7. Colecistitis Litiásica Flashcards
¿Qué contiene el triángulo de Calot?
derecho : conducto cístico
izquierdo : conducto hepático común
superior : hígado
Irrigación de la vesícula:
arteria cística
Origen de la arteria cística:
Tronco celíaco ⇢ hepática común ⇢ hepática propia ⇢ depática derecha → cística
El colédoco se forman por la unión de:
el cístico con el hepático común
Drenaje venoso de la vesícula:
directo de la vena porta
¿Qué causa la formación de litos?
exceso de colesterol
¿Por qué aparece una colecistitis?
hay un desequilibrio en la formación de bilis y un lito obstruye la vía biliar → hay tensión en la pared
Características de los Litos de colesterol puro:
- 10%
- Grandes
- Únicos
- Lisos
Características de los Litos variables:
- Mayoría
- Irregulares
- Múltiples
- Varían de tamaño
¿En qué personas es más probable encontrar litos negros?
en personas con esferocitosis o enfermedad de células falciformes
(debido a que la pigmentación se debe a excesos de bicarbonato y fosfatos)
Lugar donde los cálculos biliares impactan con mayor frecuencia:
extremo distal de la ampolla hepatopancreática
Síntomas de la Colecistitis Litiásica:
- 80% historial de dolor
- Dolor que no remite
- Fiebre
- Anorexia
- Naúseas, vómito (bilis)
- Murphy +
Px se presenta con:
* Dolor que no remite
* Fiebre
* Anorexia
* Naúseas pero predomina el vómito (bilis)
* Se presenta con Murphy +
Diagnostico:
Colecistitis Litiásica
¿Cómo se presenta el dolor en esta patología?
- dolor en el hipocondrio derecho
- irradia en hemi cinturon hacia la región torácica
- incluso puede doler el hombro
Estudio Gold Standar:
Ultrasonido
te dice la cantidad de litos y cuánto miden