11 - elpošanas sistēma Flashcards
Elpošanas sistēmas funkcijas
- Gāzveida vielu apmaiņas nodrošināšana
- Aizsargfunkcija
- Skābju–sārmu līdzsvara regulācija
- Ķermeņa temperatūras regulācija
- Asinsrites regulācija
- Skaņu veidošana
Elpošanas etapi
- Ārējā elpošana jeb plaušu ventilācija – gaisa apmaiņa alveolās ar ārējo gaisu
- Elpošanas gāzu difūzija starp alveolāro gaisu un asinīm plaušu kapilāros -
- Gāzu transports ar asinīm
- Elpošanas gāzu difūzija starp asinīm audu kapilāros un audiem
- Iekšējā elpošana, kas notiek šūnu mitohondrijos
Anatomiski mirusī telpa
Elpceļi, kuros nenotiek gāzu apmaiņa starp gaisu un asinīm.
Anatomiski mirusī telpa (ml) = 2 x ķermeņa masa (kg).
Fizioloģiski mirusī telpa
Anatomiski mirusī telpa + alveolas, kurās nenotiek gāzu apmaiņa.
Elpceļu nozīme
- Gaisa kondicionēšana:
– attīrīšana,
– sasildīšana,
– samitrināšana. - Aizsargrefleksu ierosināšana:
– klepošana,
– šķaudīšana,
– bronhu sašaurināšanās,
– reflektora elpas aizture.
Mierīgas ieelpas mehānisms
- Kontrahējas diafragma un ārējie starpribu muskuļi
- Krūšu kurvis izplešas
- Samazinās spiediens pleiras telpā (-4 – -6 mmHg)
- Plaušas izplešas
- Spiediens alveolās kļūst zemāks par atmosfēras spiedienu (-1 – -2 mmHg)
- Gaiss ieplūst alveolās līdz spiedieni izlīdzinās
Mierīgas izelpas mehānisms
- Atslābst diafragma un ārējie starpribu muskuļi
- Samazinās krūšu kurvja tilpums
- Palielinās spiediens pleiras telpā (-2 – -3 mmHg)
- Plaušas tiek saspiestas
- Spiediens alveolās kļūst augstāks par atmosfēras spiedienu (1 – 2 mmHg)
- Gaiss izplūst no alveolām līdz spiedieni izlīdzinās
Dziļa ieelpa un izelpa, kas kontrahējas
- Ieelpa – papildus kontrahējas:
o Ārējie krūšu muskuļi,
o Muguras muskuļi,
o Kakla muskuļi. - Izelpa – kontrahējas:
o Iekšējie starpribu muskuļi,
o Vēdera preses muskuļi
Surfaktants
- Veidots no fosfolipīdiem (90%) un olbaltumvielām (10%)
- Ražo II tipa alveolocīti – izklāj alveolu no iekšpuses
- Samazina virsmas spraigumu
- Kavē šķidruma nonākšanu alveolās
Bez surfaktanta alveolu virsma, kas izklāta ar ūdeni, ūdens cenšas veidot vienu pili/sāni un cenšās nogrimt, samazinot virsmas laukumu, kas saskarās ar gaisu.
Surfaktants negrimst un iet starp ūdens molekulām, neatļaujot grimt ūdenim. Kavē virsmas samazināšanos, spraigumu.
Spirogramma
Mazie vilnīši ir mierīga elpošana, lielie viļņi ir dziļa ieelpošana, pēdējā ciklā pēc dziļas ieelpas ir dziļa izelpa
Plaušu tilpumi
- VT – elpošanas tilpums – gaisa daudzums, ko var mierīgi ieelpot vai
izelpot (~500 ml) - IRV – ieelpas rezerves tilpums – gaisa daudzums, ko var ieelpot dziļā
ieelpā pēc mierīgas ieelpas (~3000 ml) - ERV – izelpas rezerves tilpums – gaisa daudzums, ko var izelpot dziļā
izelpā pēc mierīgas izelpas (~1100 ml) - RV – reziduālais tilpums – gaisa daudzums, kas paliek plaušās pat pēc
visspēcīgākās izelpas (~1200 ml)
PLaušu kapacitātes
VC – vitālā kapacitāte – maksimālais gaisa daudzums, ko var izelpot
pēc maksimāli dziļas ieelpas, vai, ko var ieelpot pēc maksimāli dziļas
izelpas.
* VC = IRV + VT + ERV = 4600 ml
TC – totālā kapacitāte – maksimālais gaisa daudzums plaušās
visdziļākās ieelpas beigās.
* TC = VC + RV = 5800 ml
Minūtes ventilācija
Gaisa daudzums, kas apmainās plaušās, mierīgi elpojot, vienas minūtes laikā ~6 – 10 l/min.
MV = VT x elpošanas frekvence
Alveolārā ventilācija
Gaisa daudzums, kas apmainās alveolās, mierīgi
elpojot, vienas minūtes laikā ~5 – 7 l/min,.
AV =(VT – VD) x elpošanas frekvence
VD – anatomiski mirusī telpa
Maksimālā plaušu ventilācija
Maksimālais gaisa daudzums, kas apmainās plaušās forsēti elpojot
Siev. līdz 80 – 120 l/min
Vīr. līdz 140 – 180 l/min
Tifno indekss
FEV1/FVC - norm ir virs 80%
Elastīgā pretestība
Atkarīga no plaušu audu elastības. Tā ietekmē totālās un vitālās kapacitātes lielumu.
Neelastīgā pretestība
Atkarīga no neelastīgajiem audiem un gaisa berzes gar elpceļu sieniņām.
Tā ietekmē PEF un FEV1 lielumus, kā arī FEV1 % FVC
Elpošanas gāzu apmaiņa plaušās un audos
Basically:
Uz mazā asinsrites loka venozajām asinīm ar mmHg 46 CO2 un 40 O2 tiek aizvadītas asinis uz alveolām, kur ttiek CO2 spiediens samazināts uz 40mmHg un O2 palielināts uz 100 mmHg.
No mazā asinsrites loka uz lielo un tad uz audiem tas tiek aizvests, kur audos O2 nav lielāks par 40 mmHg un CO2 mazāks par 46 mmHg(lkm - ye, parbaudiju)
Faktori, kas ietekmē elpošanas gāzu difūziju
o Parciālo spiedienu starpība abpus membrānai
o Difūzijas membrānas biezums
o Difūzijas membrānas virsmas laukums
o Vielas īpašības (šķīdība un molekulmasa)
Skābekļa transporta formas asinīs
- Saistīts ar hemoglobīnu – oksihemoglobīns (98%)
1 g Hb saista 1,34 ml O2 - Izšķīdušā veidā asins plazmā (2%)
Oksihemoglobīna disociācijas līkne
Basically jo vairāk spiediens O2 asinīs, jo vairāk disociēs HbO2
Faktori, kas novirza oksihemoglobīna līkni pa labi
Faktori, kas novirza oksihemoglobīna līkni pa labi :
* ↓pH
* ↑PCO2
* ↑t°
Ogļskābās gāzes transporta formas asinīs
o Bikarbonāti asins plazmā (70%)
o Saistīts ar hemoglobīnu - karbaminoHb (23%)
o Izšķīdušā veidā asins plazmā (7%)
