5. Les Troubles Et Detresses Neurologiques Flashcards
Quelles sont les causes d’une détresse neurologique ?
Traumatiques, non traumatiques, réflexes
Quels sont les 3 situations où une victime peut être transportée non médicalisée dans le coma ?
La phase comateuse (suivant une crise d’épilepsie), les comas simulés, le coma hystérique.
Quels sont les différents types de l’AVC ?
De type ischémique, de type hémorragique.
Quels facteurs favorisent les AVC ?
L’âge, l’HTA, le diabète, le cholestérol, le tabagisme, l’alcoolisme, les efforts, certains traitements
Expliquez la particularité du protocole de prise en charge des urgences neuro-vasculaires et les modalités de brancardages.
La prise en charge est extrêmement urgente, car la victime risque des séquelles invalidantes. On considère qu’après 6h de délais, les lésions sont définitives et le traitement est inefficace.
Le brancardage est réalisé, victime strictement allongée, accompagnée d’un membre de sa famille et de son dossier médical.
Quelles sont les causes de l’épilepsie et des convulsions ?
- Causes cérébrales : maladie épileptique, traumatisme crânien grave, tumeur cérébrale, malformations cérébrales, maladie infectieuses, séquelle d’accident vasculaires cérébraux ou chirurgie cérébrale
- Causes non cérébrale : hypoglycémie, intoxications (alcool médicament…), hyperthermie grave, hypoxie et anoxie
Quels facteurs favorisent la crise chez un épileptique connu ?
Le manque de sommeil, la rupture du traitement, l’alcool, les stimulations lumineuses intermittentes.
Quelles sont les 4 phases de la crise convulsive généralisée ?
La phase de début (cri, PCI, chute), la phase tonique (raidissement et contraction), la phase clonique (convulsions, pertes urine), la phase de récupération.
Quels sont les signes de l’état de mal épileptique ?
Le mal convulsif est constitué lorsque la victime présente des crises soit continu pendant plus de 10 min soit discontinu avec ou sans reprise de conscience entre les crises. Ce mal épileptique doit être considéré comme une urgence et nécessite la médicalisation de la victime.
Comment s’effectue le refroidissement de l’enfant atteint de convulsions hyperthermiques ?
En le découvrant, et en posant des linges humides sur son front et sa nuque.
Quelles sont les causes de la méningite ?
- Les causes bactériennes (méningocoque et pneumocoque) infections contagieuses au contact direct et au contact indirect prolongé (+1h)
- Les causes virales : rougeole, oreillons… non contagieuse.
Quels sont les signes spécifiques de la méningite ?
La raideur de la nuque, les violentes céphalées, les nausées et vomissements en jet, la photophobie, la position en chien de fusil, la possible présence d’un purpura fulminans.
Expliquez ce qu’est le purpura fulminans.
C’est une manifestation par de petites taches rouges ou violacées de la complication d’une méningite. Elles se développent rapidement et peuvent apparaitre de façon significative lors de l’examen. En l’absence de traitement immédiat, la mort peut survenir dans les heures qui suivent.
Qu’est-ce qu’une syncope?
Un syncope est une perte de connaissance brève a début d’installation progressive ou brutale, s’accompagnant d’une perte de tonus postural avec un retour rapide à un état de conscience normal. Elles sont dues à une diminution globale et passagère de la perfusion du cerveau.
Qu’est-ce qu’une syncope vagale?
La syncope vagale se traduit par une tachycardie, une augmentation de la pression artérielle, pâleur et sueurs. Elle est généralement due à une forte émotion ou à une douleur vive. Elles peuvent entrainer une perte de connaissance lorsque le système parasympathique joue un rôle excessif et entraine une diminution trop importante de la pression artérielle. C’est syncope vagale sont bénignes
Quels sont les éléments à rechercher lors de l’interrogatoire de la victime lors d’une syncope, malaise?
- Circonstance de la survenue
- Mode de survenue
- Existence de signes d’alarme précurseurs
- Chute ?
- Amnésie ou perte de connaissance
- Mouvement musculaire clonique ?
Quelle est la CAT pour une syncope, malaise?
- Allonger à plat dos en surélevant les jambes
- Mettre en PLS
- Immobiliser la tête et le rachis en cas de chute brutale ou de doute
- Administrer de l’o2 si nécessaire
Qu’est-ce qu’une perte de connaissance prolongées?
Une perte de connaissance prolongée est une altération de la conscience pendant une durée de plus de 5 min.
Quelles sont les causes d’une perte de connaissance prolongées?
- Trauma crâniens,
- Hypoglycémie,
- Hypoxie cérébrale : détresse respiratoire, avc, intoxication par les fumées ou monoxyde de Carbone,
- Intoxication médicamenteuse, drogue alcool,
- Hyperthermie ou hypothermie grave,
- Méningite ou tumeur cérébrale,
- Troubles métaboliques.
Quels sont les conséquences d’une perte de connaissance prolongé?
- Chute de la langue,
- Perte des reflexe de déglutition et de toux,
- Détresse respiratoire,
- Hypothermie grave.
Quels sont les éléments à rechercher lors de l’interrogatoire pour une perte de connaissance?
- Les circonstances de la survenue
- L’horaire de la perte de connaissance
- Les modalités d’apparition du coma
- Les antécédents médicaux
- Les traitements suivis.
Quels sont les signes d’un coma simulé ?
- Le bras de la victime évite son visage lorsqu’on lui lâche au-dessus
- forte résistance lorsque l’on tente d’ouvrir les paupières
- la respiration est le plus souvent normale
Qu’est-ce qu’un AVC ischémique?
Il s’agit de l’obstruction d’un vaisseau sanguin par un caillot, la zone du cerveau n’est plus irriguée et va manquer d’O2.
Qu’est-ce qu’un AVC hémorragique ?
Il s’agit d’une hémorragie due à la rupture d’un vaisseau sanguin ou d’une malformation vasculaire. Du sang va s’écouler dans l’espace situé entre et autour des méninges entrainant la compression du cerveau. C’est une urgence vitale
