7-8 Enseignement et alternative Flashcards
Enseignement à la clientèle
-Les soins infirmiers aident la personne à acquérir des mécanismes d’a… qui lui permettrons de pr…. ou de su…. les problèmes de santé et les situations de crises
-Les soins infirmiers aident la personne à acquérir des mécanismes d’adaptation qui lui permettrons de prévenir ou de surmonter les problèmes de santé et les situations de crises
Consentement libre et éclairé
Le patient a d….selon la loi de choisir de p…. ou non un traitement. Cela implique que le client doit recevoir toutes l’informations utiles pour prendre une décision libre et éclairée.
Le patient a droit selon la loi de choisir de prendre ou non un traitement. Cela implique que le client doit recevoir toutes l’informations utiles pour prendre une décision libre et éclairée.
Objectif de l’enseignement
L’enseignement vise à donner à la p/f toutes les informations pour lui permettre d’assurer ses soins en tenant compte de :
ses f….
ses l….- fa….
L’enseignement vise à donner à la p/f toutes les informations pour lui permettre d’assurer ses soins en tenant compte de :
ses forces
ses limites - faiblesseses
Un plan d’enseignement complet permet :
- De réduire les c….
- D’améliorer la prise en c….
- Contribue au mieux-….
- Permet d’accroître l’au….de la p/f
De réduire les coûts
- D’améliorer la prise en charge
- Contribue au mieux-être
- Permet d’accroître l’autonomie de la p/f
L’apprentissage se produit dans 3 domaines :
co. …
psych. ….
a. ….
L’apprentissage se produit dans 3 domaines :
cognitif
psychomoteur
affectif
Facteurs influençant l’apprentissage
La mo.... La ré.... La participation ac.... Capacité d'att... Capacité int..... Capacité psycho.....
Ada.... à la maladie L'envir.... Le choix du mo..... L'état psycho.... L'aspect cul....
La motivation La réceptivité (douleur, peine) La participation active Capacité d'attention Capacité intellectuelle Capacité psychomotrices (s'injecter un médicament)
Adaptation à la maladie L'environnement Le choix du moment L'état psychologique L'aspect culturel
Démarche d’enseignement
1- Analyser les f…. et f….de la p/f = c…. de données
2- Faire une évaluation pé….= an…. des données
3- Préparer un plan d’ens….= pla…
4- Mettre en pra… le plan= mise en oeuvre des inter…
5- Évaluer l’att… des objectifs d’apprentissage = éva….des soins
1- Analyser les forces et faiblesses de la p/f = collecte de données
2- Faire une évaluation pédagogique= analyse des données
3- Préparer un plan d’enseignement = planification
4- Mettre en pratique le plan= mise en oeuvre des interventions
5- Évaluer l’atteinte des objectifs d’apprentissage = évaluation des soins
1) Collecte de donné - L’infirmière considère :
L'â... Conn... /ex... antérieurs Cr.../pra... Style d'apprentissage Facteurs cult... Facteurs éco... Réseau de sou... Réce...
1) Collecte de donné - L’infirmière considère :
L'âge Connaissance/expériences antérieurs Croyances/pratiques Style d'apprentissage Facteurs culturels Facteurs économique Réseau de soutien Réceptivité
1) Collecte de donné - L’infirmière considère :
Examen physique = État mental et nutritif, Énergie, Besoin d’apprentissage
Réceptivité à l’apprentissage = physique, émotionnel
Motivation
Capacité de lecture/écriture
Barrière linguistique
Examen physique = État mental et nutritif, Énergie, Besoin d’apprentissage
Réceptivité à l’apprentissage = physique, émotionnel
Motivation
Capacité de lecture/écriture
Barrière linguistique
2)Analyse
Non-ob... Connaissances insu... Maintient ine... de l'état de santé Prise en charge ine...du tx Stratégie d'ad.... inefficaces
Non-observance Connaissances insuffisantes Maintient inefficace de l'état de santé Prise en charge inefficace du tx Stratégie d'adaptation inefficaces
3- Planification
Quels sont les be... ? Est-ce le bon mo...? Méthode péd... ? Temps, objectifs, environnement ? Confiances, culture, barrière ? Alternative ?
Quels sont les besoins ? Est-ce le bon moment ? Méthode pédagogique ? Temps, objectifs, environnement ? Confiances, culture, barrière ? Alternative ?
Alternatives
À l’heure actuelle, comme le souligne le document de Langevin, 70 à 80 % des visites médicales se soldent par une prescription de médicaments.
Pourquoi ne pas privilégier, dans le futur, comme porte d’entrée les infirmières qualifiées à l’université qui utilisent plutôt d’autres solutions comme la modification des habitudes de v…, le renforcement des comportements responsables, la re…., l’exercice, l’amélioration du régime alimentaire, la relation d’aide ou le counselling?
À l’heure actuelle, comme le souligne le document de Langevin, 70 à 80 % des visites médicales se soldent par une prescription de médicaments.
Pourquoi ne pas privilégier, dans le futur, comme porte d’entrée les infirmières qualifiées à l’université qui utilisent plutôt d’autres solutions comme la modification des habitudes de vie, le renforcement des comportements responsables, la relaxation, l’exercice, l’amélioration du régime alimentaire, la relation d’aide ou le counselling?
4- Stratégies d’enseignement
Entretient Enseignement de groupe Démonstration Jeu de rôle Analogie Outils pédagogiques
4- Stratégies d’enseignement
Entretient Enseignement de groupe Démonstration Jeu de rôle Analogie Outils pédagogiques
5- L’évaluation
Changements de comportements ?
Mesurer avec des questions.
Auto-évaluation
Changements de comportements ?
Mesurer avec des questions.
Auto-évaluation
Note au dossier
Compréhension/réceptivité Capacité d'exécution Sujets enseignés Besoins d'enseignement supplémentaire prn Ressources/documents fournis Besoins de suivi prn
Note au dossier
Compréhension/réceptivité Capacité d'exécution Sujets enseignés Besoins d'enseignement supplémentaire prn Ressources/documents fournis Besoins de suivi prn
Enseignement en lien avec la médication
À quoi sert le traitement Effets bénéfiques et secondaires possibles Surveillances et vigilances Techniques d'administration prn Ressources prn
À quoi sert le traitement Effets bénéfiques et secondaires possibles Surveillances et vigilances Techniques d'administration prn Ressources prn et alternative
Erreurs de médicaments – rapport accident-incident p.136-140
utilisation d’une méthode d’administration inapproprié
erreur de lecture ou mauvaises utilisation des abréviation reconnues
erreur de personne = bonne personne
omission de clarifier des ordonnances qui suscitent un questionnement =
manque de connaissance du médicament = bon médicament
administration d’un médicament dont la personne est allergique =
non respect des conditions d’administration du médicament =
doses non fréquente ou inhabituel = bonne dose
dose erronée =
erreur de calcul de dosage =
erreur lié à la lecture de dose s’un médicament potentielle dangereux=
erreur de lecture de seringue en particulier pour l’insuline =
erreur de décimale =
erreur de voie d’administration = bonne voie
omission d’administrer un médicament = bon moment
inadéquation de a documentation = bonne documentation
mauvaise pratique d’enregistrement du médicament=
enseignement déficient à la personne = bonne surveillance
méconnaissance des effets du médicament
Tout événement évitable pouvant causer une utilisation inappropriée demédicamentsou causer des préjudices à un patient ou entraîner ceux-ci lorsque lemédicamentest sous la responsabilité du professionnel de la santé, du patient ou du consommateur.
utilisation d’une méthode d’administration inapproprié
erreur de lecture ou mauvaises utilisation des abréviation reconnues
erreur de personne
omission de clarifier des ordonnances qui suscitent un questionnement
manque de connaissance du médicament
administration d’un médicament dont la personne est allergique
non respect des conditions d’administration du médicament
doses non fréquente ou inhabituel
dose erronée
erreur de calcul de dosage
erreur lié à la lecture de dose s’un médicament potentielle dangereux
erreur de lecture de seringue en particulier pour l’insuline
erreur de décimale
erreur de voie d’administration
omission d’administrer un médicament
inadéquation de a documentation
mauvaise pratique d’enregistrement du médicament
enseignement déficient à la personne
méconnaissance des effets du médicament
Tout événement évitable pouvant causer une utilisation inappropriée demédicamentsou causer des préjudices à un patient ou entraîner ceux-ci lorsque lemédicamentest sous la responsabilité du professionnel de la santé, du patient ou du consommateur.
Lorsque l’infirmière respecte les normes de sa profession, qu’elle use de son jugement clinique et qu’elle effectue _____________________ principes d’administrations des médicaments, la plupart des erreurs peuvent être évités.
Lorsque l’infirmière respecte les normes de sa profession, qu’elle use de son jugement clinique et qu’elle effectue les 7 bons principes d’administrations des médicaments, la plupart des erreurs peuvent être évités.
Types d’erreurs fréquentes P.137-138
Méthode d'administration ina... Abré... Erreur de pe... Ordonnance qui suscite un ques... Manque de con... Alle.... Con.... d'administration Do... Erreur de ca... Erreur de lecture de px Erreur lecture seri... Erreur déc... Vo...d'administration Ou... Docu.... Surv....
Méthode d'administration inappropriée Abréviations Erreur de personne Ordonnance qui suscite un questionnement Manque de connaissance Allergie Condition d'administration Dose Erreur de calcul Erreur de lecture de px Erreur lecture seringue Erreur décimale Voie d'administration Oubli Documentation Surveillances
Rapport de déclaration d’incidents/accidents
Incidents : Une action ou une situation qui n’entraîne p… de conséquence sur l’état de santé ou le bien-être d’un usager, du personnel, du professionnel concerné ou d’un tiers, mais dont le résultat est inhabituel et qui, en d’autres occasions, pourrait entraîner des conséquences. (OIIQ)
Accidents : Action ou situation où le risque se réa… et est, ou pourrait être, à l’origine de conséquences sur l’état de santé ou le bien-être de l’usager, du personnel, du professionnel concerné ou d’un tiers. (OIIQ)
Incidents : Une action ou une situation qui n’entraîne pas de conséquence sur l’état de santé ou le bien-être d’un usager, du personnel, du professionnel concerné ou d’un tiers, mais dont le résultat est inhabituel et qui, en d’autres occasions, pourrait entraîner des conséquences. (OIIQ)
Accidents : Action ou situation où le risque se réalise et est, ou pourrait être, à l’origine de conséquences sur l’état de santé ou le bien-être de l’usager, du personnel, du professionnel concerné ou d’un tiers. (OIIQ)
Que faire une fois l’erreur médicament constatée?
- assurer la s…de la personne. dan… immédiat? aviser med
- état st…, remplir rapport in… acci…
- rapport doit contenir les faits, description simple sans inter….
- analyse d’erreur effectué : divulgation facul… ou obli…
- inscrire au do…. l’erreur et les interventions effectuées
- assurer le su…. nécessaire auprès de la personne, s’il y a lieu.
Que faire une fois l’erreur médicament constatée?
- assurer la sécurité de la personne. danger immédiat? aviser med
- état stable, remplir rapport incident accident
- rapport doit contenir les faits, description simple sans interprétation
- analyse d’erreur effectué : divulgation facultative ou obligatoire
- inscrire au dossier l’erreur et les interventions effectuées
- assurer le suivi nécessaire auprès de la personne, s’il y a lieu.
Les systèmes de perfusions
Perfusion primaire = …
Perfusion secondaire = …
Les systèmes de perfusions
Perfusion primaire = NaCL ou eau
Perfusion secondaire = médicament
Les solutions servent à :
Rétablir ou main…. l’équilibre électrolytique
Ad….un médicament
Administrer des produits ou dérivés san….
Administrer des produits par voie pare…
Administrer des supplé….électrolytiques
Les solutions servent à :
Rétablir ou maintenir l’équilibre électrolytique
Administrer un médicament
Administrer des produits ou dérivés sanguins
Administrer des produits par voie parentérale
Administrer des suppléments électrolytiques
Étiquette d’un sac de solution intraveineuse
Quantité en mililitre Additif Numéro de lot Din Nom de la solution et concentration Nom du fabricant
Étiquette d’un sac de solution intraveineuse
Quantité en mililitre Additif Numéro de lot Din Nom de la solution et concentration Nom du fabricant
Types de solutions
Solutions colloïdes
Solutions cristalloïdes (hypertonique, isotonique, hypotonique)
isotonique = autant d’eau rentre et sort
hypotonique = l’eau sort = trop d’eau dans la cellule
hypertonique = l’eau rentre = cellule déshydrate
Additif
Tous produits ajoutés à la solution, il vient du rôle de l’infirmière de le préparer, l’administrer et d’en effectuer la surveillance.
Tous produits ajoutés à la solution, il vient du rôle de l’infirmière de le préparer, l’administrer et d’en effectuer la surveillance.
ex: vitamine, nutriments, électrolyte
Perfusion
Continu
Intermittente
Continu
Intermittente
Préparation et installation Ordonnance FADM Solution Sécuritaire ? Choix tubulure + Vide d'air Étiquette (sac et tubulure) Surveillance q h si par gravité (changement de hauteur peut changer débit) Raccorder au pt et régler débit
Ordonnance
FADM = type de cathéter
Solution = date, déja un soluté = date préemption et changement +aspect
Sécuritaire ? = étiquette tubulure
Choix tubulure + Vide d’air
Étiquette (sac et tubulure)
Surveillance q h si par gravité (changement de hauteur peut changer débit)
Raccorder au pt et régler débit = site perméable?
surveillance solution intraveineuse
s’assurer de la concordance entre l’ordonnance et la solution en vérifiant le nom de la solution et la concentration des additifs sil y a lieu
vérifier la date et l’heure de l’installation, ainsi que la date de péremption inscrite sur le sac de solution (24) tubulure (72h)
au début du quart de travail, et à chaque heure, noter le volume restant sur la réglette du sac de solution et s’assurer que l’écoulement suit un bon débit.
complication possible
infliltration infection locale Trombose trombophébite surcharge liquidienne
