7. Blanchiment Ă la maison Flashcards
Vrai ou Faux:
1- Le tabac peut à la fois causer des colorations intrinsèques et extrinsèques
2- La coloration sera jaune ou brune
1- Vrai
2- Vrai
Nommez des médicaments qui peuvent donner une coloration aux dents
TĂ©tracycline
Minocycline
Rifadin
Qui suis-je?
AB utilisé pour traiter la tuberculose pulmonaire ou méningite
Rifadin
Autres les médicaments, nommez des causes de coloration des dents
Vieillissement
Tabac
Fluor
Traumatisme
Maladies de l’enfance
Caries
Restaurations
Vrai ou Faux:
Carie : Par le processus de déminéralisation de l’intérieur vers l’extérieur, la carie peut causer un blanc crayeux/mat, brun ou noir
Faux, de l’extérieur vers l’intérieur
Vrai ou Faux: Les colorations extrinsèques peuvent être éliminées par quoi?
détartrage et prophylaxie
Nommez des exemples de colorations extrinsèques
Plaque, Tartre, Café, Thé, Vin rouge, Jus de fruit, Boissons gazeuses foncées
Mettez les Ă©tapes en ordre pour le 1er RDV pour un blanchiment maison
1- DĂ©tartrage et prophy
2- Examen complet
3- Empreintes alginate
4- Laboratoire
5- Diagnostic
6- Méthode, résultats escomptés et temps
7- Teintes de départs et photos
2-5-6-1-7-3-4
Vrai ou Faux:
Lors de l’examen complet du 1er rdv, il est important de prendre des radiographies
Vrai: voir si caries ou lésions PA
Vrai ou Faux:
Les taches localisées au tiers incisif blanchissent moins facilement que les taches au tiers gingival.
Faux, blanchissent plus facilement
Afin d’enregistrer la teinte de départ, quels outils peut-on utiliser ?
Guide vita placé à côté des dents
Quel est le matériel de laboratoire nécessaire pour confectionner des gouttières de blanchiment?
Modèles en pierre
Meule
Feuille de vinyle flexible
Appareil Ă chaleur/succion
Ciseaux
Quel est l’épaisseur idéale de la Feuille de vinyle flexible?
0.04 po
Quels sont les 2 possibilités de découpe des gouttières de blanchiment?
Pourtour festonné (flèche verte)
Pourtour en ligne droite (flèche jaune)
Quel type de découpe de gouttière est + rapide et permet d’obtenir un bon résultat ?
Pourtout en ligne droite
quels sont les 3 étapes à faire lors du 2e RDV de blanchiment gouttières?
1- Essayage
2- DĂ©monstration
3- Consignes et suivi
Quel est la qté de peroxyde à mettre dans les gouttières?
Une mini goutte sur la surface buccale de chacune des dents
Comment nettoyer les gouttières de blanchiment?
Brosser avec pâte à dent et de l’eau froide
Pourquoi est-il conseillé de procéder au blanchiment en commencant avec 1 arcade seulement?
Plus confortable
Permet de faire une comparaison avec l’arcade intacte : source de motivation
Mmoins d’inconfort à l’AT’
Après la 2e RDV ou on remet le kit de blanchimenet, pourquoi doit-on revoir le patient pour une 3e fois la semaine après?
Vérifier l’état des gencives et des muqueuses
Vérifier la sensibilité
Évaluer le progrès de la couleur des dents
Motiver le patient
RĂ©pondre aux questions
Mentionner au patient qu’il peut maintenant porter les deux gouttières
Vrai ou Faux:
Il n’est pas nécessaire de revoir le patient après le 3e RDV
Faux: on va revoir le patient aux 2 semaines pour les mĂŞmes raisons de suivi
Quels sont les différentes [ ]
- du peroxyde de carbamide?
- du peroxyde d’hydrognène?
- carbamide: 10, 15-16, 20-22% et mĂŞme un peu plus haut
- hydrogène: max 12%
Associer:
1- C’est seulement en contact avec la salive qu’il se décompose et devient le H2O2 (PH).
2- Il agit directement, car il n’a pas besoin d’être dégradé pour agir.
A- Peroxyde de carbamide
B- Peroxyde d’hydrogène
1A
2B
Entre peroxyde de carbamide et peroxyde d’hydrogène,
lequel agit le + rapidement?
Peroxyde d’hydrogène
Entre peroxyde de carbamide et peroxyde d’hydrogène:
Lequel peut seulement être utilisé
1- le jour?
2- le jour ou la nuit?
1-Peroxyde d’hydrogène
2- Peroxyde de carbamide
Quel est le nom du produit de blanchiment utilisé à l’UdeM
Pro-synergix (Oral Science)
Quel est le type de produit contenu dans les seringues Pro-synergix (Oral Science)?
PC 10%
Comment traite-t-on la sensibilité dentinaire si elle est déjà présente avant le traitement de blanchiment?
- fluorure de sodium neutre
- gel Ă base de nitrate de potassium
- pâte à dent désensibilisante (ex: sensodyne)
Associez:
1- Fluorure de sodium neutre (NaF)
2- Nitrate de potassium
A- Agit a/n de la fibre nerveuse, en profondeur dans les tubuli lors de la dépolarisation. Donc, il évite que l’information sensitive soit transmise au cerveau.
B- Le produit bloque les tubuli par le dépôt de fluorure. Son action est sur la surface **externe **de la dent où les tubuli sont ouverts.
1-b
2-a
Options de tx si sensibilité dentinaire qui se développe pendant le tx:
1- Approche passive:?
2- Approche active
1- ArrĂŞte le tx 1-2 jours et recomencer tranquillement (ex: jour seulement)
2- Seringues de NaF ou nitrate de potassium à l’intérieur de la gouttière
Vrai ou Faux:
Les gel moins forts comme le PC 10% ou le PH 3% ont maintenant un peu de nitrate de potassium ou du fluorure de sodium dans leur composition, donc le traitement de blanchiment en soi a une petite pour prévenir la sensibilité.
Vrai
Il n’est pas nécessaire de renouveler le gel à deux conditions : lesquelles?
- si le patient porte sa gouttière le jour et
- s’il utilise du PC.
Si le patient utilise du PH, on recommande de le changer après ________ parce qu’il a une plus courte durée d’efficacité.
2h
Vrai ou Faux
Il est préférable de choisir un gel à haute viscosité
Faux: Non, les gels utilisés contiennent déjà du carbopol, ce qui permet d’avoir une consistance plus visqueuse.
D’après une étude, jusqu’à combien de temps reste actif le PC en bouche?
10h !
En général, Combien de temps les dents demeurent blanches après le Tx de blanchiment ?
cela varie, mais entre 1-3 ans
Possible après de faire de retouches qui sont brèves: 1-2 nuits.
- Prix pour le kit de base (gouttières +6 seringues de blanchiment) ?
- Prix individuel d’une seringue ?.
500$
15$
Le patient utilise 1 seringue de blanchiment pendant 1 semaine pour 1 arcade. Donc, avec le kit de base, il peut faire ____________ de blanchiment pour une bouche complète.
3 semaines
Quelle devrait-être la durée du blanchiment pour coloration:
- par alimentation
- par tabagisme de longue date
- par tétracycline
- par alimentation: 2-3 semaines
- par tabagisme de longue date: 1-2 mois
- par tétracycline: 4-6 mois $$$
Quelles sont les indications de faire une gouttière fenêtrée? Comment le fait-on?
Quand : Une seule dent Ă blanchir
Comment : On fait une fenêtre sur les deux dents adjacentes (l’excédent de gel va sortir par la fenêtre et pourra être nettoyé par le patient).
Quels sont les changements possibles du blanchiment a/n de la gencive ?
- Si hautes [ ]: brûlure, irritation et apparition de blancheur au pourtour gingival
1- Suite à un blanchiment, il est rare que les patients rapportent une sensibilité et celle-ci elle est transitoire.
2- Cette sensibilité s’explique parce que le PH est capable de passer à travers l’émail et la dentine, donc il peut aller irriter un peu les nerfs dans la pulpe.
1- faux: fréquent
2- Vrai
Suite au blanchiment, quels sont les changements a/n de la texture de surface?
Très peu de changements: dépressions peu profondes, augmentation de la porosité et érosion légère.
Vrai ou faux:
Suite au blanchiment, on conclut que la résistance à la dureté et à l’usure est stable
Vrai (changements non-significatifs)
Concernant la composition chimique de l’émail
Il est moins sécuritaire (plus de perte de minéraux) d’avoir une gouttière de PC pendant la nuit pendant 6h vs de boire une boisson gazeuse sur une période de quelques minutes.
Faux: plus sécuritaire le PC (moins de pertes de minéraux)
Composition chimique de l’émail
Il y a une perte de calcium rapide équivalente à la perte encourue lors de l’ingurgitation de ____________________ (2.5 min).
jus d’orange
Vrai ou Faux:
Les produits de blanchiment fournis par les dentistes sont généralement neutres en ce qui concerne la composition chimique
Vrai
Donc, cela explique que les effets sur la composition chimique ne sont pas inquiétants.
Quels sont les effets du blanchiments sur ces produits:
1- résine composite
2- amalgame
3- porcelaine
4- ciments
5- Restaurations temporaires IRM
6- Restaurations temporaires méthacrylate
1- aucun changement
2- possible décoloration verdâtre (signe de RD2)
3- aucun changement
4- sont un peu dilués, mais ne va pas faire décimenter
5- gonflement et craquement possible
6- changement de couleur en orange
Selon une Ă©tude:
Combien de temps attendre après un traitement de blanchiment pour changer les restaurations ?
Attendre 7-10 jours après le tx pour changer les anciennes restaurations et obtenir une bonne adhésion à l’émail afin d’éviter l’infiltration.
À quoi est-du la diminution de l’adhésion à l’émail dans les jours suivant un traitement de blanchiment?
Causé par la perte de calcium et de phosphore sur les dents blanchies
