7. Les Troubles Et Les Detresses Circulatoires Flashcards
Quels sont les différents chocs existants ?
- Le choc septique: vasodilatation provoqué par une infection grave ( microbe ou toxine)
- le choc cardiogénique: defaillance de la pompe cardiaque: destruction d’une partie du myocarde ( infarctus…) trouble du rythme…
- le choc anaphylactique: vasodilatatio. Provoqué par une allergie grave: vaisseau dilaté et paralysé ne peut reprendre sot diametre normal. ( du au medicament ou piqure d’insecte
- le choc hypovolémique: perte de liquide: hemorragie, brulure grave deshydratation importante
Qu’est-ce que l’état de choc ?
C’est une chute brutale, importante et prolongée de la pression artérielle.
A partir de qu’elle valeur la pressio. Systolique ne devient plus perceptible?
Inf a 80mmHg pour les pouls peripherique
- inf a 60mmHg pour le poul femoral
- inf a 40mmHg pour le poul carotidien
Quels sont les signes d’une détresse circulatoire typique ?
- Tachycardie/bradycardie ou arythmie, - pouls mal frappé voire imperceptible, - PA basse ( c’est le vrai signe d’une detresse circulatoire),
- TRC allongé,
- sensation de soif,
- pâleur, moiteur,sueur,
- froideur cutanée,
- conjonctives décolorées,
- marbrures.
Quelle est la conduite à tenir générale pour une détresse circulatoire (bilan primaire) ?
- Allonger si conscient, pls si inconscient
- évaluer les autres fonctions vitales, - - laisser au repos strict,
- administrer de l’oxygène,
- protéction thermique,
- rassurer la victime,
- ne pas donner à boire.
Quelles sont les causes possibles de l’ACR ?
Cardiaques ou circulatoire, respiratoire, neurologique.
Quels sont les signes de l’ACR ?
L’inconscience, l’arrêt de la respiration, l’absence de pouls carotidien.
Donnez les rythmes de RCP, l’application ou non du DSA et la pose du cardio pompe et de la canule pour toutes les catégories d’âge.
- Nouveau né a la naissance: Pas de DSA, RCP 3/1 Rythme 120/min pas de canule sauf si les insufflations ne passe pas.
- Nourrisson : DSA patch pedia, RCP15/2 rythme ??/min, pas de CP, Pas de canule sauf si les insufflations ne passent pas
- Enfant : DSA patchs pédia, RCP 15/2 rythme 100/min pas de CP, Canule
- Adulte : DSA patchs adulte, RCP 30/2 rythme 100/min, CP et canule.
Donnez la définition de l’hémorragie externe
C’est un épanchement de sang abondant et visible, qui s’écoule en dehors des vaisseaux, au travers d’une plaie et qui ne s’arrête pas spontanément.
Donnez les 3 types d’hémorragies.
- Externes : Epanchement de sang abondant et visible qui s’écoule au travers une plaie et qui ne s’arrête pas spontanément.
- Internes Epanchement de sang invisible a l’intérieur de l’organisme
- Internes extériorisé : épanchement de sang a l’intérieur qui s’extériorise par un orifice naturel
Donnez le nom des hémorragies internes extériorisées par orifice sortant.
Nez : épistaxis, oreilles : otorragie, vomissements : hématémèse, toux hémoptysie, vagin hors règles : métrorragie, en période règles : ménorragie, anus : rectorragie ou mélaena.
Quelles sont les mesures de protection que le SP doit adopter face à une exposition possible au sang d’une victime ?
Mettre des gants, s’équiper du masque et des lunettes, retirer les vêtements souillés.
Quelle est la conduite à tenir pour une hémorragie au niveau de la carotide, du pli de l’aine, ou pour un membre arraché ?
Il faut réaliser un point de compression direct.
Citez les représentations de l’insuffisance coronarienne (3stades).
- L’angine de poitrine ou angor simple,
- le syndrome coronarien aigu,
- l’infarctus du myocarde
Quelle est le bilan spécifique pour une insuffisance coronarienne ?
- Type localisation et irradiation de la douleur,
- intensité et variabilité de la douleur,
- durée,
- traitement entrepris suite à la crise et ses effets, -facteurs déclenchants, et calmants,
- ATCD,
- hospitalisation antérieures,
- facteurs de risque,
- traitement habituel.
Quel est le signe principal de la dissection aortique ?
Le déplacement de la douleur.
Quels sont les éléments à rechercher lors de l’interrogatoire des témoins pour un ACR?
- Les facteurs déclenchant
- Les symptômes avant l’AC (douleur tho diff respi…)
- Le délai entre l’AC et la RCP
- L’état des pupilles
- La température corporelle
- Les antécédents
- Les hospitalisations antérieures
- Le traitement en cours
Quels sont les 3 types d’acr?
Fibrilation ventriculaire: activité electrique desordonné, activité musculaire anarchique, traitable par le dsa
- asystolie: tracé plat
- dissociation electromecanique: activité electrique ordonné et pasd´acrivité mecanique. Il faut masser
Quelle est la CAT pour un ACR?
(selon modif 07/2013)
- Sauvegarde
- Conscience: la victime est inconsciente
- Respiration: la victime ne respire pas
- Pratiquer 5 insufflations s’il s’agit d’un nouveau né, d’un nourrisson, d’un enfant ou d’un noyé en étant particulièrement attentif aux réactions éventuelles de la victime ( mouvement, toux, reprise de la ventilation…)
Dans ce cas, si la respiration et la circulation sont apprécié simultanément, la RCP décrite si dessous débutera par 5 insufflations. - Circulation: la victime ne présente pas de pouls
- Placer la victime sur une surface rigide et dans un espace suffisamment dégagé pour réaliser une RCP efficace, en effectuant, si nécessaire, un dégagement d’urgence ou en faisant déplacer le mobilier.
- Débuter la RCP (adulte 30/2 enfant/nourrisson /nouveau-né 15/2)
- Simultanément dénuder, mettre le cardio-pompe (adulte) et la canule orropharingée (adulte enfant obligatoire et si nécessaire nourrisson et nouveau né)
- Mettre en oeuvre le DSA.
- Suivre les indications du DSA en les anticipant
- Demander un renfort médicalisé (apres avoir fait debuter la RCP et poser le DSA)
- Demander un engin de prompt secours
- Contrôler simultanément pouls respiration sur indication du DSA et adopter la CAT adapté:
Absence de pouls et de respiration, continuer la RCP en suivant les indications du DSA
Présence de pouls et absence de respiration: effectuer des cycles de 10insufflations en contrôlant le pouls la respi a chaque cycle
Présence e respi efficace placer la victime en position adapté a son etat de conscience sous O2 et en maintenant une surveillance permanente du pouls et de la respiration.
