6. Les Troubles Et Les Detresses Respi

Question 1

Quels sont les signes d’une détresse respiratoire ?

Answer 1

Polypnée, bradypnée, impossibilité à parler, battement des ailes du nez ( Nrs, NN), tirage, balancement thoraco-abdominal, bruits respiratoires anormaux, baisse de la saturation en O2, sueurs ( exces CO2) moiteur, cyanose ( manque d’eau).

Question 2

Quels sont les causes des insuffisances respiratoires

Answer 2

• manque d’o2: altitude, feu, confinement.
• insuffisance de la qualité de l’air qui parvient aux alveoles: asthme, obstruction…
• perturbation des echàges gazeux alveolaire: infection pulmonaire noyade oap
• atteinte de la fonction circulatoire: hemorragie, AC, brulure
• perturbation des echange gazeux cellulaires: CO, cyanure
• par atteinte de la commande nerveuse: intox med, overdose avc

Question 3

Quelle est la conduite à tenir générale pour la détresse respiratoire ?

Answer 3

Position assise, évaluer les autres fonctions vitales, laisser au repos strict, administrer de l’O2, protéger, calmer et rassurer.

Question 4

De quelle manière peuvent se présenter l’obstruction des voies aériennes par un corps étranger ?

Answer 4

De manière totale, ou de manière partielle.

Question 5

Quels sont les signes de l’obstruction totale des voies aériennes par un corps étranger ?

Answer 5

La victime ne peut plus parler, ne peut pas crier, n’émet aucun son, garde la bouche ouverte, ne peut pas tousser, ne peut pas respirer.

Question 6

Quelle est la conduite à tenir pour une obstruction brutale et totale des voies aériennes ?

Answer 6

Laisser la victime dans la position, donner de 1 à 5 claques vigoureuses dans le dos, réaliser 1 à 5 compressions abdominales, vérifier l’efficacité des manœuvres de désobstruction, calmer et rassurer, administrer de l’oxygène, contacter la CM.

Question 7

Que change dans la conduite à tenir de l’obstruction totale des voies aériennes chez la femme enceinte ou le nourrisson ?

Answer 7

Les compressions abdominales seront remplacées par des compressions thoraciques (plus lentes et plus profondes chez le nourrisson)

Question 8

Quelle est la conduite à tenir pour une obstruction partielle des voies aériennes ?

Answer 8

Installer la victime dans la position où elle se sent le mieux, l’encourager à tousser, administrer de l’oxygène, réaliser un bilan secondaire, contacter la CM.

• Surveiller la respiration de la victime en permanence,
• Préparer la médicalisation de la victime si nécessaire,
• Transporter la victime.

Question 9

Quels sont les signes de l’arrêt respiratoire ?

Answer 9

L’inconscience, l’arrêt de la respiration, la présence d’un pouls carotidien.

Question 10

Donnez la conduite à tenir pour un arrêt respiratoire.

Answer 10

• Sauvegarde,
• vérifier la conscience, la ventilation,
• Pratiquer 5 insufflations s’il s’agit d’un nourrisson, nouveau-né, enfant ou noyé,
• vérifier le pouls,
• Réaliser des cycles de 10 insufflations,

Chez le nourisson, le nouveau né, l’enfant et le noyé si l’areciation de la circulation est raliséee en meme temps que la ventilation les 5 insufflations initiales sont incluses dans le 1er cycles d’insufflatio.

• vérifier la présence de pouls et de la respiration simultanément a l’issue des insuflation et adapter la CAT adaptée,
• demander un moyen médicalisé.

Question 11

Donnez la conduite à tenir pour un arrêt respiratoire.

Answer 11

Sauvegarde, vérifier la conscience, la ventilation, pratiquer 5 insufflations s’il s’agit d’un nourrisson, nouveau-né, enfant ou noyé, vérifier le pouls, réaliser des cycles de 10 insufflations, vérifier la présence de pouls ou de respiration entre les cycles, demander un moyen médicalisé.

Question 12

Quels sont les signes spécifiques de l’œdème aigu du poumon ?

Answer 12

Toux, crépitements, mousse aux lèvres, hypertension ou hypotension, régularité du rythme cardiaque, signes de troubles respiratoires voire circulatoires et neurologiques.

Question 13

Quelle est la conduite à tenir pour une victime présentant un œdème aigu du poumon ?

Answer 13

Mettre impérativement en position assise, jambes pendantes, laisser au repos strict, administrer de l’oxygène, demander un moyen médicalisé, aider à la prise du traitement (Natispray)

Question 14

Donnez la conduite à tenir pour une victime IRC.

Answer 14

Mettre impérativement en position assise, laisser au repos strict, administrer de l’oxygène, (1/2L si gène respi, 9L si détresse respiratoire)

Question 15

Quels sont les signes spécifiques d’une obstruction partielle ?

Answer 15

• La victime parle ou crie
• Tousse vigoureusement
• Respire difficilement et bruyamment
• Reste parfaitement conscient

Question 16

Quels sont les éléments à rechercher lors d’une obstruction partielle?

Answer 16

• Les circonstances

- La nature et la taille du corps étranger.

Question 17

Qu’est-ce qu’une crise d’asthme?

Answer 17

L’asthme est une maladie des voies aérienne. Les muqueuses et les couches musculaires d’épaississent rétrécissant le flux aérien des voies respiratoire. Elle produise:
- un rétrécissement du diamètre des bronchioles qui se contracte.
- une sécrétion excessive de mucus bronchique.
L’inspiration est normale mais l’expiration est partielle. Quand la crise devient majeure on appelle une AAG (asthme aigue grave).

Question 18

Quels sont les signes d’une crise d’asthme?

Answer 18

• La victime se plaint de respirer difficilement
• Sifflement à l’expiration
• Difficulté à parler
• Agitation
• La victime demande à rester assise et refuse de s’allonger
• La victime peut présenter une détresse respi ( cyanose, tirage, sueur…) avec trouble de la conscience

Question 19

Quels sont les éléments à rechercher lors de l’interrogatoire lors d’une crise d’asthme?

Answer 19

• Les antécédents
• Les hospitalisations antérieures
• Traitement habituel et effets
• Les allergies
• Le facteur déclenchant
• L’heure de début de crise, durée
• La fréquence des crises
• Le traitement entrepris et ses effets

Question 20

Quelle est la CAT pour une crise d’asthme?

Answer 20

• Mettre impérativement en position assise (ne jamais allonger)
• Laisser au repos strict
• Administre de l’o2 systematique
• Répéter l’administration du spray bronchodilatateur autant que necessaire
• Calmer rassurer
• Tenter de calmer et rassurer la victime
• Permettre à la victime de se pencher en avant en cas d’épuisement
• Prendre la température corporelle
• Demander un renfort médicalisé dès la constatation de gravité

Question 21

Qu’est-ce qu’un œdème aigu du poumon?

Answer 21

L’œdème aigu du poumon est une détresse le plus souvent d’origine cardiaque, une intoxication, une augmentation brutale de la pression artérielle va augmenter la pression dans l’oreillette gauche puis dans les capillaire pulmonaire. Le liquide composant le sang ( plasma) passe alors dans les alvéoles pulmonaires et perturbe les échanges gazeux. Il peut également être d’origine lésionnel suite a la destruction des alvéoles.

Question 21

Qu’est ce qu’un oap lesionnel?

Answer 21

C’est une alteration ou destruction des alveoles pulmonaires par:

• inhalation de gaz chaud ou agressif (chlore)
• passage de liquide gastrique au niveau des bronches ( coma laissé sur le dos)

Question 22

Quels sont les signes un œdème aigu du poumon?

Answer 22

• Respiration rapide, difficile : tirage
• Crépitement
• Ecume blanchâtre rosée
• Cyanose et sueurs
• Pouls rapide et bien frappé (hypertension)

Question 23

Quelle est la CAT un œdème aigu du poumon??

Answer 23

• Mettre impérativement en position assise, jambe pendante( permet au sang de rester dans le MI).
• Laisser au repos strict.
• Administrer de l’o2.
• Demander un moyen médicalisé
• Aider au traitement après avis du médecin.
• Aspirer si besoin
• Position adapté si trouble de la conscience

Question 24

Qu’est-ce qu’une insuffisance respiratoire chronique?

Answer 24

L’IRC survient suite à des maladies qui ont détruit les surfaces d’échanges respiratoires, d’ablation pulmonaire, ou traumatisme thoracique. Ces patients possèdent un nombre limité d’alvéoles pulmonaires fonctionnelles et vivent avec une saturation SPO2 basse ( entre 90% et 92%)et un taux sanguin de CO2 important.

Question 25

Quels sont les causes d’un IRC ?

Answer 25

• Obstruction bronchique BPCO
• cancer
• Infections
• Maladie respiratoires ( tuberculose silicose=maladie des mineurs)
• tabac

Question 26

Quelle est la CAT pour un irc ?

Answer 26

Si gravité ( detresse respi):

• Mettre impérativement la victime en position assise
• Laisser au repos strict
• Administrer de l’o2 : 1 a 2l/min supplémentaire en cas de simple gène respiratoire 9l/min en masque haute concentration en cas de détresse respiratoire. Objectif: spo2 entre 92 et 95%

Si conscient et sans gravité:

• position la plus assise possible
• laisser sous o2 faible debit 3/4lmin jusqu’a disparition de la gene
• mef au brancardage qui peut les faire desaturer

Question 27

Qu’est-ce qu’une BPCO?

Answer 27

C’est une broncho pneumopathie chronique obstructive souvent post tabagique qui se manifeste pas un début de toux et des glaires le matin jusqu’à conduire à un essoufflement a moindre effort puis a une IRC.

Question 28

A quoi peut-être dû un œdème des voies aériennes supérieures?

Answer 28

• Allergie (œdème de Quincke)
• Infection( epiglotite)
• Piqure d’insecte
• Brulure par des gaz chaud
• Traumatisme

Question 29

Quelle est la CAT pour un oedeme des poumo?

Answer 29

• Mettre impérativement en position assise la victime
• Laisser au repos strict
• Administrer de l’o2 si nécessaire
• Aide a la prise de médicament pour les personne disposant de seringue injectable après avis médicale

Question 30

Qu’est-ce qu’un hémothorax ?

Answer 30

Lésion d’origine traumatique : sang dans les parois des poumons…

Question 31

Qu’est-ce qu’un pneumothorax ?

Answer 31

Lésion d’origine traumatique ou spontanée chez les jeunes grands et maigres ou porteurs d’un emphysème pulmonaire: air dans les parois poumons…

Question 33

Quelle est la CAT chez une victime inconsciente suite a l’ obstruction totale des voies aeriennes?

Answer 33

(modif 07/2013)

• Allonger la victime au sol
• Débuter immediatement la RCP avec cardio pompe et canule oropharingée ( systématique chez l’adulte et l’enfant, si besoin chez le nourisson et le nouveau né)
• Demander un renfort medicalisé des que possible
• Demander un engin de prompt secours si necessaire
• Controler simultanement pouls et respiration sur indication du DSA et adopté la CAT adapté

Si le corps les insufflations sont inéficaces rechercher dans la bouche le corps etranger:

le corps étranger n’est pas visible :
- Reprendre la RCP

le corps étranger est visible :

• Retirer le corps étranger
• Apprécier simultanément la ventilation et la circulation
• Adopter la conduite a tenir adaptée

Question 34

Quel est le débit pour l’utilisation des lunette o2

Answer 34

De0,5 à 5L/min

Question 35

Quel est le debit mini pour un masque moyenne concentration

Answer 35

6l/min