11. Urolitiasis

Question 1

Medida del uréter:

Largo:
Diámetro:

Answer 1

20 - 30cm
3mm de diámetro

Question 2

Capas del ureter:

Answer 2

Mucosa
Capa muscular
Serosa

Question 3

Partes del ureter:

Answer 3

Renal
Abdominal
Pélvica

Question 4

Porción pélvica:

Answer 4

1. Hacia la espina iliaca
2. Ángulo superolateral de la vejiga
3. Parte intravesical

Question 5

El ureter inicia en ___________ y termina en ___________

Answer 5

pelvis renal
la vejiga

Question 6

Estrecheces del uréter:

Answer 6

• Ureteropélvico
• Cruce de ilíaca
• Ureterovesical

Question 7

Recorrido del ureter

Primero se dirigen hacia anterior y medial en relación al músculo:

Answer 7

psoas

Question 8

Recorrido del ureter

Entran en la pelvis cruzando por:

Answer 8

delante de la arteria iliaca común, en la bifurcación de las iliacas

Question 9

Recorrido del ureter

Entran a la vejiga de forma:

Answer 9

oblicua

Question 10

Relaciones anteriores y posteriores del uréter:

Answer 10

• Anteriores : parte posterior del peritoneo, colon ascendente y descendente
• Posterior : psoas, nervio genitofemoral y apófisis transversas

Question 11

El riñón está cubierto por las siguientes capas:

Answer 11

Serosa : solo riñón
Cápsula de Gerota : cubre también a las glándulas suprarrenales

Question 12

Factores de riesgo:

Answer 12

• Dieta : contenido alto de purina, oxalato y fosfato de Ca
• Ocupación : albañiles y policía (se asocia con los hábitos higienico-dieteticos)
• Cambios de pH en la orina : álcali (Ca, P) y ácido (úrico, cys → cisteína)

Question 13

La mayoría de los litos se forman de:

Answer 13

Ca y P

Question 14

Síntomas de emergencia:

Answer 14

• Dolor cólico : estás vien y súbito duele demasiado, se irradia a la espalda
  1. súbito atrás
  2. cambia a flanco
  3. pasa a fosa
  4. pélvico antero-medual
• Hematuria

El dolor puede irradiar a genitales

Question 15

Medida del lito en que solo se recomienda agua:

Answer 15

-5 mm

Question 16

Gold Standar

Answer 16

UROTAC (contraste IV)

Question 17

Riñón que se encuentra más arriba:

Answer 17

derecho

Question 18

¿Qué es ectasia?

Answer 18

Estanca el líquido y se dilata el uréter

Question 19

¿Cuándo se utiliza la ureteroscopía?

Answer 19

para visualizar, puede hacer litotripsia extracorporea (deshaces el lito con láser) → entra por la uretra

Question 20

¿Para qué se utiliza el cateter doble J?

Answer 20

para evitar que el ureter sufra estenosis, se retira a los tres meses

Question 21

En una cirugía, ¿qué se utiliza para que no se estenose?

Answer 21

doble J

Question 22

Irrigación de los uréteres proviene de:

Answer 22

renal

gonadales → testicular / ovárica

iliaca interna → vesical (superior e inferior)

recta media

Question 23

Iliaca interna irriga a nivel:

Answer 23

del cruce

Question 24

La arteria vesical irriga a:

Answer 24

1/3 inferior del uréter

Question 25

Etiología
2 grandes divisiones:

Answer 25

Metabólicas
No metabólicas

Question 26

Etiología

Metabólicas:

Answer 26

Hipercalcemia
Hiperuricemia
Desordenes enzimáticos
Sx túbulo-renal

Question 27

¿Por qué puede elevarse el ácido úrico?

Answer 27

enfermedad de gota (artritis)

Question 28

La gran mayoría de litos están formados por:

Answer 28

Calcio oxalato - 31%
Calcio oxalato + fosfato - 43%
Fosfato - 8%

estruvita, cistina, ácido úrico, etc…

Question 29

Etiología

No metabólicas:

Answer 29

Obstrucción
Infección
Anomalías congénitas

Question 30

¿Por qué ayuda el tomar agua?

Answer 30

tomar mucha agua tiene un efecto de barrido mecánico
puede ayudar si el lito es pequeño < 3mm

Question 31

• Tratamiento lito menor de 3mm
• Tratamiento lito grande

Answer 31

• ingesta de agua y analgésicos
• procesos quirurgicos endoscópico