79 Ectoparasitoses

Question 1

Molécule(s) utilisée(s) contre la Gale ? dose ?

Answer 1

Topique : Benzoate de Bensyl

Générale : Ivermectine 200µg/j po à jeun. prise unique

Question 2

Molécule(s) utilisée(s) contre les pédiculoses ?

Answer 2

capitatis : malathion
génitale : pyrethronoïde
corporelle : ± pyréthrinoïde
literie : A-par®

Question 3

Modalité de prise de médicament étiologique contre la gale ?

Answer 3

• Ivermectine po 1 fois à jeun le matin. ± à répéter à 10j si forme profuse ou présente encore à j8.
• benzoate de benzyl : Double couche (t0, t0+10min) appliquer sur l’ENSEMBLE du corps (sauf muqueuse ±tête). Laisser agir 24h, répéter à j1, rincer à j2.

Question 4

Gale : Contre-indication de l’ivermectine ?

Answer 4

• Femme enceinte (pas d’AMM)
• Enfant de < 15kg
• impétiginisation en cours : traiter d’abord l’impétigo.

Question 5

précaution d’emplois pour le médicament à badigeonner contre la gale ?

Answer 5

oui, si nourrisson : diluer les doses / temps de pose moins long.

Question 6

description clinique de la gale ?

Answer 6

+TOPOGRAPHIE : interdigitaux, paumes, plantes, OGE, seins, ombilic, axillaire.
+SF : Prurit intense (sauf hyperkératinisée)
+Aspect : vésicule perlée (oeuf), sillon scabieux (<2cm), Nodule scabieux (rare, OGE, prurit +++)

Question 7

Complication gale ?

Answer 7

impétiginisation

eczéma

Question 8

diagnostic différentiel de la gale ?

Answer 8

Cholestase, LNH, Burkitt, sécheresse cut., IRC.
Pediculose
Gale d’origine animale (pas de sillons)

Question 9

mesure associées au ttt gale ?

Answer 9

Traitement literie, draps …
Ttt des tous les sujets contacts
Ttt des complications (impétigo : Cloxacilline, eczéma : Emolients > Dermocorticoïdes)
±Antihistaminique (sédation et anti prurit)
Ttt/dépistage du terrain : IST, éthylique
Eviction : si hyperkeratosique jsq négativation parasito.

Question 10

avec quoi rechercher un sillon scabieu ?

Answer 10

Encre de chine

± Dermatoscope