7. Évaluation des besoins et traitement Flashcards
Objectif de la sélection et de la formation des thérapeutes
Faire preuve de bienveillance
Faire preuve d’empathie
Faire preuve de respect
Faire preuve de soutien
Représenter un modèle pro-social.
LE MODÈLE RISQUE-BESOIN-RÉCEPTIVITÉ (ANDREWS & BONTA
→ Le principe de risque
→ Le principe de besoin
→ Le principe de réceptivité
LE MODÈLE DE LA BONNE VIE (GOOD LIVES MODEL, WARD ET HUDSON, 1998
humaines dirigés par des objectifs
permettant de satisfaire leurs besoins fondamentaux.
objectifs du traitement est aider
délinquants sexuels à développer moyens pour vivre
une « bonne vie »
besoins fondamentaux procure
sentiment de « bonne vie
LA PSYCHOLOGIE POSITIVE (SELIGMAN ET SIKSZENTMIHALYI, 2000) –> objectif
offrir des compétences au client afin qu’il augmente ses chances de
mener une vie enrichissante tout en comblant les déficits qui l’ont amené à agresser
sexuellement.
évaluation des besoins (6)
1) PRÉFÉRENCES SEXUELLES et FAIBLE MAITRISE DE SOI SUR
LE PLAN SEXUEL
2) L’ÉVALUATION DES ATTITUDES SUSCEPTIBLES DE MENER À
L’AGRESSION SEXUELLE
3) L’ÉVALUATION DES INFLUENCES SOCIALES SIGNIFICATIVES
4) L’ÉVALUATION DES DIFFICULTÉS LIÉES À L’INTIMITÉ
5) L’ÉVALUATION DE LA MAITRISE DE SOI ET DE LA COOPÉRATION
6) LES FACTEURS DE RÉCEPTIVITÉS
1) PRÉFÉRENCES SEXUELLES et FAIBLE MAITRISE DE SOI SUR
LE PLAN SEXUEL
→ la déviance sexuelle et les fantaisies sexuelles déviantes
→ les préoccupations sexuelles
2) L’ÉVALUATION DES ATTITUDES SUSCEPTIBLES DE MENER À
L’AGRESSION SEXUELLE
→ Les distorsions cognitives
3) L’ÉVALUATION DES INFLUENCES SOCIALES SIGNIFICATIVES
→ Les influences négatives, positives et neutres
4) L’ÉVALUATION DES DIFFICULTÉS LIÉES À L’INTIMITÉ
→ Le sentiment de solitude
→ L’isolement social
→ L’anxiété sociale
5) L’ÉVALUATION DE LA MAITRISE DE SOI ET DE LA COOPÉRATION
→ Caractéristiques des individus antisociaux
→ Le non respect des règles et le manque de coopération
→ L’abandon du traitement
6) LES FACTEURS DE RÉCEPTIVITÉS
→ Le modèle Risque-Besoins-Réceptivité
→ Réceptivité générale et réceptivité spécifique de l’agresseur
Réceptivité spécifique : habilités cognitives et motivation au traitement
L’ÉVALUATION DES BESOINS :
L’ESSENTIEL
→ Chaque agresseur présente des difficultés spécifiques.
→ Préalable essentiel : évaluer facteurs dynamiques
→ Le choix des outils doit être le plus adapté possible.
→ Le thérapeute doit valoriser et renforcer les forces
composantes du traitement (6)
1) La déviance sexuelle & Les fantaisies sexuelles déviantes
2) Habiletés sociales
3) éducation sexuelle
4) gestion des émotions négatives
5) habiletés de résolution de problèmes
6) prévention de la récidive
1) La déviance sexuelle & Les fantaisies sexuelles déviantes –> objectifs (2) et méthodes (2)
objectif:
* Réduction de l’excitation sexuelle déviante
* Augmentation de l’excitation envers les adultes consentants
2 méthodes:
* Les méthodes aversives
* Les méthodes pour augmenter l’excitation non-déviante
2) Habiletés sociales –> objectif, étapes pour entamer un conversation (3), étapes pour développer les habiletés sociales (4)
- Développer des habiletés sociales afin de favoriser les rencontres et, ainsi,
satisfaire les besoins relationnels, émotionnels et sexuels
conversation:
1. Évaluer si la personne est disponible
2. Si oui, aborder un sujet léger
3. Évaluer si la personne à l’air intéressée à participer à conversation.
4. Si oui, on aborde le sujet principal
développer H.S.:
1. Modelage
2. Jeux de rôle
3. Rétroaction
4. Généralisation
3) éducation sexuelle–> cibles de traitement
Cognitions qui soutiennent l’agression sexuelle
Communication en lien avec l’intimité sexuelle
Connaissances générales en matière de sexualité
4) gestion des émotions négatives –> cibles de traitement (3)
- Apprendre à gérer ses émotions
- Restructuration cognitive
- Développement d’habiletés sociales
5) habiletés de résolution de problèmes –> étapes (5)
- Définir le problème
- Générer des solutions
- Évaluer les solutions
- Choisir une solution
- Mettre la solution en application
6) prévention de la récidive –> étapes (3)
- Demander au patient de nous décrire des évènements significatifs ayant eu un impact
émotionnel significatif - Demander au patient de nous décrire des évènements situationnels significatifs
menant à la commission du délit - Évaluer des alternatives pour éviter la récidive
LE MODÈLE DE LA PRÉVENTION DE LA RECHUTE
–> → Le traitement est basé sur l’élaboration de (4):
1) L’identification du cycle du délit
2) L’identification des situations à risque élevé
3) Le développement d’habilités pour éviter ou gérer ces situations
4) Le tout est incorporé dans un plan de « prévention de la rechute ».
LE MODÈLE DE LA PRÉVENTION DE LA RECHUTE
–> → Les étapes du cycle de la rechute (7):
1) Le processus de rechute (récidive sexuelle) débute lorsque le stress augmente.
2) Ce stress engendre un désir/besoin de se faire plaisir.
3) Une série de décisions (à priori sans lien avec la rechute) a lieu.
4) Une progression vers des situations à risque élevé est constatée.
5) Ces situations favorisent le retour des fantaisies sexuelles déviantes.
6) L’effet de la violation de l’abstinence se produit.
7) La rechute a lieu : une nouvelle agression sexuelle se produit.
LE MODÈLE DE LA PRÉVENTION DE LA RECHUTE
–> 3 observations
- L’individu sera inévitablement confronté à des situations à risque élevé
de récidive sexuelle lors de son retour dans la communauté ou à la suite
de son traitement. - Le plan de la prévention de la rechute est élaboré à partir du principe
selon lequel il faut éviter les situations à risque élevé, et par conséquent,
est axé sur le risque. - Le délinquant doit apprendre/ développer des stratégies pour éviter ou
gérer la confrontation avec les situations à risque élevé.
LE MODÈLE D’AUTORÉGULATION –> emphase sur limite majeur
Ce modèle met l’emphase sur une limite majeure du modèle de la prévention de la
rechute : l’absence d’hétérogénéité des processus de passage à l’acte.
LE MODÈLE D’AUTORÉGULATION –> 2 grands processus vers la récidive
→ L’évitant-passif : équivaut au modèle classique de la rechute : ici le délinquant aimerait éviter la récidive, mais ne fait aucun effort pour y arriver (position de victime)
→ L’évitant-actif : réalise des efforts pour éviter la récidive, mais ses efforts sont inadéquats et augmentent le risque de récidive
→ L’approche-automatique : le délinquant suit des scripts comportementaux automatiques qui l’amènent à récidiver.
→ L’approche-explicite : consciemment, le délinquant utilise des stratégies de planification dans le but précis de récidiver.
LE MODÈLE D’AUTORÉGULATION
–> 3 observations
Le processus de passage à l’acte est spécifique à chaque délinquant.
→ Ce modèle constitue un guide pour comprendre le processus de
passage à l’acte des délinquants sexuels.
→ L’identification du processus (évitement ou approche) permet
d’identifier les cibles qui doivent être abordées lors du traitement.
