déchets)
- Fréquence transmission humaine : fréquent en FR, zoonose professionnelle est de loisirs
Présenter le cycle épidémiologique (réservoir, espèces réceptives et leur sensibilité, modalités et fréquence de transmission aux humains) des principales zoonoses transmissibles par morsures et/ou griffures en France : Capnocytophaga canimorsus
(B)
- AP : Capnocytophaga canimorsus
- Réservoir : chiens (++), chats
- Espèces réceptives + sensibilité : chiens, chats, humains (++ immunodéprimées)
- Modalités transmission : morsure
- Fréquence transmission humaine : très rare, mais gravissime
Présenter les symptômes susceptibles de se déclarer chez les humains en fonction des personnes infectées1, leur délai et leur fréquence d’apparition, suite à l’exposition à des agents pathogènes transmissibles par morsure/griffure : pasteurellose
(B)
- Symptômes : gonflement douloureux et précoce, douleur, œdème, cellulite, ténosynovite et arthropathie (immunodéprimées)
- Délai :
- Fréquence d’apparition :
Présenter les symptômes susceptibles de se déclarer chez les humains en fonction des personnes infectées1, leur délai et leur fréquence d’apparition, suite à l’exposition à des agents pathogènes transmissibles par morsure/griffure : maladie des griffes du chat
(B)
- Symptômes :
- Forme bénigne : lésion bénigne, locale au lieu de la griffure, 10-30% des cas évoluent vers une lymphadénopathie unique mais régression spontanée en quelques semaines
- Formes atypiques : angiomatose ou péliose bacillaire (prolifération pseudo-tumorale des cellules endothéliales de la microvascularisation), syndrome oculoglandulaire de Parinaud, formes atypiques graves (endocardite, méningite)
- Délai :
- Fréquence d’apparition :
Présenter les symptômes susceptibles de se déclarer chez les humains en fonction des personnes infectées1, leur délai et leur fréquence d’apparition, suite à l’exposition à des agents pathogènes transmissibles par morsure/griffure : Capnocytophaga canimorsus
(B)
- Symptômes : septicémie et syndrome fébrile, CIVD, méningite, syndrome ischémique, gangrène, endocardite
- Délai :
- Fréquence d’apparition :
Présenter les symptômes susceptibles de se déclarer chez les humains en fonction des personnes infectées1, leur délai et leur fréquence d’apparition, suite à l’exposition à des agents pathogènes transmissibles par morsure/griffure : rage
(B)
- Symptômes : encéphalite aigue, méningo-encéphalite aigue polymorphe (forme à dominante spastique, furieuse/démentielle, paralytique) et hydrophobie
- Délai : incubation 1-3 mois en moyenne mais variable (10j à plusieurs années), durée d’évolution moyenne 5-13j avant mort
- Fréquence d’apparition :
Transcutanée
Présenter les mesures de prophylaxie permettant de prévenir l’infection par les agents pathogènes zoonotiques transmis par voie aérienne: leptospirose
(A)
- Sanitaire : lutte contre rongeurs, port de gants, bottes, interdictions de baignades
- Médicale : vaccin monovalent (ex professionnels égoutiers)
Transcutanée
Présenter les mesures de prophylaxie permettant de prévenir l’infection par les agents pathogènes zoonotiques transmis par voie aérienne: Rouget
(A)
vaccination suidés, port de gants
Transcutanée
Présenter les mesures de prophylaxie permettant de prévenir l’infection par les agents pathogènes zoonotiques transmis par voie aérienne: Strep. suis
(A)
prévention contamination plaies, sensibilisation professionnels exposées
Transcutanée
Présenter les mesures de prophylaxie permettant de prévenir l’infection par les agents pathogènes zoonotiques transmis par voie aérienne: tularémie
(A)
- Lutte contre transmission : rongeurs, lièvres (limiter manipulations, port de gants, désinfecter pelage), tiques (prévention, vêtements longs, inspection)
- Vaccination homme (pas en FR)
Transcutanée
Présenter les mesures de prophylaxie permettant de prévenir l’infection par les agents pathogènes zoonotiques transmis par voie aérienne: cowpox
(A)
**
Transcutanée
Présenter les mesures de prophylaxie permettant de prévenir l’infection par les agents pathogènes zoonotiques transmis par voie aérienne: monkeypox
(A)
limiter interface (déforestation, chasse et préparation viande de brousse), détection précoce des cas + isolement strict 3s, détection des cas contacts (vaccination post-exposition), isolement (pas de contact ni avec patient ni avec environnement)
Transcutanée
Présenter les mesures de prophylaxie permettant de prévenir l’infection par les agents pathogènes zoonotiques transmis par voie aérienne: fièvre charbonneuse
(A)
**
- pas creuser la terre
- gestion et destruction carcasses
** pas d’autopsies!
Présenter le cycle épidémiologique (réservoir, espèces réceptives et leur sensibilité, modalités et fréquence de transmission aux humains,) des principales zoonoses transmissibles par voie aérienne en France : leptospirose
(B)
- AP : Leptospira spp
- Réservoir : rongeurs, chiens, tous mammifères
- Espèces réceptives et sensibilité : humains
- Modalités transmission : aérosols, transcutané
- Fréquence transmission : présent et grave
Présenter le cycle épidémiologique (réservoir, espèces réceptives et leur sensibilité, modalités et fréquence de transmission aux humains,) des principales zoonoses transmissibles par voie aérienne en France : tularémie
(B)
- AP : Francisella tularensis
- Réservoir : lièvres, mammifères
- Espèces réceptives et sensibilité : mammifères
- Modalités transmission : transcutanée (arthropodes, voie orale)
- Fréquence transmission : variable
Présenter le cycle épidémiologique (réservoir, espèces réceptives et leur sensibilité, modalités et fréquence de transmission aux humains,) des principales zoonoses transmissibles par voie aérienne en France : rouget
(B)
- AP : erysipelothrix rhusiopathiae
- Réservoir : multiple
- Espèces réceptives et sensibilité : porcs, chiens, chats, humains, etc.
- Modalités transmission : transcutanée
- Fréquence transmission : faible
Présenter le cycle épidémiologique (réservoir, espèces réceptives et leur sensibilité, modalités et fréquence de transmission aux humains,) des principales zoonoses transmissibles par voie aérienne en France : cowpox
(B)
- AP : orthopoxvirus
- Réservoir : rongeurs, chats
- Espèces réceptives et sensibilité : rongeurs, chats, NACs, bovins, humains
- Modalités transmission : cutané
- Fréquence transmission : rarement signalée, exceptionnel en FR
Présenter le cycle épidémiologique (réservoir, espèces réceptives et leur sensibilité, modalités et fréquence de transmission aux humains,) des principales zoonoses transmissibles par voie aérienne en France : monkeypox
(B)
- AP : poxviridae
- Réservoir : petits mammifères/rongeurs
- Espèces réceptives et sensibilité : petits mammifères, rongeurs, primates, NAC, humains
- Modalités transmission : contact, aérosol, environnement
- Fréquence transmission : croissante, émergence récente FR
Présenter le cycle épidémiologique (réservoir, espèces réceptives et leur sensibilité, modalités et fréquence de transmission aux humains,) des principales zoonoses transmissibles par voie aérienne en France : Strep. suis
(B)
- AP : Streptococcus suis
- Réservoir : porcs
- Espèces réceptives et sensibilité : porcs, chats, chiens, chevaux, humains
- Modalités transmission : transcutané, alimentaire
- Fréquence transmission : faible, mais en augmentation
Présenter le cycle épidémiologique (réservoir, espèces réceptives et leur sensibilité, modalités et fréquence de transmission aux humains,) des principales zoonoses transmissibles par voie aérienne en France : fièvre charbonneuse
(B)
- AP : Bacillus anthracis
- Réservoir : ruminants
- Espèces réceptives et sensibilité : ruminants, humains, chiens
- Modalités transmission : transcutanée, digestive, aérosols
- Fréquence transmission : non négligeable, rare en FR
Présenter les symptômes susceptibles de se déclarer chez les humains suite à l’exposition à l’un des agents pathogènes en fonction des personnes infectées et leur fréquence d’apparition : leptospirose
(B)
septicémie, syndrome ictéro-hémorragique
- Forme modérée : syndrome pseudo-grippale
- Forme grave : forme ictéro-hémorragiques avec atteinte rénale, hépatique, méningée, pulmonaire +/- syndrome hémorragique
Présenter les symptômes susceptibles de se déclarer chez les humains suite à l’exposition à l’un des agents pathogènes en fonction des personnes infectées et leur fréquence d’apparition : tularémie
(B)
forme ulcéro-ganglionnaire
- Ganglionnaire (lymphadénopathie)
- Ulcéro-ganglionnaire (lymphadénopathie + ulcère)
- Autres: pulmonaire, typhoïde (atteinte systémique), oro-pharyngée (pharyngite chronique), oculoglandulaire (lymphadénopathie + conjonctivite)