7. Psychodynamique Flashcards
1
Q
Quelle est la méthode thérapeutique de Mesmer?
A
Le magnétisme animal
2
Q
Quelle personne est derrière le magnétisme animal, l’hypnose et les traitements collectifs nommés baquets (phénomènes contagieux ou des femmes de la haute société parisienne perdent leur contrôle en crises magnétiques - crises d’hystérie)?
A
Franz Anton Mesmer
3
Q
Quelle est la vision de Franz-Anton Mesmer?
A
Fluide universel emplit l’univers, agissant à titre d’intermédiaire entre l’homme, la terre et les astres
4
Q
mesmer pensait qu’un fluide universel…
A
emplit l’univers agissant à titre d’intermédiaire entre l’homme, la terre et les astres
5
Q
comment est causée une maladie selon Mesmer?
A
par un déséquilibre du fluide
*il faut donc rétablir l’équilibre pour guérir
6
Q
comment Mesmer appelle les crises d’hystérie?
A
les crises magnétiques
7
Q
qui a fait le concept de surveillance des aliénés?
A
Philippe Pinel
8
Q
que pensait Philippe Pinel principalement?
A
Il pense qu’on peut guérir les gens en parlant au lieu de croire que c’est un débalancement chimique
9
Q
qui est derrière le traitement par la morale (modification des valeurs en donnant des habitudes de vie aux patients), la surveillance des aliénés et le début de la classification des troubles psychiatriques?
A
Philippe Pinel
10
Q
quel était le but de Pinel et pourquoi son approche était-elle controversée?
A
-faire en sorte que les aliénés redeviennent acceptables pour la société (principe de la réadaptation)
-beaucoup de place à la discussion et à la négociation avec malade: pour leur faire entendre la raison contre leur folie (méthode controversée à l’époque; discuter avec des aliénés= mal vu)
11
Q
ou pinel faisait ses rassemblements?
A
salpêtrière
12
Q
qui est le fondateur de la psychiatrie scientifique moderne? fait également la classification des troubles mentales et publie le traité de psychiatrie?
A
Emil Kraeplin (psychiatre allemand)
13
Q
kraeplin crée le cadre nosographie des psychoses, qu’est ce que c’est?
A
division des psychoses en:
a) affectives (maniaco dépressive)
b) non affectives (demence précoce)
Les catégories sont liés avec l’humeur (afectif avec humeur, non-affectif pas lié avec l’humeur)
14
Q
la démence précoce est un état déficitaire de…
A
la scyzophrénie
15
Q
quelles sont les conséquence d’une démence précoce selon Emil Kraepelin?
A
-troubles cognitifs
-symptômes négatifs (affect restreint)
-moins bon pronostic
16
Q
quelles sont les 2 types d’étiologie des maladies mentales selon Kraeplin?
A
-exogène: secondaire à une substance
-endogène: venant du corps lui-même
17
Q
que sont les 3 symptômes de la schizophrénie si elle est mal traitée tels qu’établis selon Emil Kraepelin?
A
-démence précoce paranoïde
-démence précoce hébéphréniques (désorganisé, odd emotional behavior)
-démence précoce catatonique (pt. ralentis)
Ont longtemps été dans le DSM
18
Q
qui est le neurologue français à la base de la découverte de la SLA (sclérose latérale amyotrophique) ayant fait des découvertes novatrices et inspirantes notamment pour FREUD
A
Jean-Martin Charcot
19
Q
quels sont les 3 champs d’étude de Charcot?
A
-med interne (description de l’hyperthyroïdie, rhumatismes chroniques)
-neurologie (paralysie, épilepsie)
-hystérie et hypnose
20
Q
Charcot démontre que les troubles hystériques sont d’origine …
A
psychiques
*distribution des paralysies neurologiques différentes de celles psychiques
21
Q
que réussit à faire Charcot avec l’hypnose?
A
-démonstrations que les symptômes hystériques sont d’origine psychiques en les reproduisant et qu’ils ne sont PAS dus à des lésions organiques
-symptômes hystériques: dus à un choc traumatique provoquant une dissociation de la conscience
22
Q
qui est le médecin et physiologiste qui s’est intéressé au phénomène d’hystérie?
A
Joseph Breuer
*Ses travaux avec une patiente dénommée Anna O. ont considérablement influencés S. Freud.
23
Q
Qu’est-ce que Josef Breuer a innové/créé?
A
Méthode cathartique
Ou talking cure nommé par Anna O.
24
Q
Breuer a travaillé avec quelle patiente connue?
(Diapositive étoilée)
A
Anna O. (pseudonyme pour Bertha Pappenheim)
Caractéristiques:
-très intelligente, polyglotte, douée pour la poésie
-suite au décès de son père developpe des symptômes attribuables à l’hystérie; hallucinations, troubles corporels, motricité du langage et possiblement dédoublement de la personnalité)
25
Que réalise Breuer avec sa patiente Anna O. ? (Diapositive étoilée)
**talking cure (selon Bertha) ou méthode cathartique selon lui**
-par la **parole et l'hypnose**, elle réussit à revenir à une vie psychique normale l'espace d'un moment
(cas qui a grandement inspiré Freud a developper la psychanalyse)
-permet d'évoquer sous hypnose des souvenirs d'évènements traumatisants du passé au moment ou sont survenus les premiers symptômes d'hystérie
26
qui est le fondateur de la psychanalyse?
FREUD
-neurologue clinicien et chercheur reconnu en neuro pathologie (aphasie, système nerveux des anguilles)
-s'intéresse à l'hystérie (phénomène incompris et un défi pour les sciences médicales)
27
par la méthode du talking cure (méthode cathartique de Braeur); comment les symptômes hystériques disparaissent immédiatement et sans retour?
quand on réussissait à mettre en pleine lumière le souvenir de l'incident déclenchant et éveiller l'affect lié ce dernier et quand le maladie décrit ce qui lui était arrivé de façon détaillée et en donnant une émotion à son expression verbale
=**parler de ses événements traumatiques et des souvenirs associées pouvait résoudre voir faire disparaître les symptômes d'hystérie**
28
selon freud, est ce que l'hypnose fonctionne à tout les cas?
NON, c'est donc le constat qu'il fait après ses études avec Breuer
-conséquence: débute alors les travaux de la psychanalyse
29
quel est le principe de la psychanalyse selon Freud?
-Freud met de côté la suggestion via l’hypnose
-invite ses patients à parler le plus librement possible (associations libres)
-En résumé: c'est une méthode cathartique via la découverte des défenses et des résistances
30
quel est le but de l'association libre selon Freud?
-amener à la conscience, sans aucune censure, des éléments de vie conflictuels et refoulées
-la décharge émotionnelle demeurant alors toujours un élément indissociable dans la démarche (MÉTHODE CATHARTIQUE via découverte des défenses et des résistances qui est protégé par ces défenses)
31
à quel moment le patient s'améliore le plus dans la psychanalyse de Freud?
décharge émotionnelle! soit la manifestation de l'émotion
| *élément indissociable dans la démarche!!!
32
quel est l'élément central de l'histoire de la théorie psychanalytique de Freud?
les rêves
=voie royale de l'inconscient
*route directe entre la vie consciente et le matériel inconscient
33
quelle est la fonction des rêves selon Freud?
accomplir des souhaits/pulsions inconscientes
| *manière de communiquer avec notre inconscient!
34
qu'est ce que les résidus diurnes selon Freud?
à quoi les rêves s'accrochent dans le monde conscient sur quelque chose survenu dans les **24-48h**
*correspondent à une pensée, impression, sentiment, perception
=nos souvenirs d'un rêve au réveil
*agir comme des aimants pour attirer puis retirer du matériel inconscient qui était avant inaccessible à la conscience
35
qu'est-ce qui est décrit?
-se manifeste dans nos résidus diurnes
-les rêves le réalisent à partir du contenu latent
le contenu manifeste
36
quel est le travail des rêves?
transformer le contenu latent des rêves en un contenu manifeste qui se manifeste dans nos résidus diurnes
37
les résidus diurnes sont donc un contenu...
MANIFESTE
38
comment le rêveur livre le contenu de ses rêves lors de la psychanalyse?
par associations libres = il évoque les réduits diurnes nous permettant du revenir sur la trace du contenu latent
39
quel est le principe de l'interprétation des rêves selon la théorie de Freud?
processus primaires: (condensation, déplacement, symbolisation)
-permet de transformer du contenu latent (inconscient) vers contenu manifeste (conscient)
40
donner les 3 processus primaires qui permettent d'interpréter les rêves selon Freud
-**condensation**: rassemblement de plusieurs pensées en une même représentation
-**déplacement**: attribution signification à un autre objet
-**symbolisation**: transformation images visuelles
41
qu'est ce qui faut pour interpréter les rêves selon Freud?
on doit connaitre les processus opérationnels des rêves
42
Freud est le premier théoricien à élaborer sur quoi?
**thème de la sexualité infantile**
-propose des explications sur l'évolution de l'enfant à travers un aspect pulsionnel ou des stades psycho affectifs sont rencontrés jusqu'à la sexualité génitale adulte
-il y a des stades prégénitaux (oral, anal, phallique) et stade génital au terme de l'évolution
=en parallèles avec les stades de développement de l'enfant
=correspond aux zones érogènes
43
nommer les stades de la sexualité infantile selon Freud
```
1-STADE ORAL (succion); 18 mois
2-STADE SADIQUE ANAL (dev. sphincter anal, plaisir lié à la rétention ou à l'expulsion); 18m-3 ans
3-STADE PHALLIQUE-OEDIPIEN (*complexe d'oepide); 3-6 ans
4-STADE DE LATENCE; 6-12 ans
5-STADE GÉNITAL (puberté, réactivation des enjeux oedipiens)
```
44
chaque stade de la sexualité infantile correspondent à quoi?
à la zone érogène la plus prévalante (organisation de la libido)
45
que sont les points de fixations du développement psychosexuel de Freud?
-points de fixation: balises ou l'individu est ramené (régressé) lorsqu'il est confronté à un stresseur
(régression si trauma ou stresseur par exemple)
46
décrire le stade oral (14-18 mois) de la théorie de la sexualité infantile de Freud
-succion
-dépendance totale avec la mère (fusion)
-pas de distinction entre le monde extérieur et lui-même
47
décrire le stade anal
-développement sphincter anal
-contrôle face à l'environnement
-plaisir lié à la rétention ou à l'expulsion
* fixation!
48
décrire la fixation au stade anal
-propreté vers 2-3 ans
-perte partie du corps=angoisse
-3 ans; maîtrise des sphincters ou anus devient une zone érogène dictée par l'exigence de propreté exprimée par les parents
-anus; zone de passage entre intérieur du corps et le monde extérieur (si psychose; trop de frontière)
-puissance vis a vis parents
-Enjeux d’ambivalence : angoisse de perdre son caca vs plaisir de la zone érogène vs répondre aux exigences des parents en terme de propreté
-« C'est la mère qui imprimera la notion de saleté et le sentiment de
dégout, créant chez l'enfant l'assimilation de ses rejets à un plaisir
défendu, à l'interdit. »
49
décire l'ambivalence au stade anal
angoisse de perde son caca vs plaisir de la zone érogène vs réponde aux exigences des parents en terme de propreté
50
quel est le point central du développement de l'identité sexuelle? (diapositive étoilée)
-complexe d'oedipe appartenant au stade phallique
| *enfant découvre ses âge et ou ses pulsions s'organisent autour de ces organes
51
le complexe d'oedipe chez la petite fille est marqué (débuté) par l'angoisse de ... (diapositive étoilée)
la castration
52
décrire le complexe d'oedipe chez le garçon (diapositive étoilée)
-jeune garçon amoureux de sa mère, croit l'avoir pour lui tout seul
-3-5 ans; mère relation avec un autre homme soit son père, se sent exclut de leur relation privilégiée
-rivalité et haine envers père
-désir de se rapprocher +++ avec sa mère
53
qu'est ce que l'angoisse de la castration chez le petit garçon? (diapositive étoilée)
-à la base pense que tout le monde à un pénis jusqu'au jour ou il voit corps féminin
-réalise qu'il existe des êtres sans pénis; ces gens doivent l'avoir perdue
-nait alors l'angoisse de la castration; garçon ne veut pas perdre son pénis et conclut que s'il tente de s'insérer dans la relation entre son père et sa mère pour voler sa mère, il risque d'être puni et de perdre son pénis
-renonce donc à désirer sa mère et de courir après d'être femmes à la place!: FIN COMPLEXE D'OEDIPIDE
54
comment se résout le complexe d'oedipe? (diapositive étoilée)
**par l'identification au parent du même sexe!**
garçon réalise qu'il n'a pas d'autre choix que de renoncer à son désir incestueux et à plutôt s'identifier à son père ,à ses caractéristiques et d'en faire un modèle plutôt qu'un rival, ce qui lui permettra ainsi d'accéder à toutes les autres femmes
55
qu'est ce que l'angoisse de la castration féminine?
-pense a la base que clitoris=pénis
-voit un pénis pour la première fois= comprend qu'elle n'en as pas vraiment un et quelle a du être punie si elle en a pas
-quand voit sa mère comprend qu'elle a été punie Aussie
-émergence envie du pénis+haine envers sa mère de qui elle va se distancier et désir son père et veut s'en rapprocher
=fin angoisse de castration mais début du complexe d'oedipe
56
décrire le complexe d'oedipe féminin
1) tellement peur de ne pas avoir de pénis qu'elle abandonne carrément envie du pénis; se détourne de toute sexualité (à la base de la névrose)
2) développement désir +++ du pénis au point de nier la castration et développement hypermasculinisation déviante
3) déplace son envie du pénis sur son désir d'avoir un enfant
57
Quel est l'histoire mythologique de Narcisse?
Un dieu grec qui était très beau et qui est tombé amoureux de sa propre image. Il s’est vu dans le lac, a voulu s’embrasser lui-même et est tombé. À cet endroit est né la fleur
« Narcisse ».
*Histoire dédiée aux gens qui s’admirent trop, et rend sensible à la stérilité d’un amour qui tourne autour de soi*
58
pour freud le narcissisme est un concept s'agissant d'une étape développementale de...
la libido
| =au cours de la formation du MOI
59
qu'est ce que le narcissisme primaire?
**EGO**
énergie libidinale dédiée entièrement au maintien d'un bien être et la satisfaction des besoins physiologiques
*état narcissique primitif, anobjectal, instinct de survie
60
qu'est ce que le narcissisme secondaire?
**OBJET**
libido narcissique est dirigée vers un objet extérieur idéalisé
= 2 ados ensemble, chacun voit dans l'autre son dieu ou sa déesse (n'aime pas l'autre pour ce qu'il est mais pour ce qu'il nous apporte comme reconaissance)
**formation du moi par identification à autrui (on se reconnait au travers de ce que les autres pensent de nous)**
61
le névrosé souffre de quoi?
veut se délivrer de ses symptômes négatifs et retrouver le plaisir de vivre
62
qu'est ce que la pulsion de mort?
besoin biologique de tout organisme de revenir à son état initial =anorganique
63
qu'est ce que la pulsion de vie?
libidinale, auto conservation
64
v ou f: la pulsion de mort s'oppose à la pulsion de vie?
VRAI
65
qu'est ce que le dualisme pulsionnel?
2 pulsions qui s'opposent
*dualisme entre instinct de vie (EROS) et les instincts de mort (THANATOS)
=être humain est un être dans lequel coexiste le bien et le mauvais, la pulsion libidinale, de vie et de mort, de destructivité
66
freud s'intéresse à la pulsion de vie ou de mort
MORT (thanatos)
*tente d'expliquer que l'humain n'est pas qu'instinct de vie, il est aussi capable d'actes d'agression, de masochisme, d'automutilation et de suicide
67
EROS est donc...
-instinct sexuel (libido)
-narcissisme primaire (libido de l'ego)
-libido d'objet
-narcissisme secondaire (libido d'objet réinvestie dans le self)
68
THANATOS est donc...
-instinct de mort (entropie)
-destructivité primaire: (masochisme primaire)
-agression
-destructivité secondaire: (masochisme, automutilation)
69
que veut dire topique?
système d'organisation de la pensée
70
qu'est ce que le premier tropique?
organisation selon les systèmes:
inconscient
préconscient
conscient
71
qu'est ce que le deuxième topique
**le moi, le ça et le surmoi**
*aborde la structure de l'appareil psychique la plus définitive (publication de freud ou le concept du Moi acquiert ses lettres de noblesse)
72
quelle est la différence entre la psychanalyse et la psychodynamique?
-**psychanalyse**; méthode psycho thérapeutique fondée par freud (découvrir l'inconscient, pulsions refoulées) se déroulant dans un contexte thérapeute-patient précis
-**psychodynamique**; aussi méthode psychothérapeutique regroupant plusieurs théories prenant essence avec la psychanalyse;yse dont des théories plus moderne et créatives (Klein, Kohut, Fonagy, Young)
*psychanalyse est une thérapie ou il n'y a pas de contact visuel avec le thérapeute, celui-ci intervient peu, s'intéresse au processus relationnel qui se joue devant lui*
*psychodynamique en contexte de thérapie est plus FLEXIBLE, contact visuel avec le patient, interventions de soutien, thérapeute se permet davantage d'interventions*
73
qu'est ce que la psychodynamique?
-forme de psychothérapie
-Simplement, c’est une façon de comprendre la personne, comment s’inscrive les problèmes qu’elle présente (maladies) dans sa vie.
74
quel est le focus principal de la psychodynamique?
comment les forces inconscientes de notre psyché influent notre réalité consciente
75
combien de théories s'inscrivent dans le mouvement psychodynamique?
4 théories principales
| réalité consciente, émotions, pensées, comportements
76
quels sont les 4 buts de l'approche psychodynamique?
1-rendre conscient l'inconscient
(intervention de type interprétative, symbolique des rêves, lapsus)
2-supporter l'EGO de la personne
(soutenir les mécanismes de défenses déjà en place de la personne)
3-réactivation développementale
(via une nouvelle expérience relationnelle avec le thérapeute)
4-approfondir la compréhension de sa personne
77
que sont les indications de l'approche psychodynamique?
-doit avoir assez d'introspection pour réfléchir sur ses pensées et comportements
-haut niveau de fonctionnement de l'ego (moins êtres dans des défenses primitives)
-forte motivation à se comprendre pour se délirer d'un symptôme
-capacité à s'auto analyser
78
que sont les contre indications de l'approche psychodynamique?
-patients répondent pas aux critères des indications
-trouble de la pensée, frontières et qui détiennent un pauvre insight (autocritique)
-patho ou la psychodynamique s'avère moins efficace; TP **antisocial**, haute suicidalité active, symptômes **psychotiques** actifs
79
pourquoi il est important de connaitre l'approche psychodynamique pour le patient?
-permet de préciser le diagnostic dans certains cas (aspects transférentiel/contre transférentiel) et donc bien traiter
-relation exempte d'évitement et de traitements de défaveur, plus dignement (TPL)
-permet de faire le lien avec les relations passées et comprendre les comportements actuels
-permet de mieux comprendre ses enjeux relationnels
80
pourquoi il est important de connaitre l'approche psychodynamique comme soignant?
-gérer son contre transfert envers patient générant de l'irritation ou frustration, éviter les passages à l'acte
-empathie
-élargir techniques d'interventions pour provoquer un effet thérapeutique chez un patient donné
-mieux anticiper réactions des patients
-adopter une disposition/posture/attitude nouvelle face au patient
81
le ça, le moi et le surmoi forme le modèle...
(diapositive étoile)
PULSIONNEL
82
décrie le ça
(diapositive étoile)
-totalement inconscient
| -réservoir des pulsions , souhait, désirs
83
qu'est ce qu'une pulsion?
(diapositive étoile)
poussée qui vise la satisfaction
84
quel est le but du ça? (diapositive étoile)
décharger les pulsions
85
nommer les 2 types de pulsions (diapositive étoile)
-pulsions de **vie**, sexuelle (libido, erros)
-pulsions de **mort**, destructrices (destruction, thanatos)
86
à la naissance, l'organisation de la pensée des bébés ne contient que le ...
(diapositive étoile)
ça
87
qu'est ce que le moi?
(diapositive étoile)
structure exécutrice de la psyché qui gère notre monde interne et sa relation avec l'extérieur
*en interaction avec les pulsions de ça et les exigences du surmoi
88
quel est le but du moi?
(diapositive étoile)
fonction médiatrice, notamment grâce aux MD!!
89
rôle de la partie consciente du moi?
(diapositive étoile)
prise de décision, intégrer les données perceptuelles
90
rôle partie inconsciente du moi?
(diapositive étoile)
MD!!!, nécessaires à refouler les pulsions instinctives destructrices ou sexuelles
91
moi en anglais
(diapositive étoile)
ego
92
qu'est-ce que le surmoi?
(diapositive étoile)
-majeure partie inconsciente
-conscience morale et idéaux, partie idéologie
-dicte ce qui doit être fait ou proscrit via internalisation des valeurs parentales ou sociétales
-les lois, règles ou normes régissent le comportement du moi
93
quand peut être vu un surmoi problématique?
(diapositive étoile)
**complexe d'oedipe non résolu**
-complexe permet d'intérioriser l'interdit de l'inceste ou l'enfant assimile l'interdit du parricide et de l'inceste
-apparition du surmoi est aussi lié à la prise de conscience de la réalité extérieure par l'enfant, l'intégration des interdits de ses parents par l'enfant lui permet de mieux gérer son rapport au monde
94
le surmoi peut être...
(diapositive étoile)
protecteur ou sadique
95
estce que c'est l'harmonie entre les 3 structures (ca,moi,surmoi)? (diapositive étoile)
non, il y a de la chicane!!!
96
quelle théorie décrit que notre monde intrapsychique est en constant conflit?
**psychologie de l'égo**
*qui découle du modèle pulsionnel
=3 structures se battent ensemble alors que les pulsions sexuelles ou destructrices ne cherchent qu'à s'exprimer
97
le conflit entre les structures (ca,moi,surmoi) génèrent quoi?
signal d'anxiété
| =alerte l'EGO (MOI) de mettre en place en place mécanisme de défense et/ou un symptôme physique se forme
98
rôle des MD
contenir l'angoisse
99
la formation d'un symptôme veut dire quoi? (diapositive étoile)
c'est un compromis!
défend à la fois décharge complète de la pulsion et à la fois gratifie la pulsion en lui permettant de s'évacuer partiellement de manière déguisée
100
le moi en conflit avec le surmoi génère
dépression
101
le moi en conflit avec la réalité génère
psychose
102
le moi en conflit avec le ça génère
névrose
103
comment découvrir l'inconscient?
par les ratés du refoulement s'exprimant par des actes manqués de la vie quotidienne
104
que sont les actes manqués?
obéissent à un mécanisme psychique commun analogue à celui qui détermine les rêves
=expression manifeste d'un souhait qui avait été refoulé jusqu'à la dans l'inconscient, souhait pouvant être retrouvé grâce aux associations libres
105
donner des exemples d'actes manqués
-gestes maladroits, malencontreux (se fouler la cheville la première journée de stage)
-lapsus
-erreurs de lecture
-oublis
106
le sens des rêves s'exprime comment?
par les associations libres du rêveur lors d'une séance de psychanalyse
=le rêve est l'accomplissement d'un désir inconscient
107
qu'est ce qui est le résultat d'un travail de censure?
ce qui est manifeste, exprimé dans le conscient
108
ce qu'on se rappelle le matin c'est...
le contenu latent
109
que sont les cauchemars?
des échecs de censure
*mécanismes qui normalement camouflent les pulsions en les transformant en quelque chose de plus acceptable pour la conscience auraient flanché
110
quelles sont les fonctions des rêves? (3)
-résoudre un problème
-représenter un état affectif non avoué
-maintenir l'homéostasie psychique
111
décrire les étapes générales de l'interprétation des rêves
-rêve est raconté sans soucis de détails ou de précision
-la personne associe librement sur certains fragments
-repérage de l'ombilic du rêve ou le noyau du rêve
-travail d'interprétation élaboré selon les associations libres
(le patient peut se retrouver au pas...)
112
quand sont déclenchés les MD?
(diapositive étoile)
dans **la partie inconsciente du moi** quand un signal de **conflit ou tension est lancé entre les 2 structures**
113
rôle des MD
(diapositive étoile)
prévenir et contrer les fortes pulsions qui veulent se décharger
voir cours mécanisme de défense
114
qu'est ce que le transfert?
émotions, attribut et qualités ressenties à l'égard du thérapeute qui découle d'une figure parentale passée
*on projette les attributs de cette personne sur le thérapeute
115
décrie 2 types de transfert positif
-idéalisé
-érotique
116
décrie le transfert négatif
en fonction des relations passées (maternel ou paternel)
117
qu'est ce que le contre transfert?
engloble toutes les réactions affectives, cognitives et comportementales du thérapeute envers son patient
=comment on se sent en présence de notre patient, ce qu'il provoque en nous
118
le contre transfert provient de 2 sources, lesquelles?
1-enjeux transférentiels propres au thérapeute (patiente lui rappelle son ex)
2-des caractéristiques induites par le patient lui-même et ses enjeux
=départager ce qui provient de nous vs du patient (matériel psychodynamqiue à élucider)
119
quelles sont les 4 théories psychodynamiques majeurs?
1-psychologie de EGO (dérivé de Freud)
2-relations d'objet (Mélanie klein)
3-théorie de l'attachement
4-psychologie du soi (Kohut)
=plus modernes, intégrant une perspective développementales
120
décrie la relation d'objet de Klein
*exploration de l'infantile;
-enfant qui nait au monde est vide, toute sa réalité se base sur ses apports avec ses parents
-enfant internalise une relation complète (pas juste objet ou personne)
-**internalisation de la mère=introjection**
-au fur et à mesure que les expériences se déroulent, enfant développé les frontières entre interne et externe , image du sein =mère extérieur à lui
121
dans la théorie de Klein, comment émergent les pulsions de vie et de mort?
**Ainsi, pulsions de vie et de mort émergent dans le contexte de relation, et non seulement de la personne elle-même**
*quand on parle d'objets= personne
*instinct de vie=bon sein maternel
*instinct de mort=mauvais sein, sadisme oral, sein qui dévore l'enfant
(contenu projeté sur l'extérieur; donc objets extérieur deviennent destructeurs
soi <-> affect <-> objet
Relation d’objet : représentation, compréhension qu’on se fait, qui est internalisée, d’une dyade entre soi et un élément externe
- Au départ : objet #1 → le sein (objet partiel)
- À mesure que bébé se développe ⟹ bébé comprend que le
sein fait en fait partie de maman (objet complet) **INTROJECTION : lorsque la relation d’objet est internalisée, intégrée au psychisme.**
122
qu'est ce que la position schizo paranoïde de 0 à 6 moi ?
ENFANT;
frontière extérieur et intérieur est mal défini (mauvais objets projetés sur extérieurs)
ADULTE;
*paranoide, l'autre est menaçant, objets introjectés mauvais sont projetés vers extérieur, moins évoluée, protection de la dépression*
123
quels sont les MD clés dans la position schizo paranoïde?
clivage
déni
projection
124
décrie la position dépressive qui débute à 6 mois
ENFANT
pas nécessairement le monde extérieur qui est mauvais, objet non permanent (maman n'est pas toujours la!), mouvement vers la maturité
ADULTE
ce qui est mauvais n'est plus projeté vers l'extérieur, mieux balancer entre intérieur et extérieur, objets sont à la fois bon et mauvais mais absorption des aspects négatifs dans l'individu provoque la position dépressive
125
décrire les défenses maniaques?
**TRIADE: omnipotence, mépris, triomphe**
ENFANT
enfant contrôle mère soit le mauvais objet projeté vers extérieur par cris, pleurs
se pense plus beau, fort par ce désir de contrôle (petite phase maniaque)
ADULTE
protéger de la dépression par le déni maniaque, par le contrôle , mépris et le triomphe , personne développe une estime d'elle même grandement élevés des idées de grandeur
126
Qu'est-ce que les défenses maniaques selon Mélanie Klein?
-**Une réponse défensive à la position dépressive pour éviter de ressentir la culpabilité, mais aussi ce sentiment qui se manifeste lorsqu’on remarque l’inconfort, le mal-être, la peur de perdre l’Objet**
-BB veut contrôler sa mère, veut donc contrôler le mauvais objet projeté sur l’extérieur via des cris, des pleurs intenses. Par ce désir de contrôle, il se pense + beau et + fort
**Triade :**
-Omnipotence
-Mépris
-Triomphe
127
Qu'est-ce que la théorie de l'attachement de John Bowlby?
Attachement sécure vs insécure
-Types d’attachement
- Sécure
- Évitant
- Anxieux-ambivalent
- Désorganisé
-Sera abordé dans un autre cours plus en détails.
128
quelle est la différence entre la théorie de l'objet et de l'Ego?
-théorie objet: pulsions prennent essences tensions relationnelles (relations d'objets)
-théorie de l'Ego: uniquement de la personne et de SES pulsions
129
Expliquer le good enough mother.
-Mère suffisamment bonne qui avec son gros bon sens répond aux besoins de l’enfant.
-N’est pas trop parfaite ou trop gentille
-Fait des erreurs donc aussi donne la possibilité à l’enfant
d’en faire et de s’ajuster.
130
qu'est ce que l'espace transitionnel selon Winnicot?
**espace de jeu, holding environnement**
-recrée un climat similaire avec la mère et ou l'enfant **se défait de son sentiment d"omnipotence subjective**
-objet transitionnel=doudou , toutou; objet qui soulage l'anxiété quand sa mère n'est pas là (sert de transition pour éventuellement se séparer de sa mère)
131
quelle est la lignée de la psychologie du soi de Kohut
-les relations externes maintiennent l'estime de soi et le sentiment de cohésion envers soi
132
Kohut a étudié quels patients?
"narcissically disturbed": fagilité des personnalités narcissiques, vulnérabilité de leur estime de soi au regard d'autrui
133
effet d'un échec parental empatique?
-fragmentation du sentiment de valeur de soi, l’enfant cherche à performer aux yeux des parents pour reformer un sentiment de soi entier.
-arrêt du développement de certaines structures intra psychiques nécessaire à la régulation de **l'estime de soi et l'auto réassurance**
134
nommer le type de thérapie;
| utilisateur d'héroïne voulant diminuer sa consommation
motivationnelle
135
nommer le type de thérapie ;
| attaques de paniques, peut pas prendre le métro
cognitivo comportementale avec exposition graduelle
136
nommer le type de thérapie ;
| dame déprimée, échecs professionnels provenant des hautes exigences, issues du modèle de ses parents
psychodynamique, schémas
137
les techniques psychologies sont utilisées et permettent de traiter via...;
-améliorer la compréhension de sa personne (difficultés face échec, perte importante d'estime de soi, relié à un conflit inconscient)
-produire un effet thérapeutique par de la validation, soutien et de l'écoute emphatique
-motiver un changement (problème de drogue, vouloir cesser un comportement X)
138
qui a fait le concept de surveillance des aliénés?
Philippe Pinel
139
Quel est l'histoire mythologique de Narcisse?
Un dieu grec qui était très beau et qui est tombé amoureux de sa propre image. Il s’est vu dans le lac, a voulu s’embrasser lui-même et est tombé. À cet endroit est né la fleur
« Narcisse ».
*Histoire dédiée aux gens qui s’admirent trop, et rend sensible à la stérilité d’un amour qui tourne autour de soi*
