123 Psoriasis

Question 1

A quoi est associé le psoriasis ?

Answer 1

Sd métabolique = FdR CV

Question 2

Psoriasis : Facteur génétique ?

Answer 2

oui, 30%

Association à HLA DR7

Question 3

Psoriasis : Facteurs environnementaux ?

Answer 3

Oui :
Stress fait augmenter
Soleil fait diminuer

Question 4

Psoriasis : Facteurs déclenchants les poussées ?

Answer 4

Médoc: BB- / Lithium / IEC / ARA2 / AINS / IFN / CT
Alcool / toxiques / tabac important
Psy / stress ou trauma
Infections (VIH, angine SGA, toute autre)
Trauma cut (grattage,solaire): phénom de Koebner

Question 5

Psoriasis est-il prurigineux ?

Answer 5

oui, 50% des cas

Question 6

Psoriasis : Le blanchiment au grattage = signe de ?

Answer 6

Signe de la tâche de bougie

Question 7

Psoriasis : Gouttelette hémorragique au grattage = ?

Answer 7

Signe de la Rosée sanglante

Question 8

Quelles sont les topographies du psoriasis en dermatologie ?

Answer 8

Vulgaire
Chevelu
Unguéal (50% association au pso vulgaire)
Inversé (=des plis)

Question 9

Descripsiton du psoriasis inversé ?

Answer 9

En plaque rouge vives
bien limitées
Peu / pas de squames
grands plis : fessier, inguinaux, ombilic

Question 10

Quelles sont les formes graves de pso ?

Answer 10

Rhumatismale
Pustuleux
Erythrodermie psoriasique

Question 11

Description du rhumatisme psoriasique ?

Answer 11

+ Périphérique ≠ PR : asymétrique, touche IPD, oligoarthrite, “doigt en saucisse”, enthésopathie (talalgie).
+ Axiale : sacroiliaque asymétrique (≠SPA), rachialgies inflammatoires

Question 12

Fréquence d’association psoriasis et rhumatisme pso?

Answer 12

20%

Question 13

Psoriasis pustuleux , description ?

Answer 13

–>Palmoplantaire ou généralisé (de Zumbusch)
+palmo : pustules jaunâtres
+Gle : AEG, F°,Aseptique, Desquamation scarlatiniforme à disparition F°

Question 14

Description erythrodermie psoriasique ?

Answer 14

> 90% téguments
Desquamation en lambeau : DSH°, Infections
AEG, F°,ADP

Question 15

Bilan étiologique à faire selon les psoriasis ?

Answer 15

Vulgaire : 0
Rhumatismal : Rx axial / périph. Bio : HLAB27 associé à 60% des axiaux, 0% des périph. Sd inflammatoire (Ax. et Periph.). Eliminer PR : antiCCP et FR nég.

Question 16

Psoriasis : Bilan préthérapeutique ?

Answer 16

++ Pré photothérapie :
Phototype / IUC / BHC / ± HCG / Ophtalmo (cataracte) / rachercher K cut.
++ Pré voie gle : BHC IUC EAL HCG

Question 17

A quelle autre pathologie penser devant des lésion ±pso du visages ?

Answer 17

Dermatite séborrhéique

Question 18

Diagnostics différentiels du Pso ?

Answer 18

Dermatite séborrhéique (visage)
Dermatite atopique 
Pityriasis rosé de Gilbert
Dermatophytes peau glabre
Eczéma nummulaire

PR (périph) et SPA (axial)

Question 19

Complications du psoriasis ?

Answer 19

Eczématisation (Prurit +++, Suintant +++)
Surinfection
Sociopsy +++

Question 20

2 axes de PEC du psoriasis ?

Answer 20

Préventif / facteurs déclenchants

FdRCV

Question 21

Quels sont les 3 types de traitements du psoriasis ?

Answer 21

Ttt local : DermoCT ± émolient ± Kératolytique
Photohérapie : UVB ou PUVA
Ttt Général : MTX / Ciclosporine / Rétinoïdes / (biothérapies)

Question 22

Ttt du rhumatisme pso ? (surveillance)

Answer 22

MTX
po, 1/SEMAINE
Surveillance : BH, IUC, Folate, Vaccin

Question 23

Ttt du psoriasis pustuleux / étendu ?

Answer 23

1 = Rétinoïdes
=> Prog de Prev° de la G
2 = MTX
3 = ciclosporine

Question 24

Psoriasis : Ttt si résistance ou échec MTX ?

surveillance

Answer 24

Ciclosporine

=> IUC

Question 25

Rhumatismee pso invalidant ?

Answer 25

MTX ou AntiTNFalpha

Question 26

Psoriasis : Ttt kératodermie palmoplantaire invalidante ?

Answer 26

1 = Rétinoïdes
2 = MTX

Question 27

Psoriasis : Mesures associées au ttt ?

Answer 27

Psy

Si MTX : Vaccin, Folate, contraception

Question 28

Existe-t-il un aliment à éviter en cas de psoriasis ?

Answer 28

Lait, produits laitiers