6. Malformaciones respiratorias y GI Flashcards
¿Qué otro nombre recibe la hernia diafragmática posterolateral y de qué lado es más común?
Bochdalek
Izquierda (estómago, epiplon, colon)
Eponimo de la hernia retroesternal anterior y lado más común de presentación
Morgagni
Derecho (hígado)
Dos complicaciones más importantes de la hernia diafragmática
Hipoplasia pulmonar
HTP
Trastornos asociados a hernia diafragmática
Estudios de laboratorio que apoyan el dx
Trisomía 21, 13 y 18, CV (CIV, ductus arterioso, hipoplasia VI)
↓AFP y lectina-esfingomielina
Dx y manejo de la hernia diafragmática
Polihidramnios, desviación mediastínica, burbuja gástrica o hígado en tórax (Rx)
USG prenatal
Rx postnatal
Ayuno, sonda. No CPAP
FR para atresia esofágica y forma más común de presentación
Asociación VACTERL, CIA, CIV, DM materna, prematuros, bajo peso, trisomías
Tipo C (extremo sup cerrado, inf fístula con tráquea)
Clínica de atresia esofágica
Sialorrea abundante, DR al comer
En reanimación la sonda esofágica no puede pasar
Dx atresia esofágica
Prenatal con USG (polihidramnios)
Postnatal con Rx tórax y cuello con medio de contraste hidrosoluble
Diferencias clínicas entre gastroquisis y onfalocele
Gastroquisis: CU intacto, sin cubierta, paraumbilical y derecha. <4cm
Onfalocele: involucra CU, cubierto por peritoneo, Warthon o amnios, central. >4 cm
FR o etiología de malformaciones gastrointestinales
Tabaco, cocaína, fármacos vasoactivos, edad materna joven
Complicaciones intestinales en gastroquisis
Isquemia, atresia intestinal, intestino corto, malrotación