7. L’OREILLE EXTERNE, L’OREILLE MOYENNE ET L’OREILLE INTERNE

Question 1

Ou se logent les corps étrangers

Answer 1

le récessus pré-tympanique

Question 2

cérumen

Answer 2

• Au niveau du pore acoustique externe, se trouvent les glandes cérumineuses dont les sécrétions se mélangent aux cellules desquamées pour former le cérumen
• de consistance cireuse qui rend la peau du conduit hydrophobe
• et s’oppose à la pénétration des germes.

Question 3

Description du trajet de la corde du tympan

Answer 3

• naît au niveau de la partie mastoïdienne du nerf facial, - —- chemine dans la fissure tympano-squameuse de l’os temporal
• pour pénétrer dans la caisse du tympan
• où elle longe la face médiale du col du malleus en soulevant un pli muqueux.
• Elle quitte la caisse par la fissure pétro- tympanique
• pour rejoindre le nerf lingual, branche du nerf mandibulaire (V3).
• Elle véhicule la sensibilité gustative des 2/3 antérieurs de la langue.

Question 4

Paroi antérieure ou carotidienne de la caisse du tympan

Answer 4

• Le semi-canal du muscle tenseur du tympan.
• L’ostium postérieur de la trompe auditive.
• Le canalicule antérieur de la corde du tympan.
• Le nerf carotido-tympanique.

Question 5

articulation de la chaine de l’ouïe

Answer 5

• L’articulation incudo-malléaire
  est une articulation synoviale en selle qui s’ankylose dès la première enfance.
• L’articulation incudo-stapédienne
  est une articulation synoviale sphéroïde.
• L’articulation tympano-stapédienne
  unit la base du stapès à la fenêtre du vestibule.

Question 6

Le muscle tenseur du tympan (ou m. du marteau) action et innervation

Answer 6

Action : Il attire médialement le manche du malleus, tend la membrane du tympan, et réduit ainsi sa vibration.

Innervation : Nerf mandibulaire (V)

Question 7

Le muscle du stapes (ou m. de l’étrier) action et innervation

Answer 7

Action : Antagoniste du m. tenseur du tympan, il attire le col du stapès en arrière et entraîne la bascule de la partie antéro-supérieure de sa base. Il détend la membrane du tympan.
Innervation : Nerf facial (VII)

Question 8

La tension de la membrane du tympan entraîne

Answer 8

l’augmentation de la pression intra- labyrinthique.

Question 9

impédancemétrie

Answer 9

un test objectif essentiel d’audiométrie.

Question 10

Trompe auditive (ou trompe d’Eustache)

Answer 10

• est un canal ostéo-cartilagineux,
• qui relie la cavité tympanique à la partie nasale du pharynx.
• Béante à chaque mouvement de déglutition, elle constitue la « cheminée d’aération de l’oreille moyenne ».

Question 11

Qu’entraine une obstruction de la trompe auditive ?

Answer 11

• résorption de l’air
• puis la dépression du tympan
• et une hypoacousie avec des bourdonnements

Question 12

La manœuvre de Valsalva

Answer 12

• permet la ventilation active de la caisse du tympan à travers la trompe auditive.

Le sujet, après une inspiration profonde, ferme la bouche, se pince le nez et fait une expiration fortive. L’hyperpression du nasopharynx insuffle de l’air dans la trompe.

Question 13

explique l’abolition du réflexe stapédien dans les paralysies faciales

Answer 13

Le nerf facial donne dans sa partie mastoïdienne le n. du m. stapédien

Question 14

Les canaux semi-circulaires

Answer 14

• ant
• post
• lat

Question 15

La perception des mouvements et de leur direction

Answer 15

• Le déplacement de l’endolymphe dans les conduits, à l’occasion d’un mouvement de la tête,
• mobilise la cupule, donc les cils des cellules sensorielles.

Cela est à la base de la perception des mouvements et de leur direction grâce à la diversité des plans des conduits semi-circulaires.

Question 16

Anatomie fonctionnelle

Les ondes acoustiques

Answer 16

• Les ondes acoustiques recueillies par la membrane tympanique
• sont amplifiées par la chaîne des osselets et
• transmise à la fenêtre du vestibule.
• Elles mobilisent la périlymphe de la rampe vestibulaire ;
• puis les variations de pression induites sont transmises par l’hélicotrème à la rampe tympanique.
• La pression atteint la fenêtre de la cochlée où elle se dissipe.
• Simultanément, une partie des pressions se propage, à travers la membrane vestibulaire, à l’endolymphe du conduit cochléaire.

Les ondes ébranlent et traversent la lame basilaire.

• La mobilisation de la lame basilaire provoque celle des cellules en piliers,
• qui entraînent les cellules sensorielles cillées.
• Etant donné que la membrana tectoria est immobile, les stéréocils et les flagelles subissent une contrainte mécanique,
• et par conséquent une stimulation des fibres nerveuses.