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CIRUGIA > 7 OBESIDAD > Flashcards

7 OBESIDAD Flashcards

1
Q

OBESIDAD Y SOBRE PESO

DEFINICION

A

Enf cronica, multifactorial y neuroconductual

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2
Q

FISIOPATOLOGIA

A

Aumento de grasa corporal progresa a disfuncion del tejido adiposo

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3
Q

TAMIZAJE

A
  • IMC
  • CIRCUNFERENCIA DE CINTURA
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4
Q

CIRCUNFERENCIA

VALORES

TAMIZAJE

A
  • HOMBRE > 102 CM
  • MUJERES > 88 CM
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5
Q

DIETA RECOMENDADA PARA PX CON riesgo cardiovascular

A

dieta mediterranea

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6
Q

DIETA RECOMENDADA PARA PX CON sobre peso y obesidad con HAS

A

dieta DASH

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7
Q

BENEFICION DE LA PERDIDA DE PESO

A
  • Disminucion de TRIGLICERIDOS
  • Disminucion de la progresion de DM 58%
  • Con perdida de 5%, disminuye la artrosis en rodillas
  • Con perdida de 5kg , disminuye DIASTOLICA 3 mm a los 2 años
  • Disminucion de glucemia 4 mg al año
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8
Q

PASO UNO DE TX

A
  • DIETA 800 - 1200 KCAL/D
  • DASH
  • DISMINUCION DE CARBOHIDRATOS
  • DISMINUCION DE GRASAS
  • AUMENTO DE PROTEINA
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9
Q

PASO 2 DE TX

A
  • EJERCICIO 5 - 7 DIAS A LAS SEMANA 30 MIN

MEJORAR EL CONTROL GLICEMICO Y RESISTENCIA A LA INSULINA

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10
Q

INDICACIONES DE TX FARMACOLOGICO

A
  • IMC > 30
  • IMC normal con comorbilidades
  • NO perdida de < 5 % peso en 3 - 6 meses
  • FALLA AL TRATAMIENTO CONSERVADOR
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11
Q

FARMACO QUE ALTERA LA DIGESTION DE LAS GRASAS

A

OLISARTAT 120 mg c/8 hrs

Inhibe la lipasa gastrica y pancreatica y bloquea la absorcion de grasa 30%

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12
Q

FARMACO QUE ALTERA LA DIGESTION DE LAS GRASAS

EFECTO ADVERSO

A

ORLISTAT
* DIARREA POR ESTEATORREA
* DISMINUCION DE ABSORCION DE VITAMINA D

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13
Q

FARMACO ANALAGOS DEL PEPTIDO SIMILAR AL GLUCAGON T1

A

LIRAGLUTIDE SC

INICIAL 0.6 MG AUMENTO PROGRESIVO HASTA 3 MG DIARIOS

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14
Q

FARMACO AGENTES SEROTONINERGICOS

A

LORCASERINA 10 mg c/12 h por 12 semanas

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15
Q

EFECTOS DEL ORLISTAT

A
  • DISMINUCION DE LA TA
  • DISMINUCION DE GLUCOSA
  • DISMINUCION DE LIPIDOS
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16
Q

FARMACOS COMBINADOS

A

FENTERMINA / TOPIRAMATO

17
Q

FARMACO SIMPATICOMIMETICOS

A

FENTERINA

INHIBE LA RECAPTIRA DE SEROTONINA

18
Q

INDICACIONES DE QX BARIATRICA

A
  • IMC > 40
  • IMC 35 - 39.9 CON COMORBILIDADES SEVERAS
  • NO ALCANZO METAS
19
Q

TIPOS DE QX BARIATRICA

A
  1. RESTRICTIVAS
  2. COMBINADAS
  3. MAL ABSORTIVAS
20
Q

QX BARIATRICA MAS USADA

A

RESTRICTIVAS

21
Q

GOLD S EN QX BARIATRICA

A

BYPASS GASTRICO

22
Q

CUAL ES LA QX RESTRICTIVA

A

BANDA/ MANGA GASTRICA

PERDIDA DE PESO DE 50%

23
Q

CUAL ES LA QX COMBINADA

A

BYPASS GASTRICO EN Y DE ROUX

PERDIDA DE PESO DE 60%

24
Q

CUAL ES LA QX MAL ABSORTIVAS

A

DERIVACION BILIOPANCRETICA CON INTERCAMBIO DUODENAL

MAS EFECTIVA CON MUCHOS EFECTOS SECUNDARIOS

PERDIDA DE PESO DE 70%

25
Q

EFECTOS DE LA QX BARIATRICA

REMISION A LOS 2 AÑOS

A
  • DM2, INTOLERANCIA A LA GLUCOSA, HAS 85%
  • HIPERTRIGLICERIDEMIA, DISMINUCION DE COLESTEROL HLD 66%
  • APNEA DEL SUEÑO 85%
26
Q

INDICACIONES DE FALLA AL TX

A

SI NO REDUCE EL 5% DEL PESO INICIAL EN 3 - 6 MESES

27
Q

CRITERIO DE EXCLUSION PARA QX BARIATRICA

A
  • EMBARAZO/ LACTANCIA/ DESEO DE EMBARAZO < 2 AÑOS
  • < 18 AÑOS > 65 AÑOS
  • SALUD MENTAL INESTABLE
  • ESTILO E VIDA NO TRATADO
  • FUMADORES (DEJAR EL CIGARRO POR LO MENOS 8 SEMANAS)
28
Q

FARMACOS ASOCIADOS A GANANCIA DE PESO

A
  • GLUCOCORTICOIDES prednisona
  • ANTISICOTICOS 2g risperidona, olanzapina, clonazepam, quetiapina
  • DM insulina, sulfanilureas, tioizolidinedionas, meglinidas
  • ANTIHISTAMINICOS
  • AGENTES ESTABILIZADORES NEUROLOGICOS carbamazepina, gabapentina, litio, valproato
  • ANTIDEPRESIVOS paroxetina, citalopram, amitriptilina
  • HORMONAS prostaglandinas, medroxiprogesterona
  • B BLOQUEADOR propanolol
  • A BLOQUEADOR terazosina
29
Q

PREVALENCIA 2020

A

MUJER 40%
HOMBRE 30%

MUJERES A MAYOR EDUCACION MENOR PREVALENCIA
HOMBRES A MAYOR RIQEUA MAYOR AUMENTO

30
Q

TIP OBESIDAD

A

AUMENTA EL RIESGO 20% A PADECER DM2

31
Q

IMC

A
  • < 18.8 PESO BAJO
  • 18.5 - 24.9 PESO NORMAL
  • 25 - 29.9 SOBRE PESO
  • 30 - 34.5 OBESIDAD GRADO I
  • 35 - 39.9 OBESIDAD GRADO II
  • > 40 OBESIDAD GRDO III
32
Q

OBESIDAD MORBIDA

DEFINICION

A

EXCESO DE PESO 50 - 100% POR ENCIMA del peso corporal ideal, o 45kg por arriba del peso corporal ideal, IMC > 40

33
Q

DISLIPIDEMIA MAS COMUN EN PX CON OBESIDAD

A

HIPERTRIGLICERIDEMIA

34
Q

LA OBESIDAD AUMENTA EL RIESGO DE CANCER

A
  • MAMA
  • OVARIO
  • ENDOMETRIO
  • COLON
  • PANCREAS
  • RENAL
  • PROTATA
35
Q

CUAL ES EL OBJETIVO DE LA BANDA GRASTRICA

A

ELIMINAR LA PORCION DEL ESTOMAGO DONDE SE PRODUCE LA GRELINA

HORMONA PEPTICA QUE ESTIMULA EL HAMBRE

36
Q

INDICADORES DE QX BARIATRICA EXITOSA

A
  • PERDIDA DEL 50% DE PESO PREVIO A QX
  • MEJORIA O ERRADICACION DE ENF ASOCIADAS (sx metabolico, DM, HAS, SAOS, hipertrigliceridemia)

CIRUGIA (4 decks)

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