3. Semiologie (V3) Flashcards
Donnez les catégories d’âge qui correspondent à la catégorie concernée.
Nouveau-né : inférieur à une semaine, nourrisson : de 1 semaine à 1 an, Enfant : de 1 an à la puberté, adulte : à partir de la puberté Nouveau née ala naissance ( accouchement inopiné)
Donnez la signification de PQRST.
Provoqué par, Qualités, Région du corps, Sévérité, Temps de la plainte.
Donnez la signification d’EN et ce à quoi elle correspond.
Pour utiliser l’EN, on demande à la victime (adulte ou enfant capable de s’exprimer) d’évaluer sa douleur en lui posant la question suivante : « Vous allez donner une note de 0 à 10 à votre douleur. Zéro est l’absence de douleur et dix, la douleur maximum imaginable ». Les consignes doivent être claires et neutres (ne pas faire appel à l’imaginaire ou aux souvenirs du patient par exemple en comparant le niveau 10 à la pire douleur vécue).
L’EN permet d’effectuer le suivi de l’évolution de la douleur, en fonction des gestes réalisés ou des médicaments antalgiques utilisés et permet d’uniformiser notre bilan avec les techniques utilisées par les équipes médicales et les personnels des urgences.
Donnez la signification d’EVS et ce à quoi elle correspond.
Echelle verbale simple : c’est une échelle pour qualifier la douleur de la victime.
De 0 à 4 où 0 est une douleur nulle et 4 une douleur insupportable.
Chez l enfant pas encore en âge de s’exprimer comment évaluer l evs?
En catégorisant ses réaction:
- Pleurs, gémissements, cris
- grimaces
- une attitude antalgique
- refus d être touché au niveau de ma zone douloureuse
- prostration
- Une agitation
Donnez la signification de MHTA.
Maladie, Hospitalisation, Traitement(s), Allergies.
Dites à quoi correspond le score de Glasgow et expliquez dans un tableau les différentes catégories.
C’est un score qui permet d’apprécier le degré de conscience d’une victime et la profondeur du coma.
Il se chiffre de 3 à 15.
Ouverture des yeux de 1 à 4 : 4 Spontanée, 3 à la demande, 2 à la douleur, 1 aucune
Réponse verbale de 1 à 5 : 5 Orientée, 4 confuse, 3 inappropriée, 2 Grognements, 1, aucune
Réponse motrice de 1 à 6 : 6 à la demande, 5 orientée et adaptée à la douleur, 4 évitement non adapté à la douleur, 3 flexion des avant-bras à la douleur, 2 extension et rotation interne des bras à la douleur, 1 aucune réponse à la douleur.
Expliquez comment réaliser une stimulation douloureuse et son but.
Par roulement d’un stylo sur a base de l’ongle de la victime. Elle a pour but d’estimer la profondeur du coma en déclenchant une éventuelle réponse motrice ou verbale.
Comment rechercher une détresse neurologique et un trouble de la motricité des
membres supérieurs ?
Demander de serrer simultanément les deux mains du sauveteur, demander à la victime de fermer les yeux et d’élever les bras devant elle pendant 10 secondes.
À partir de quel score de Glasgow la victime doit être mise en pls?
Pour un Glasgow inférieur ou égal à 10 la victime doit être positionné en pls (sauf arrêt cardiaque ou respiratoire)
Lors d’une perte de connaissance, qu’est ce que l’intervalle libre?
L’intervalle libre est la durée qui sépare la survenue du traumatisme crânien de la perte de connaissance secondaire
À partie de combien de temps d inconscience parle t on de coma?
5min
Dans quels cas doit on effectuer une recherche de sensibilité et de motricité?
- suspicion de trauma de membre
- suspicion de trauma du rachis
- atteinte cérébral ( avec trauma crânien….)
Qu’est ce qu’une parésie?
Une diminution de la force motrice
Qu’est ce qu’une paraparésie
Diminution de la force motrice dans les membres inferieur
Qu’est ce qu’une paralysie?
Absence de mouvement
Qu’est ce qu’une paraplégie
absence de mouvement des membres inferieur
Dans quels cas l’étude des pupilles peut apporter des informations importantes?
- D’un traumatisme crânien,
- De troubles neurologiques
- D’une intoxication (médicaments, drogues, toxique de guerre)
- D’un traumatisme de l’oeil
Qu’est ce qu’une tétraparesie
Diminution de la force motrice dans 4 membres
Qu’est ce qu’une tétraplégie
absence de mouvement dans les 4 membres
Que recherche t’on lors de la sensibilité (motricité-sensibilité)
- Des fourmillements
- Des sensations de décharge électrique
- Une diminution ou une abolition de la sensibilité
Quels signes évocateur peut-on retrouver lors d’une atteinte cérébrale
- La pression exercée par les mains de la victime est différente ;
- un des deux bras ne s’élève pas autant que l’autre, chute progressivement ou ne s’élève pas du tout ;
- une des jambes redescend plus vite que l’autre ou retombe brutalement.
On aura donc:
• une monoparésie ou une monoplégie (quand un seul membre est concerné) ;
• une hémiparésie ou une hémiplégie, qui est une diminution ou une absence de motricité de la moitié droite ou gauche du corps ;
• une asymétrie au niveau de la face en demandant à la personne de sourire. Lors d’une paralysie faciale, la bouche est toujours « attirée » vers le côté sain
un trouble de la sensibilité en lui demandant si elle ressent de façon identique un effleurement effectué successivement sur chacun des membres ;
• un trouble ou une abolition de la parole en lui faisant répéter une phrase simple : la parole peut être empâtée ou la victime ne répète pas les mêmes mots ou est incapable de parler (aphasie).
Que recherches t’on lors de l’examen des pupilles d’une victime ?
La réactivité, la symétrie, le diamètre.
Que traduit une anisocorie
- un trouble de la conscience ou un coma lors d’une souffrance grave de l’hemisphere cerebral.
- un traumatisme de l’oeil chez une victime consciente ou à la suite d’un bilan ophtalmologique
Quels sont les signes qui prouve une atteinte neurologique?
- photophobie
- cephalé, maux de tête
- troubles de l’équilibre, vertiges
- trouble de la vigilance ou du comportement: agitation, somnolence, désorientation, amnésie, obnubilation,
- saignement de l’oreille
- convulsions
- vomissements en jets répétés.
Quand effectue t on le trc
- détresse circulatoire
- trauma de membre
Sur combien de secondes s’effectue l’appréciation de la respiration chez une victime ?
Elle s’effectue sur 10 secondes maximum
Donnez les fréquences respiratoires correspondantes aux catégories d’âges.
- Adulte : entre 12 et 20 mvts,
- enfant : entre 20 et 30,
- nourrisson entre 30 et 40,
- nouveau-né, entre 40 et 60.
Quand une victime sera-t-elle considérée en arrêt respiratoire ?
Sauf chez le nouveau né a la naissance, Si l’on constate l’absence de respiration, ou que la victime a un rythme respiratoire inférieur ou egal à 6 mouvements par minute ou si elle fait des poses respi supérieur ou égale a 10s.
Qu est ce qu’ une dyspnee?
C’est le signe principal d’une détresse respi
Qu’ est ce qu’une polypnée
C’est une augmentation de la fréquence mais avec une diminution de lu volume courant. Inspi rapide et superficielle. Elle aggrave souvent la dette en o2
Qu’elles sont les signes d’accompagnement d’une détresse respi?
- le battement des ailes du nez
- le tirage
- les bruits anormaux: ronflement sifflement râles…
- le balancement thoracotomie-abdominal
- la cyanose
- les sueurs et la moiteur
- les signes d’épuisement
Que traduit la mousse au lèvre
Un œdème aigu du poumon
Que traduit la présence de sang dans les crachats?
Une atteinte pulmonaire grave
Que traduit un emphysème sous cutané ?
Une blessure entraînant le passage de l’air de l’arbre respi vers le tissu sous cutané
Sur combien de temps se fait l’appréciation de la circulation chez une victime?
10secondes maximum
Sur combien de temps s’effectue l’ évaluation de la circulation?
1min
Définir les pouls centraux et les pouls périphérique
Pouls centraux: carotidien, phemoral
Pouls périphérique: radial, pédieux, huméral
Dans qu’elle cas la victime est-elle considérée en arrêt cardio respiratoire ?
- Aucun battement perçu en 10s lors d’une prise de pouls carotidien
- Rythme <60mvts /min chez le nouveau-né a la naissance
Donnez les fréquences circulatoires correspondantes aux catégories d’âges.
Adulte : 60 à 100mvmts/min,
enfant, 70-140 /min,
nourrisson : 100-140/min,
nouveau-né : 120-160/min
Par quoi est induit la pression artériel?
- la contraction des ventricules
- le calibre des vaisseaux sanguins.
- du volume de sang éjecté
Qu’es ce que la pression systolique?
la pression systolique (ou maxima) qui est la pression qui règne dans les artères au moment de la contraction des ventricules ;
Qu’est ce que la pression diastolique?
la pression diastolique (ou minima) qui est la pression qui règne dans les artères au moment ou le cœur est au repos (elle n’est jamais nulle).
Qu est ce que la pression différentiel?
C’est la différence de pression entre la diastolique et la systolique
À partir de qu’ elle moment parle t on d’hypertension et d’hypotension?
Hypertension artériel: pression systolique > 160mmHg
Hypotention: pression systolique < = à 100mm Hg
Quels sont les signes de détresse circulatoire ?
décoloration ds conjonctives, paleur cutanée, TRC<3sec, Les marbrures, la sensation de soif, les extrémités froides des membres, les sueurs abondantes et persistantes. fatigue intense
Quand doit on effectuer un contrôle TRC?
- détresse circulatoire suspectée
- trauma du membre
Comment s’appelle l’enveloppe qui entoure les organes abdominaux
Le péritoine
Dans quels cas doit on effectuer une palpation de l’abdomen.
- en cas de douleur spontanée
- en l’absence de douleur si il y a: suspicion de trauma abdo ou une détresse circulatoire sans origine evidente
Donnez les différentes zones de l’abdomen de haut en bas.
Hypochondre droit, épigastre, hypochondre gauche,
flanc gauche / région ombilicale / flanc droit /
fosse iliaque droite, hypogastre, fosse iliaque gauche.
Donnez les températures corporelles et l’état auquel elles correspondent.
Hypothermie sévère : inférieur à 32°, hypothermie modérée 32-35°, température moyenne 35-37.5, hyperthermie modérée 37.5-41, hyperthermie sévère supérieur à 41°
Dans quel cas effectue t’on un controle de la glycemie?
- Trouble ou détresse neurologique, coma, convulsion, trouble de la vision
- Trouble du comportement
- Malaise, fatigue intense
- Signes généraux: sueurs tremblement
- Diabétique connu
A partir de qu’elle température corporel le pronostic vital est il engagé?
Au dessus de 42 degré. En dessous de 28 degré la victime risque la fibrillation ventriculaire
