7 - asinsrite Flashcards
Kāda ir asinsrites funkcija?
Transporta funkcija
Kādas ir asinsrites sistēmas funkcionālās daļas?
- Sirds sūknis
- Elastīgā tipa artērijas
- Pretestības asinsvadi – mazās artērijas un arteriolas
- Vielu apmaiņas asinsvadi – kapilāri
- Kapacitātes asinsvadi – vēnulas un vēnas
- Arteriovenozās anastomozes
- Limfvadi
Kādi ir sirds msukuļšūnu veidi?
- Sirds ritma noteicējšūnas
- Darba miokards
- Endokrīnās muskuļšūnas
Kādas ir sirds vadītājsistēmas uzbūves daļas?
- Sinuatriālais mezgls
o Atrodas priekškambara sānu augšējā sieniņā
o Ražo impulsus
o Bekmena kūlītis (pa turieni pārvietojas impulsi) – >uz kreiso priekškambari - Atrioventrikulārais mezgls
- Atrioventrikulārais (Hisa) kūlītis (iet pa kambaru starpsienu uz leju):
o labā un kreisā kājiņa → Purkiņjē šķiedras
Kādi ir impulsa vadīšanas ātrumi sirds vadītājsistēmā?
o Priekškambaros – 1 m/s
o Atrioventrikulārajā mezglā – 0,1 m/s
o Kambaros – 1-4 m/s
Automātijas spējas sirds vadītājsistēmā
- Sinuatriālajam mezglam – 60-80 x/min,
- Atrioventrikulārajam mezglam – 40-60 x/min
- Atrioventrikulārajam kūlītim – 15-40 x/min
Darbības potenciāls sirds ritma noteicējšūnai, tā fāzes un jonu caurlaidības izmaiņas to laikā
Nav Darbības miera potenciāla
Nepārtraukti strādā
Nav zema mV negativitāte, jo daudz Na
Atrodas jocīgie Na kanāli
* Verās vaļā, kad membrānas potenciāls kļūst negatīvāks
* Ierosina lēno diastolisko depolarizāciju
Sasniedzot slieksni notiek straujā depolarizācija, Ca ieplūst šūnā
Kad Ca+ aizveras, atverās K+ kanāli, notiek repolarizācija
Atkal, kad sasniedz -60mV atverās jocīgie Na+ kanāli
Iesaku bildīti paskatīties, huina pieraksti
Darbības potenciāls darba miokardam, tā fāzes un jonu caurlaidības izmaiņas to laikā
Membrānas miera potenciāls ir ļoti negatīvs, jo lielāka K+ caurlaidība, like -90 mV
Na+ ieplūstot notiek depolarizācija
Atveras lādiņatkarīgie K+ kanāli un sākas ātrā repolarizācija
Atverās Ca+ kanāli, kuri ieplūst šūnā un notiek lēna repolarizācija
Notiek plato
Kad aizveras Ca+ kanāli, turpina būt atvērti K+ kanāli un turpinās straujā repolarizācija
Uzbudināmības izmaiņas uzbudinājuma laikā darba miokardam
- Membrānas miera potenciāla laikā Na+ aktivācijas kanāli ciet un inaktivācijas vaļā – 100% uzbudināmība
- Kad pienāk impulss – atverās aktivācijas vārti, uzbudināmība 0% - absolūtā refraktārā fāze
- Kad membrānas potenciāls noslīd zem 40mV uzbudināmība pieaug, jo inaktivācijas vārti atverās
Sirds muskuļa fizioloģiskās īpatnības
- Automātija
- Kontrakcijas pakļaušanās “visu vai neko” likumam
- Gara absolūtā refraktārā fāze (0,25-0,3s)
Ekstrasistole. Kompensatorā pauze, to cēloņi.
Ekstra sistoli var izraisīt ārēji pievadīta strāva un kompensatorā pauze ir kā rezultāts, lai muskulis atgūstās.
Kas ir elektrokardiogrāfija?
Sirds elektriskās aktivitātes pierakstīšanas metode
Kādi ir elektrokardiogrāfijas novadījumi?
Divpolu:
* No ekstremitātēm – standartnovadījumi
Vienpolu – attiecība starp vidējo elektrisko aktivitāti ķermenī
* No ekstremitātēm
* No krūšu kurvja
Kas ir elektrokardiogrammas funkcionālās vienības?
o Viļņi (zobi) – P, T, R, Q, S
o Segmenti
o Intervāli – zobu un segment apvienojumi
Dažādie segmenti, intervāli un viļņi, to nozīme
- P vilnis –uzbudinājuma izplatīšanās priekškambaros
- PQ segments – uzbudinājuma izplatīšanās caur atrioventrikulāro mezglu
- PQ intervāls – uzbudinājuma izplatīšanās caur priekškambariem līdz kambariem
- QRS komplekss – uzbudinājuma izplatīšanās pa kambariem
- ST segments – plato fāze kambaru muskuļšūnās
- T vilnis – repolarizācijas kambaros
- QT intervāls – atspoguļo kambaru depolarizāciju un
- repolarizāciju
- ST segments un T vilnis netieši norāda uz koronāro asinsapgādi
- Ar ST segment var noteikt miokarda infarktu ar elektrokardiogrammu
P viļņa norma
- P vilnis <0,1s (0,06–0,1s)
PQ segmenta norma
- PQ segments <0,1s (0,04–0,1s)
PQ intervāla norma
0,12–0,20s
QRS kompleksa intervāla norma
0,1s (0,06–0,1s)
QT intervāla norma
0,36–0,44s
Kas ir sirds elektriskā ass?
Sirds elektriskā ass – vektors, kas savieno divus punktus sirdī starp kuriem potenciālu starpība ir vislielākā
KAs ir Einthovena vienādmalu trijstūra hipotēze?
Pirmais praktiskais veids kā veikt diagnozi sirds problēmām ar izdomātu vienādmalu trijstūri, kur attēlojot 3 standartnovadījumu projekciju var iegūt leņķi vektoram, pēc kura var veikt diagnozi.
Kāda ir pirmā sirdsdarbības cikla fāze?
o Priekškambaru sistole – 0,10 s
Kāda ir otrā sirdsdarbības cikla fāze un no kā tā sastāv?
Kambaru sistole – 0,30 s:
* Izovolumetriskā kontrakcija – 0,04 s
* Izgrūšanas fāze – 0,26 s