7-deri tm 3-4 Flashcards
a) SEBOREİK KERATOZ
b) KERATOAKANTOM
c) VERRÜLER
bening tm
Seboreik keratoz hangi katman
epidermis neoplazma bening ama irrite edilirse displazik değişim olabilir. hiperkeratoz ve keratin kistleri var
seboreik keratoz hangi hücre prolifare olur
bazoloid hucreler melanin içerir
seboreik keratoz birdenbire olursa ne düsünülür
Birden bire çok sayıda çıkmaları, paraneoplastik sendromları düşündürür.
■ Malign tümörlerin GF salgılaması ile olur.
KERATOAKANTOM lezyonu
kubbe seklinde ortada keratin tıkacı. tıkacın etrafını prolifere epitel hücreleri var.
Keratoakantom ne ile karısabilir
SCC
VERRÜ tipleri
○ V. Vulgaris (en sık)
○ V. Plana
○ V. Palmoplantaris
○ Kondiloma Akuminatum
Verrü morfoloji
○ Epidermal hiperplazi
(verrüköz/papillomatöz)
○ Koilositoz
■ Nükleus çevresinde berrak halo
■ Çekirdekte piknozis
■ Viral etkiyi gösterir
○ Stoplazmik keratohiyalin granüller
○ Hiperkeratoz ve papillomatozis (çoğunlukla)
Premalign Lezyonlar
Aktinik Keratoz
Aktinik keratoz
UV!!
güneş gören blögelerde kutanoz horn
aktinik keratozun epidermal ve dermal morfolojisi
epidermiste alt tabakada sitolojik atipi
dermiste MUTLAKA solar elastozis(elastik liflerde gri-mavi dejenerasyon)
aktinik keratoz
SCC donusumu olabilir
Malign Ept Tm
SCC
BCC
SCC In situ ve Invaziv ayırıcı
bazal membran
In situ SCC
bazal membranı aşmamıştır
iyi sınırlı skuam plaklar
epidermisin tüm katmanları tutulmuştur
Invaziv SCC
noduler!!
hiperkeratoz+-
Ülser+-
bazal membranı aşmıştır
SCC endikasyonu
UV
immunsupresyon
Xeroderma pigmentoza
BCC endikasyonu
xeroderma pigmentoza
immunsupresyon
UV?
BCC klinik
■ Yüzeyinde belirgin tellanjiyektazik damarlar
■ İnci tanesine benzeyen papül
pigmente olunca nevüs ya da mm ile karışabilir
zamanla rodent ülserasyon olabilir
BCC nerden koken alır nerede olur
kıl fol. kökünden ve bazal h bu yuzden mukozada groulmez
BCC gelişim paternleri 2 tane
multifokal: yüzeyel multifokal gelişim
noduler tip: dermise dogru buyuyerek nodul oluşturur
BCC tm hucreleri ve diger hucrelerin dizilimi ve olusan grounumler
tm hcleri kordon/adacık
cevre hucreler palizatik dizilim yapar(çit çekmek gibi)
Tm h ve cevre arasında retraksiyon artefaktı
MELANOSİTİK TÜMÖRLER VE TÜMÖR BENZERİ LEZYONLAR
nevoselüler nevüs
malign melanom
nevoseluler nevus gelişim aşamaları
■ Junctional nevüs: Nevüs hücreleri epidermiste
■ Compound nevüs: Nevüs hücreleri epidermis + Dermis
■ Dermal nevüs: Nevüs hücreleri sadece dermiste