5. Sensibilité Flashcards
C’est le changement de ____1____ dans les ____2____ dentinaires qui cause la douleur et la sensibilité
- Pression
- Tubuli
Le changement de pression est perçu par les récepteurs des ________ qui transmettent l’info au nerf
Odontoblastes
4Quels sont les 3 types d’antécédants que la dent peut avoir vécu qui pourraient expliquer sa sensibilité
- Nombre de restaurations reçues
- Dommages visibles
- Traumatismes accumulés
- Étendue de la préparation coronaire
Des changements de ____ ºC causes des dommages pulpaires, pulpite irréversible
5,5 ÂşC
Pourquoi la localisation de la finition gingivale d’une restau peut avoir un impact sur la sensibilité?
Si elle se termine sur le cément (qui est une couche mince et fragile), on risque de la fracturer et ainsi exposer la dentine –> sensibilité
Que peut-on faire pour minimiser le risque que la fraise/turbine utilisées causent des dommages
On s’assure que la fraisee est droite, aiguisée
Turbine envoie de l’eau, ne fait pas trop de vibrations, limiter la force appliquée, etc
Nommer 3 erreurs possibles lors du mordançage qui pourraient causer une sensibilité
1- Mordançage exagéré (trop longtemps)
2- Rinçage inadéquat
3- Assèchement trop prononcé après le rinçage
Nommer 2 erreurs possibles lors de l’application de la résine adhésive qui pourraient causer une sensibilité
1- Application insuffisante
2- Polymérisation inadéquate
V ou F?
La sensibilité peut se produire autant sous des restaurations directes qu’indirectes
Vrai
V ou F?
Plus on attend entre la taille pour une incrustation et la cimentation de l’incrustation finale, plus faibles sont les chances de nécrose pulpaire
F
Si on attend longtemps, il y a plus de risque de nécrose
V ou F?
Une bonne isolation du champ opératoire (digue) permet de réduire les risque de sensibilité
V
La contamination nuit au succès des adhésifs, ciments et composites
Quelles sont les indications (2) du désensibilisant de Glutaraldéhyde + Hema: Gluma Desensitizer
1- Sous les restaurations directes
2- Sous les restaurations indirectes
Microscopiquement, que veut-on retrouver au niveau de la couche hybride?
Une infilration complète et égale de la résine adhésive dans la zone déminéralisée de la dentine
Quel est le mécanisme d’action des produits désensibilisants?
Précipitation des protéines et blocage des tubuli dentinaires
L’insertion du composite en couches horizontales sont (plus ou moins?) favorisées?
Moins
Car elles touchent Ă plus de parois de la dent, causant plus de stress sur la dent lors de la contraction de prise
Pour une restauration indirecte (incrustation par exemple) qu’est-ce qui est recommandé pour la désensibilisation?
Scellement immédiat de la dentine avec une agent désensibilisant, directement après avoir terminé la préparation, avant la prise de l’empreinte finale
Pour la gestion de la sensibilité sur la surface coronaire ou radiculaire, le Super Seal existe.
Quelles sont ses indications?
- RĂ©cession gingivale
- Hypersensibilité dentinaire
V ou F?
Une application de Super Seal est suffisante et le problème est réglé par la suite
Non, ce n’est pas permanent et il faudra possiblement en ré-appliquer
Un patient revient nous voir après qu’on lui a fait une restau en compo
Il dit qu’il est sensible.
Quelles sont les questions Ă lui poser?
1- Type de douleur
2- Moment d’apparition de la douleur
3- Fréquence/durée
Un patient revient nous voir après qu’on lui a fait une restau en compo
Il dit qu’il est sensible.
Quelles sont les vérifications en bouche que nous allons faire
1- Vérifier l’occlusion
2- Vérifier l’adaptation marginale
Un patient revient nous voir après qu’on lui a fait une restau en compo
Il dit qu’il est sensible.
On se rend compte qu’on doit retirer la restau et recommencer.
Que fait-on?
Temporiser avec un pansement sédatif (IRM) ou un verre ionomère, puis refaire la restau lorsque la sensibilité part
Un patient revient nous voir après qu’on lui a fait une restau en compo
Il dit qu’il est sensible.
On se rend compte que le problème se trouve à la marge cavo-périphérique.
Que fait-on?
1- Ré-étanchéifier
2- DĂ©sensibiliser
