Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Assistentietechnieken 3 > 7 _ Wondverzorging > Flashcards

7 _ Wondverzorging Flashcards

1
Q

Tijdens de wondheling gebeuren er verschillende processen? Welke (Geef ook enkele woordjes uitleg

A
  1. Ontstekingsfase : direct na wonde
  2. Fibroblastische fase (granulatiefase) : afzetting collageenvezels en bloedvaten
  3. Epithelialisatiefase : regeneratie van epitheel aan de wondranden
  4. Contractiefase : reductie wondoppervlakte door contractie
  5. Remodelleringsfase : vervangen van het eerste herstelweefsel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vertraagde wondheling kan veroorzaakt worden door welke factoren?

A

Lokale factoren & Systematische factoren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zijn enkele lokale factoren die vertraagde wondheling kunnen veroorzaken

A
  • Infectie
  • Veel vochtproductie
  • Slechte wondverzorging
  • Patiënt zelf
  • Vreemd materiaal
  • Weefsel uitgedroogd
  • Teveel beweging
  • Slechte operatietechniek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat zijn enkele systematische factoren die vertraagde wondheling kunnen veroorzaken

A
  • Cachexie
  • Uremie
  • Te weinig / slecht voedsel
  • Cytotoxische medicijnen
  • Hormoonproblemen (bijnier↑, schildklier↓)
  • Diabetes
  • Cortison behandeling
  • Lange hospitalisatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn de verschillende soorten wonden waar we al wel een mee in contact kunnen komen ?

A
  • Punctiewonde
  • Avulsie
  • Snede
  • Gelacereerde wonde
  • Schaafwonde
  • Diepe schaafwonde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is een punctiewonde?

A

Klein gaatje, diepere lagen vaak erger (bijtwonde, steekwonde)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is een avulsie?

A

Huid flap los (degloving injury, winkelhaak)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is een snede?

A

Scherpe wondranden, weinig weefseltrauma (glas, chirurgie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is een gelacereerde wonde?

A

Gescheurde wondranden, vaak bevuild en veel weefsel trauma (prikkeldraad, ongeval)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is een schaafwonde?

A

Oppervlakkige lagen weg geschaafd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is een diepe schaafwonde?

A

Ook spier, pees, bot (ongeval)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hoe ziet de classificatie eruit voor de contaminatie van een wonde?

A
  1. Zuiver
    - Aseptisch ontstaan (chirurgie)
  2. Zuiver – gecontamineerd
    - Aseptisch ontstaan
    - Openen urogenitaal
    - Gastro-intestinaal of respiratoir systeem
  3. Gecontamineerd
    - Bevuild, maar geen infectie (vers trauma)
  4. Bevuild
    - Geïnfecteerd (wonden ouder dan 6 uur)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hoe zal men een zuivere wonde met geen dood weefsel gaan behandelen?

A

Primair sluiten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hoe zal men een zuivere wonde met niet relevant dood weefsel gaan behandelen?

A

Opkuisen, spoelen, primair sluiten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hoe zal men een zuiver - gecontamineerde wonde met weefsel in twijfelachtige toestand dat liefst behouden blijft gaan behandelen?

A

Behandelen als een open wonde tot weefseldemarcatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hoe zal men een gecontamineerde of vuile wonde

gaan behandelen?

A

Behadelen als een open wonde

Wegsnijden en primair sluiten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hoe gaan we een traumatisch wonde behandelen op vlak van contaminatie?

A

Steeds beschouwen als gecontamineerd of vuil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

De contaminatie van een traumatische wonde gaan we indelen op basis van welke factoren?

A
  • Tijd tussen wonde en behandeling (max. 6 uur)
  • Graad van weefselschade
  • Aantal en type bacteriën in wonde (evt. cultuur)
  • Vuil in wonde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat is het verschil tussen een hond en katten beet?

A
  • Kat : kleine punctiewonde

- Hond : vooral ravage onderliggende weefsels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Welke soorten wondverzorging zijn er?

het gaat hier over de verschillende manieren waarop we een wonde kunnen sluiten

A
  • Primair sluiten
  • Uitgesteld primair sluiten
  • Secundair sluiten
  • Helen per secundam
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wat bedoelen we met het primair sluiten van een wonde?

A

Direct sluiten van de wondranden (hechtingen, nietjes, weefsellijm, (plak strips))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat bedoelen we met het uitgesteld primair sluiten van een wonde?

A

Eerst uitruimen en spoelen, sluiten na 2-5 dagen (bij twijfel over levensvatbaarheid weefsel of veel spanning op wonde)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wat bedoelen we met het secundair sluiten van een wonde?

A

Sluiten na > 5 dagen, wegsnijden granulatieweefsel en wondranden (bij vuile, geïnfecteerde wonden)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wat bedoelen we met het helen per secundam van een wonde?

A

Granulatie, contractie, epithelialisatie (bij grote huiddefecten)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Wat is ons doel als we een open wonde gaan behandelen?

A
  • Verminderen contaminatie
  • Verwijderen dood weefsel
  • Stimuleren vorming granulatieweefsel
  • Bevorderen wondcontractie
26
Q

Hoe gaan we een open wonde behandelen?

A
  • Verwijderen dood, necrotisch weefsel
  • Spoelen
  • Aangepast wondverband
27
Q

Verklaar debridement

A

het verwijderen van dood weefsel

28
Q

Waarom gaan we een open wonde spoelen?

Hoe pakken we dit het beste aan?

A

Wegspoelen vreemd materiaal, exsudaat en contaminatie

  • Spuit fysiologische vloeistof door 21 G naald
  • Niet teveel druk, geen toxische vloeistoffen
  • Voorzichtig met ontsmettingsmiddelen (weefsel toxisch)
29
Q

Waarom gaan we een open wonde verbinden?

A

Bedekken wonde (vermijden verdere contaminatie) en promoten weefselherstel

30
Q

Wat zijn de verschillende lagen verband die we kunnen terug kunnen vinden als we een (open) wonde verbinden?

A
  1. Contact laag
  2. Absorberende laag
  3. Aansluitende laag
  4. Beschermende laag
31
Q

Hoe vaak zullen we een verband moeten verversen?

A

Het verversen van het verband is afhankelijk van hoeveelheid exsudaat

32
Q

Wat is een dry-to-wet verband?

A

Steriel gaasverband, wondvocht absorberen en kleven op necrotisch weefsel. Bij gecontamineerde wonden, necrotisch weefsel en waterig exsudaat

33
Q

Wat is een wet-to-dry verband?

A

Steriel gaasverband in 0,9 % NaCl, wondvocht absorberen en kleven op necrotisch weefsel. Bij gecontamineerde wonden, necrotisch weefsel en viskeus exsudaat

34
Q

Wat is een niet klevend semipermeabel verband?

A

Houdt wat vocht op wonde, maar laat exsudaat door. Geperforeerd plastiek met achteraan absorberende laag. Bij gesloten of helende wonden

35
Q

Wat is een niet klevend semipermeabel (spons type) verband?

A

Absorbeert exsudaat, maar houdt wonde vochtig. Bij gecontamineerde en helende wonden

36
Q

Wat is een hydrocolloïd verband?

A

Niet – permeabel verband van hydrocolloïd met plastiek achterzijde. Bij helende wonden met epithelialisatie en contractie

37
Q

Wat is een hydrogel verband?

A

Dunne laag hydrogel met plastiek achterzijde. Gel ook apart. Bij helende wonden met epithelialisatie en contractie

38
Q

Wat is een calcium alginaat verband?

A

Zacht verband op basis van zeewier. Zet exsudaat (veel) om in gel, houdt wonde warm en vochtig. Bij exsudatieve wonden

39
Q

Waarop moeten we letten als we een verband van een open wonde gaan verversen?

A
  • Inspectie wonde
  • Spoelen en debridement indien nodig
  • Aseptische werkwijze
40
Q

Wat zijn enkele lokale behandelingen die we kunnen doen op wondheling te bevorderen voor een open wonde?

A
  • Antiseptica
  • Antibiotica
  • Debriding zalven
41
Q

Wat zijn onze objectieven als we een (grote) wonde gaan sluiten?

A
  • Verwijderen dood weefsel
  • Verwijderen granulatie en gereëpithelialiseerd weefsel
  • Dode ruimte vermijden (vochtopstapeling)
  • Appositie wondranden (snellere heling)
42
Q

Welke materialen kunnen we gebruiken om een wonde te helen?

A
  • Hechtingen
  • Nietjes : snel, duurder
  • Adhesieve strips : bijna niet toepasbaar bij dieren
  • Chirurgische lijm : kan interfereren met wondheling
43
Q

We gaan een wonde steeds onbedekt laten, tenzij?

A
  • Exsudaat aanwezig
  • Patiënt blijft niet van wonde
  • Drukverband (post operatieve zwelling, bloeding en beweging)
44
Q

Waarom zou een patiënt niet van de wonde kunnen blijven?

A
  • Infectie
  • Vuile wonde of contaminatie
  • Weefseltrauma tijdens operatie
  • Irritatie door hechtingen (hechtingen niet te vast en niet irriterend hechtmateriaal)
  • Pijn (analgesie)
  • Irritatie door scheren
45
Q

Waarvoor zullen we drains gaan gebruiken?

A

Chirurgische drains zijn er om vocht of gas vanuit een chirurgisch veld, lichaamsholte of wonde te verwijderen

46
Q

Welke soorten drains zijn er?

A
  • Passieve drains (via zwaartekracht en capillariteit)

- Actieve drains (via pompsysteem)

47
Q

Wat zijn de voordelen van passieve drains?

A

Zeer gemakkelijk in gebruik

48
Q

Wat zijn de nadelen van passieve drains?

A

beperkte zuigkracht, open voor opklimmende infectie

49
Q

Welke types passieve drains zijn er?

A
  • Penrose drain
  • Corrugated drain
  • Sump drain
50
Q

Wat is een penrose drain

A

Platte tube in zacht rubber, goedkoop, weinig irritatie

51
Q

Wat is een corrugated drain

A

Gegolfd rigide plastiek stuk, plooit niet

52
Q

Wat is een sump drain

A

Dubbel lumen tube met terugslagklep, efficiënter

53
Q

Wat zijn de voordelen van actieve drains?

A

Meer mogelijkheden, niet afhankelijk van zwaartekracht minder kans op opklimmende infectie

54
Q

Wat zijn de nadelen van actieve drains?

A

Duurder, meer werk

55
Q

Welke typen actieve drains hebben we?

A
  • Thoraxdrain : intercostaal, verwijderen pleurale effusie

- Actieve wonddrain : collabeerbaar plastiek reservoir

56
Q

Wat zijn indicaties om een actieve drain te plaatsen?

A
  • Chirurgische wonde met veel dode ruimte
  • Gelokaliseerde peritonitis (pancreatitis)
  • Gecontamineerde of geïnfecteerde wonden die werden gesloten
  • Abcessen
  • Thoraxchirurgie
57
Q

Hoe ziet de algemene verzorgen van drains eruit ? (passieve & actieve drains)

A
  • Bedekken met steriel gaas en verband
  • Regelmatig verversen verband (vocht mag niet door het verband sijpelen)
  • Patiënt moet van drain blijven
  • Aseptisch ledigen actieve drains
  • Verwijderen als de drainage bijna gestopt is
58
Q

Wanneer mogen de hechtingen van een wonde verwijderd worden?

A

Hechtingen mogen enkel verwijderd worden na controle van de wonde
- Meestal een 10 dagen

59
Q

Bespreek hoe we hechtingen zullen verwijderen.

A
  • Zelden sedatie
  • Met stitchcutter mesje of schaar
  • Controleren of alle hechtingen verwijderd zijn (verwijder korstjes indien nodig)
  • Nietjes verwijderen
60
Q

wat zijn 2 complicaties die we vaak zien terugkomen bij (open) wondes?

A

Wonddehiscentie : wonde terug open

Seroma : Wondvocht onder wonde

61
Q

Verklaar wonddehiscentie

A

Wonde terug open

  • Verder contaminatie van de wonde
  • Diepere lagen bloot en eventueel beschadigd
  • Mogelijk spoedgeval
62
Q

Verklaar seroma

A

Wondvocht onder wonde

  • Minder goede wondheling
  • Infectiegevaar

Assistentietechnieken 3 (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions