2- Carie 2 Flashcards

1
Q

V ou F?

Le fluor est utilisé seulement pour la prévention primaire

A

Faux

Il agit aussi (et surtout) en mode thérapeutique sur le biofilm résiduel et sur la dent

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2
Q

Qu’est-ce qui est décrit?

Agent thérapeutique qui agit en
1- Réduisant la vitesse de progression de la carie
2- Favorisant la déminéralisation des tissus déminéralisés

A

Fluorure

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3
Q

On recommande aux patients à risque curieux faible d’utiliser un dentifrice de 1000 à 1500 ppm de F

Pour les patients à risque modéré et élevé, on recommande…

A

Dentifrice Ă  haute teneur en fluor (5000 ppm)

  • Application Ă  la maison
  • Brosser + cracher sans rincer
  • Ne pas manger ou boire 30 minutes après
  • Gouttières chez patients avec xĂ©rostomie
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4
Q

Chez les patients à risque carieux modéré, on conseille d’appliquer du vernis fluoré à quelle fréquence?

A

Aux 6 mois (2x/an)

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Q

Chez les patients à risque carieux élevé, on conseille d’appliquer du vernis fluoré à quelle fréquence?

A

Aux 3 mois (2-4x/an)

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6
Q

Quelles seraient les 2 indications principales pour les scellants de puits et fissures?

A
  • Patients de tout âge Ă  risque carieux Ă©levĂ©
  • Anatomie des fissures empĂŞchant le contrĂ´le adĂ©quat de la plaque
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7
Q

3 principaux avantages des scellants

A
  • Laisse une surface plus facilement nettoyable
  • CrĂ©e une barrière empĂŞchant la diffusion des acides et la dĂ©minĂ©ralisation
  • Prive les bactĂ©ries des substrats fermentescibles
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8
Q

Avant de placer un scellant, qu’elles sont les étapes cliniques à faire pour préparer la dent?

A
  • Important d’avoir un champ opĂ©ratoire sec (digue!)
  • Surface propre, passer la pierre ponce et bien rincer
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9
Q

Associer

  1. Scellant à base de résine
  2. Scellant à base de verre ionomère

a. Lorsque le champ opératoire est moins bien contrôlé (ex. dent en éruption)
b. Champ opératoire bien contrôlé

A

1b
2a

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10
Q

Quelle méthode utilise les 3 étapes suivantes?:

1- Icon Etch: acide chlorhydrique 15%
2- Icon dry: éthanol 99%
3- Icon infiltrant: résine TEGDMA

A

Infiltration de résine

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11
Q

Pour quels stades de caries peut-on utiliser l’infiltration de résine?

A

Lésions carieuses débutantes non cavitaires: CA ou RA

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12
Q

Quels sont les 3 composants du fluorure diamine d’argent?

A
  • Argent
  • Ammoniac
  • Fluorure
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13
Q

Pour le FDA, associer le rĂ´le des composants

  1. Ammoniac
  2. Fluorure
  3. Argent

a. Anti-bactérien
b. Solvant
c. Reminéralisation

A

1b
2c
3a

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14
Q

V ou F?

Le FDA est utilisé surtout pour les caries non-cavitaires

A

Faux, cavitaires

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15
Q

V ou F?

Aujourd’hui, on ne fait plus l’ablation totale de la carie, mais plutôt l’ablation sélective

A

Vraii

(Pour les caries profondes)

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16
Q

En quelle situation on ferait l’ablation sélective de la carie jusqu’à consistance molle?

A

Lorsqu’on craint d’avoir une expo pulpaire.

On laisse alors la paroi pulpaire avec une texture molle

17
Q

En quelle situation on ferait l’ablation sélective de la carie jusqu’à consistance ferme?

A

Lorsqu’on ne craint pas d’avoir une expo pulpaire.

On peut donc tout retirer à la paroi pulpaire jusqu’à ce que ça soit ferme/cuir

18
Q

Plus on se rapproche de la pulpe, ______ (plus ou moins) la dureté de la dentine est un critère fiable pour guider l’ablation

19
Q

Ablation totale de la carie = ablation de la dentine INFECTÉE + de la dentine ________

A

AFFECTÉE

20
Q

Expliquer les étapes de l’ablation Stepwise (en 2 étapes)

A

1- Ablation de l’émail non-supporté, de l’émail déminéralisé le long de la JED, ablation de la carie jusqu’à consistance molle

On place un temporaire

2- 6 mois plus tard, la vitalité pulpaire est confirmée. On fait l’ablation du temporaire et de la carie jusqu’à consistance ferme

Restauration finale

21
Q

La règle ultime en DO lorsqu’on traite des caries profondes…

A

Éviter l’expo pulpaire

22
Q

Comment peut-on éviter le plus possible de se trouver avec une expo pulpaire?

A

1- Ablation sélective de la carie
2- Restauration bien scellée

23
Q

Quelle est la différence entre un coiffage direct et un indirect?

A

Direct: la pulpe est directement recouverte d’un agent désinfectant suite à son exposition

Indirect: Le dentiste laisse un peu de carie autour de la pulpe, sans expo, et recouvre le tout d’un agent désinfectant

24
Q

Quel matériau est le “gold standard” pour le coiffage direct?

A

L’hydroxyde de calcium (Dycal)

25
Une lésion carieuse résiduelle qui subit un coiffage indirect voit des changements d'apparence 1. La couleur passe du jaune au ____ 2. La dureté passe de mou/mouillé à _____
1. Brun foncé 2. Dur/sec
26
V ou F? 1. Pour les lésions profondes où la pulpe est vitale, la préservation de la vitalité devrait être la priorité 2. Même chose pour les lésions moins profondes
1. Vrai 2. Faux, on priorise alors la longévité de la restau