7. Malformaciones neurológicas

Question 1

Definición de mielomeningocele

Answer 1

DTN asociado a espina bífida + protrusión meninges y médula espinal

Question 2

Etiología mielomeningocele

Answer 2

Deficiencia ácido fólico
Exposición a fármacos (anticonvulsionantes)
Dx Arnold Chiari II
TORCH
DM

Question 3

Clínica de mielomeningocele y prevención

Answer 3

Parálisis en extrem inf , pérdida sensibilidad
Altx esfínteres

0.4 mg ácido fólico diarios en edad fértil
4 mg en px con antecedentes
0.15 mg x 100 g en alimentos (harina, pasta, maíz, arroz)

Question 4

FR asociados a hidrocefalia

Answer 4

MTX, antituberculosos, toxoplasmosis, bajo peso al nacer, prematurez, APGAR <4

Question 5

Clasificación por mecanismo patogénico de hidrocefalia

Answer 5

Obstructiva (no comunicante): +común; uni/biventricular (Monro), tri (Silvio), tetra (Luschka y Magendie)

No obstructiva (comunicante): arreabsortiva, hipersecretora o ex vacuo

Question 6

Clasificación por momento de aparición hidrocefalia

Answer 6

Congénita: DTN (mielomeningocele, Chiari II)
Adquirida: posthemorrágica, tumores SNC

Question 7

Clínica hidrocefalia

Answer 7

PC aumentado, irritabilidad, vómitos, fontanela anterior abombada, diástasis de suturas, diplopía, espasticidad miembros inf, Sx Parinaud, signo Collier

Question 8

Estudios de imagen para hidrocefalia
Tx

Answer 8

Prenatal: USG 13-14 SDG
Neonatos y lactantes: USG
Niños mayores: TAC

Tx: derivación ventricular