2- Carie 2 Flashcards
V ou F?
Le fluor est utilisé seulement pour la prévention primaire
Faux
Il agit aussi (et surtout) en mode thérapeutique sur le biofilm résiduel et sur la dent
Qu’est-ce qui est décrit?
Agent thérapeutique qui agit en
1- RĂ©duisant la vitesse de progression de la carie
2- Favorisant la déminéralisation des tissus déminéralisés
Fluorure
On recommande aux patients à risque curieux faible d’utiliser un dentifrice de 1000 à 1500 ppm de F
Pour les patients à risque modéré et élevé, on recommande…
Dentifrice Ă haute teneur en fluor (5000 ppm)
- Application Ă la maison
- Brosser + cracher sans rincer
- Ne pas manger ou boire 30 minutes après
- Gouttières chez patients avec xérostomie
Chez les patients à risque carieux modéré, on conseille d’appliquer du vernis fluoré à quelle fréquence?
Aux 6 mois (2x/an)
Chez les patients à risque carieux élevé, on conseille d’appliquer du vernis fluoré à quelle fréquence?
Aux 3 mois (2-4x/an)
Quelles seraient les 2 indications principales pour les scellants de puits et fissures?
- Patients de tout âge à risque carieux élevé
- Anatomie des fissures empêchant le contrôle adéquat de la plaque
3 principaux avantages des scellants
- Laisse une surface plus facilement nettoyable
- Crée une barrière empêchant la diffusion des acides et la déminéralisation
- Prive les bactéries des substrats fermentescibles
Avant de placer un scellant, qu’elles sont les étapes cliniques à faire pour préparer la dent?
- Important d’avoir un champ opératoire sec (digue!)
- Surface propre, passer la pierre ponce et bien rincer
Associer
- Scellant à base de résine
- Scellant à base de verre ionomère
a. Lorsque le champ opératoire est moins bien contrôlé (ex. dent en éruption)
b. Champ opératoire bien contrôlé
1b
2a
Quelle méthode utilise les 3 étapes suivantes?:
1- Icon Etch: acide chlorhydrique 15%
2- Icon dry: Ă©thanol 99%
3- Icon infiltrant: résine TEGDMA
Infiltration de résine
Pour quels stades de caries peut-on utiliser l’infiltration de résine?
Lésions carieuses débutantes non cavitaires: CA ou RA
Quels sont les 3 composants du fluorure diamine d’argent?
- Argent
- Ammoniac
- Fluorure
Pour le FDA, associer le rĂ´le des composants
- Ammoniac
- Fluorure
- Argent
a. Anti-bactérien
b. Solvant
c. Reminéralisation
1b
2c
3a
V ou F?
Le FDA est utilisé surtout pour les caries non-cavitaires
Faux, cavitaires
V ou F?
Aujourd’hui, on ne fait plus l’ablation totale de la carie, mais plutôt l’ablation sélective
Vraii
En quelle situation on ferait l’ablation sélective de la carie jusqu’à consistance molle?
Lorsqu’on craint d’avoir une expo pulpaire.
On laisse alors la paroi pulpaire avec une texture molle
En quelle situation on ferait l’ablation sélective de la carie jusqu’à consistance ferme?
Lorsqu’on ne craint pas d’avoir une expo pulpaire.
On peut donc tout retirer à la paroi pulpaire jusqu’à ce que ça soit ferme/cuir
Plus on se rapproche de la pulpe, ______ (plus ou moins) la dureté de la dentine est un critère fiable pour guider l’ablation
Moins
Ablation totale de la carie = ablation de la dentine INFECTÉE + de la dentine ________
AFFECTÉE
Expliquer les étapes de l’ablation Stepwise (en 2 étapes)
1- Ablation de l’émail non-supporté, de l’émail déminéralisé le long de la JED, ablation de la carie jusqu’à consistance molle
On place un temporaire
2- 6 mois plus tard, la vitalité pulpaire est confirmée. On fait l’ablation du temporaire et de la carie jusqu’à consistance ferme
Restauration finale
La règle ultime en DO lorsqu’on traite des caries profondes…
Éviter l’expo pulpaire
Comment peut-on Ă©viter le plus possible de se trouver avec une expo pulpaire?
1- Ablation sélective de la carie
2- Restauration bien scellée
Quelle est la différence entre un coiffage direct et un indirect?
Direct: la pulpe est directement recouverte d’un agent désinfectant suite à son exposition
Indirect: Le dentiste laisse un peu de carie autour de la pulpe, sans expo, et recouvre le tout d’un agent désinfectant
Quel matériau est le “gold standard” pour le coiffage direct?
L’hydroxyde de calcium (Dycal)
Une lésion carieuse résiduelle qui subit un coiffage indirect voit des changements d’apparence
- La couleur passe du jaune au ____
- La dureté passe de mou/mouillé à _____
- Brun foncé
- Dur/sec
V ou F?
- Pour les lésions profondes où la pulpe est vitale, la préservation de la vitalité devrait être la priorité
- Même chose pour les lésions moins profondes
- Vrai
- Faux, on priorise alors la longévité de la restau
