7.4 Páncreas: pancreatitis

Question 1

Causa principal de pancreatitis

Answer 1

Biliar (colecistitis o coledocolitiasis)

Question 2

Causa importante de pancreatitis que se debe vigilar

Answer 2

Post CPRE

Question 3

Clínica de pancreatitis

Answer 3

Dolor transfictivo en CSI que se exacerba en supino
Irradiación a espalda y flancos
N&V

Question 4

Datos de gravedad en pancreatitis

Answer 4

SRIS
Fiebre
Taquicardia
HipoTA

Question 5

Signos de pancreatitis severa hemorrágica

Answer 5

Cullen (periumbilical)
Turner (flancos)

Question 6

Abordaje de px con sospecha de pancreatitis

Answer 6

1. BH, QS
2. PFH y enzimas (lipasa 2x y amilasa 3x)
3. Rx de tórax
4. TC de abdomen

Question 7

Escala de gravedad de pancreatitis

Answer 7

BISAP

Question 8

Escala BISAP

Answer 8

BUN >25
I Glasgow <15
SRIS
Age >60a
Pulmón (derrame pleural con rx)

Question 9

Escala pronóstica tomográfica de necrosis y mortalidad

Answer 9

Balthazar

Question 10

Escala de Balthazar

Answer 10

A = páncreas normal
B = edema
C = grasa peripancreática (deshilachado)
D = 1 colección
E = >2 colecciones y gas (necrosis)

Question 11

Puntaje de Ranson que indica mortalidad al 100%

Answer 11

> 7pts

Question 12

Tratamiento de pancreatitis leve

Answer 12

Ayuno
Líquidos
Analgesia
CPRE si es de origen biliar

Question 13

V/F AB se dan de rutina en pancreatitis leve

Answer 13

FALSO

Question 14

Cuándo se dan AB en pancreatitis

Answer 14

Cuando hay evidencia de necrosis en TC (Balthazar E)

Question 15

Cuánto tiempo te esperas a hacer CPRE en pancreatitis aguda leve

Answer 15

4-6d
En la misma hospitalización

Question 16

Cuánto tiempo te esperas a hacer CPRE en pancreatitis aguda grave

Answer 16

6s
NO en la misma hospitalización