3 DIVERTICULOS Flashcards
EDAD PROMEDIO DE PRESENTACION
62 AÑOS
COMO SE FORMAN LOS DIVERTICULOS
FORMACION por una combinacion de aumento de l apresion intraluminal en el colon y debildiad de la pared muscular con herniacion de la mucosa y submucosa (DIVERTICULO FALSO)
FR
- AAS
- AINES
- OBESIDAD
FACTORES PROTECTORES PARA ENF DIVERTICULAR
- DIETA ALTA EN FIBRA
- NUECES
bajo consumo de fibra y estreñimiento cronico con son FR
FACTORES PROTECTORES PARA ENF DIVERTICULAR
- DIETA ALTA EN FIBRA
- NUECES
bajo consumo de fibra y estreñimiento cronico con son FR
DX ENF DIVERTICULAR
1 LINEA
colon por enema
DX ENF DIVERTICULAR
asociado a colitis
eleccion COLONOSCOPIA
CONTRAINDICACION DX EN diverticulitis
colonoscopia por riesgo de perforacion
se puede realizar > 6 semanas del cuadro agudo
% de prevencion de recurrencias por consumo de fibra
71%
TX CONSEVADOR
CON EXITO DEL 93% 0 - IA IB 73% EXITO
PX ambulatorio que tolera via oral
- FIBRA
- PROBIOTICOS
3. MESALAZINA (5ASA)
800 mg c/12 h x 10d
4. RIFAMIXINA
400 mg c/12 h x 7d
TX HOSPIARARIO
NO TOLERA VIA ORAL, VOMITO O SIN MEJORIA EN 48 HRS
AGREGAR
* CIPROFLOXACINO
* METRONIDAZOL
CLINICA DE ENF DIVERTICULAR
DOLOR EN FII
puede haber sangrado leve
sintomas cronicos
caracteristica de la enf divericular
causa de hemorragia de tubo digestivo bajo > FC en adulto mayor
caracteristica de la enf divericular
causa de hemorragia de tubo digestivo bajo > FC en adulto mayor
TX HINCHEY II
DRENAJE PERCUTANEO
ABSCESO > 5 CM
TX HINCHEY II
DRENAJE PERCUTANEO
ABSCESO > 5 CM
TX HINCHEY III y IV
o no hubo respueta en 48 hrs
- Reseccion QX + anastomosis primaria + ileostomía derivativa
- procedimiento de HARTMANN (ya no se justifica)
HARTMANN reseccion completa del sigmoides, alta mortalidad,
QUE ES EL ANGULO DE TREIZ
FLEXURA ESPLENICA DEL DUODENO
PARA QUE NOS AYUDA EL ANGULO DE TREIZ
LOZALIZACION DE LA HEMORRIAGIA
* ARRIBA alta
* ABAJO baja
FISTULA > FC
COLOVESICAL
* FECALURIA
* NEUMATURIA
* IVU RECUERRENTES
