7.1 - Dépression

Question 1

Quels sont les symptomes de la DM?

Answer 1

1) Humeur dépressive OU Perte d’intérêt

4 de :

• Insomnie
• Culpabilité
• ↓ Concentration
• ↓ nrj/ fatigue
• ↑/↓ poids
• ↑/↓ psychomoteur
• Idées suicidaires

Question 2

Quels sont les 4 hypothèses de la cause de DM

Answer 2

1) Génétique
2) Facteurs psychologiques
3) Facteurs sociaux
4) Secondaire à des troubles physiques (infection, paraplégie)

Question 3

Quel est la neurobiologie de la DM?

Answer 3

1) Fonctionnement anormal de NT tels que Glutamate, GABA, Monoamines (5HT, Dopamine, NE)
2) ↑ CRH/Cortisol par altération de l’axe - Hypothalam-hypophyso-surrénalien
3) Altération du nbr/taille/densité de neurones et connexions
4) Altération du rythme circadien et architecture du sommeil

Question 4

Nommer les 8 classes d’antidepresseurs

Answer 4

1) ISRS
2) IRSN
3) IRND
4) ADT (tricylciques)
5) Ant R 5HT2/3 + Ra2
6) i Recapture NE + Ant D 5HT2
7) i Recapture 5HT + effet 5HT
8) Ant NMDA
9) IMAO

Question 5

Quel est le mécanisme d’action des IMAO?

Effets secondaires?

Indication?

Nome 1 médicament

Answer 5

1) i MAO = ↓ dégradation NT
2) E2 : Attention ↑ TA par consomation de tyramines dans la diète
- Bcp intéraction médicamenteuse (mépéridine/sympathomimétique)
3) Indication : Dernier recours
4) Moclobémide = MOA-A réversible

Question 6

Quel est le mécanisme d’action des ADT

Effets secondaires?

Indication?

Answer 6

1) i recaptage NE/5HT/DA
2) E2 = Ant R muscarinique/H1/a2 = Somnolence + anticholinergique 7

Donner Amines secondaire au PA pcq ↓ E2

3) Indication : Prophylaxie migraine, Douleur neuripathique, insomnie

Question 7

Quel est le mécanisme d’action des ISRS?

Nommer un médicament

Answer 7

i sélective du recaptage de 5HT

1) ↓ de 5HT
2) Désensibilisation 5HT1A
3) ↑ 5HT dans le fente + ↑ activité

EX : Escitalopram

Question 8

Quels sont les effets secondaires des ISRS + ISRN

Answer 8

1) Somnolence
2) Céphalée
3) N/V
4) Sudation/agitation

Question 9

Quel est le mécanisme d’action des IRND?

Nommer 1 molécule

Answer 9

i recaptage DE + E

Buproprion

Question 10

Quel est le mécanisme d’action des ISRN?

Nommer 1 molécule

Answer 10

i recaptage 5HT2 + NE

Venlaxafine (effexor)

Question 11

Quel est le mécanisme d’action du seroquel en DM?

E2?

Answer 11

i recaptage NE + Ant R 5HT2-A/C

E2 = hypotension + gain de poids + somnolence

Question 12

Quel est le mécanisme d’action des Ant R a2 + 5HT2/5-HT3?

Nommer une molécule

Effets secondaires?

Answer 12

1) R a2 = autoR qui freine libération de NE lorsque stimulé → Ant du R = ↑ NE
2) R 5HT-2A/2C = désinhibe libération NE/DA

Mirtazapine

E2 = ↑ poids par HT1 - HT2C

Question 13

Quels sont les AD de première lignes?

Answer 13

1) ISRS
2) ISRN
3) Mirtazapine (Ant R a2, 5HT)
4) Buproprion ( i recapt DA, NE)
5) Vortioxétine (i recapt 5HT + effet R 5HT)

Question 14

Quel AD peut on ajouter à un ISRS pour aider avec l’insomnie?

Answer 14

Trazodone

Question 15

Nommer 3 combinaison d’AD possible lorsqu’on a une réponse partielle?

Answer 15

1) ISRS/N + Buproprion
2) ISRS/N + Mirtazapine
3) Buproprion + Mirtazapine

Question 16

Nommer les 4 stratégies de potentialisation des AD

Answer 16

1) Lithium (Surtout avec ISRS)
2) Hormones thyroïdiennes
3) Psychostimulants + ISRS, ADT, Venlaxafine (ISRN)
4) AP atypiques

Question 17

Quel est le mécanisme d’action du Millepertius?

Answer 17

upregulation de R-5HT1a