1- Concept et pharmaco Flashcards
Il se peut que vous ayez besoin d’arrondir un nombre selon le dispositif d’administration.
Il faut trouver …. où vous devez arrondir;
Si le chiffre est égal ou inférieur à 4, la position à arrondir …
Si le chiffre est égal ou supérieur à 5, vous devez …
le chiffre à droite de l’endroit
reste la même.
ajouter un 1 au chiffre de la position à arrondir.
La plupart des erreurs surviennent lorsque l’infirmière:
- manque de … en calculant les … .
- en essayant de déchiffrer … d’une ordonnance.
- en administrant un médicament qu’elle ne ….
- en omettant les …. qui réduisent le risque de commettre ces erreurs.
La plupart des erreurs surviennent lorsque l’infirmière:
- manque de vigilance en calculant les doses .
- en essayant de déchiffrer l’écriture illisible d’une ordonnance.
- en administrant un médicament qu’elle ne connait pas.
- en omettant les vérifications qui réduisent le risque de commettre ces erreurs.
Une erreur de médicaments doit être immédiatement admise et … au personnel hospitalier, qui convient de mesures à adopter pour remédier à la situation .
l’infirmière est tenue de remplir un compte rendu décrivant la nature de l’incident (AH-223).
Les 5 bons constituent = ….. connaitre et respecter …. d’administration des médicaments
Une erreur de médicaments doit être immédiatement admise et signalée au personnel hospitalier (infirmière en chef ou médecin ) , qui convient de mesures à adopter pour remédier à la situation .
l’infirmière est tenue de remplir un compte rendu décrivant la nature de l’incident (AH-223).
Les 5 bons constituent une norme de sécurité que l’infirmière doit connaitre et respecter à toutes les étapes d’administration des médicaments.
Considération légale de la profession
Administration des médicaments: activité réservée aux …
Effectuer et ajuster les …. ….. selon ordonnance
Administrer et ajuster selon …
Mélanger des … en vue de compléter la … d’un médicament et selon ordonnance
Administration des médicaments: activité réservée aux infirmières et infirmières auxilliaires
Effectuer et ajuster les traitements médicaux selon ordonnance
Administrer et ajuster selon ordonnance
Mélanger des substances en vue de compléter la préparation d’un médicament et selon ordonnance
L’infirmière est tenue de respecter les dispositions légales et les règles de sécurité lorsqu’elle … des médicaments et des …. contrôlées.
La surveillance clinique , y compris la … et la … de médicaments est l’un des meilleurs moyens pour assurer la sécurité du client, elle doit être exercée avec compétence.
L’infirmière est tenue de respecter les dispositions légales et les règles de sécurité lorsqu’elle administre des médicaments et des substances contrôlées.
La surveillance clinique , y compris la préadministration et la postadministration de médicaments est l’un des meilleurs moyens pour assurer la sécurité du client, elle doit être exercée avec compétence.
En quoi consiste la règle de double vérification indépendante?
Cette règle s’applique aussitôt qu’il y a un potentiel de danger pour le client, elle consiste de s’assurer de l’exactitude de la dose préparé par la vérification indépendante d’un autre professionnel reconnu officiellement compétent.
La pharmacologie est l’étude …, ce qui inclus :
Le …
La …
La …
La pharmacologie est l’étude des médicaments, ce qui inclus :
Le médicament
La pharmacocinétique
La pharmacodynamie
un médicament peut être nommé ou identifié de trois façon différentes:
par le nom …
par le nom …
par le nom …
un médicament peut être nommé ou identifié de trois façon différentes:
par le nom chimique
par le nom générique
par le nom commercial
le médicament comporte 3 caractéristiques, nommes les et leurs définitiom
Médicament : Tout ingrédient actif
Principe actif : L’agent responsable de l’action pharmacologique
Excipient : Substances inactives
Présentations des médicaments
La …. pharmaceutique du médicament détermine souvent sa … d’administration .
Sa composition vise à accroitre son … et son …
La forme pharmaceutique du médicament détermine souvent sa voie d’administration .
Sa composition vise à accroitre son absorption et son métabolisme.
Dénomination d’un médicament
nom chimique: …
monographie: …
nom générique ex: …
nom commercial ex: …
nom chimique: trop complexe donc pas utiliser
monographie: toute les informations sur le médicament
nom générique ex: acétaminophène
nom commercial ex: Tylenol
les médicaments sont classés en … qui présentent des … similaires.
La classification indique … générale , les …de chaque médicament sur l’organisme et les … qu’il soulage.
Un médicament peu aussi appartenir à plusieurs ….
les médicaments sont classés en catégories qui présentent des caractéristiques similaires.
La classification indique l’action générale , les effets de chaque médicament sur l’organisme et les symptômes qu’il soulage.
Un médicament peu aussi appartenir à plusieurs classes.
On peut classer les médicaments selon :
leurs effets …
leurs actions …
le … sur lequel ils agissent
Donc un médicament peut appartenir à plusieurs ….
On peut classer les médicaments selon :
leurs effets thérapeutiques
leurs actions pharmacologiques
le système sur lequel ils agissent
Donc un médicament peut appartenir à plusieurs classes.
Pharmacocinétique: l’ensemble des … et des … qui se produisent dans … après l’introduction d’un ….
Pharmacocinétique: l’ensemble des phénomènes et des réactions qui se produisent dans l’organisme après l’introduction d’un médicament.
Pour être efficace , les médicaments doivent franchir les quatre étapes de la pharmacocinétique:
Pour être efficace , les médicaments doivent franchir les quatre étapes de la pharmacocinétique:
Libération Absorption Distribution Métabolisme Élimination
L’administration sécuritaire des médicaments exige que l’infirmière connaisse les … pouvant …ou compromettre … des médicaments prescrits au client , tels que les interactions
… – nourriture ou …. – médicaments.
L’administration sécuritaire des médicaments exige que l’infirmière connaisse les facteurs pouvant altérer ou compromettre l’absorption des médicaments prescrits au client , tels que les interactions
médicaments – nourriture ou médicaments – médicaments.
Pharmacocinétique
1. Libération : processus durant lequel le … est libéré de …
À libération … ou …
Particulière : R/D
P/C
Processus durant lequel le principe actif est libéré de l’excipient.
À libération normal ou particulière.
Particulière : -Retardé/différé
-Prolongé/contrôlé
Pharmacocinétique
2. Absorption: Désigne le passage des … du médicament de son … au sang.
Les facteurs qui influent sur l’absorption : La ... d’administration La ... du médicament La ... …. au site d’administration La ... corporelle La ... du médicament
Désigne le passage des molécules du médicament de son site d’administration au sang.
Les facteurs qui influent sur l’absorption :
La voie d’administration
La solubilité du médicament
La circulation sanguine au site d’administration
La surface corporelle
La liposolubilité du médicament
- Absorption : voie d’administration (Pharmacocinétique)
Les médicaments peuvent être administrés par des … différentes , dont la vitesse … peut varier .
L’administration par injection … présente l’absorption la plus rapide en offrant un accès … à la circulation sanguine systémique et permet aussi une grande ….
Les médicaments peuvent être administrés par des voies différentes , dont la vitesse d’absorption peut varier .
L’administration par injection intraveineuse (I.V.) présente l’absorption la plus rapide en offrant un accès immédiat à la circulation sanguine systémique et permet aussi une grande disponibilité.
- Absorption : voie d’administration (Pharmacocinétique)
Sur la peau: absorption ... Muqueuses : absorption ... Voies respiratoire: absorption .... Voie orale: plus ... Voie sous-cutanée: ... Voie intra-veineuse: très ... accès ... sang Voie intra-musculaire: ... Intra-rectale: muqueuse donc ...
Sur la peau: absorption lente Muqueuses : absorption rapide Voies respiratoire: absorption rapide Voie orale: plus réduite Voie sous-cutanée: rapide Voie intra-veineuse: très rapide accès immédiat au sang Voie intra-musculaire: rapide Intra-rectale: muqueuse donc rapide
- Absorption : solubilité du médicament (Pharmacocinétique)
solubilité du médicament:
La solubilité d’un médicament administré par voie orale dépend surtout de sa … et de sa …
La solubilité d’un médicament administré par voie orale dépend surtout de sa présentation et de sa composition
- Absorption : liposolubilité du médicament (Pharmacocinétique)
liposolubilité du médicament:
Les médicaments fortement solubles dans les. .. sont absorbés plus… parce qu’ils traversent facilement la membrane … , constitué d’une couche de ….
Les médicaments fortement solubles dans les lipides sont absorbés plus aisément parce qu’ils traversent facilement la membrane cellulaire , constitué d’une couche de lipides.
- Absorption : (Pharmacocinétique)
présence d’aliments dans l’estomac:
Les aliments peuvent influencer la vitesse ….
Certains médicaments oraux sont en effet … plus … lorsqu’ils sont administrés entre les … parce que les aliments peuvent en modifier la … et en gêner …. .
Temps de …
Ph …
Les aliments peuvent influencer la vitesse d’absorption.
Certains médicaments oraux sont en effet absorbés plus facilement lorsqu’ils sont administrés entre les repas parce que les aliments peuvent en modifier la structure et en gêner l’assimilation .
Temps de vidange gastrique
Ph gastrique
- Absorption : circulation sanguine et zone d’absorption (Pharmacocinétique)
circulation sanguine et zone d’absorption :
Les tissus qui contiennent de nombreux …. permettent aux … d’ etre absorbés plus …
Les tissus qui contiennent de nombreux vaisseaux sanguins permettent aux médicaments d’ etre absorbés plus rapidement
- Absorption : surface corporelle (Pharmacocinétique)
surface corporelle :
Lorsqu’un médicament entre en contact avec une grande surface corporelle , il est absorbé plus … .
Cela explique pourquoi la majorité des médicaments sont absorbés dans …. plutôt que dans l’estomac
Lorsqu’un médicament entre en contact avec une grande surface corporelle , il est absorbé plus rapidement .
Cela explique pourquoi la majorité des médicaments sont absorbés dans l’intestin grêle plutôt que dans l’estomac
3.Distribution: (Pharmacocinétique)
Une fois absorbé par l’organisme , le médicament est (1) distribué … afin d’atteindre les tissus et les organes. (2) Il est ensuite distribué … et ensuite vers les … (3) Pour finir, il va des cellules au ….
La vitesse et l’étendue de la distribution dépendent de:
La diffusion …
La perméabilité des …
La fixation des …
Une fois absorbé par l’organisme , le médicament est (1) distribué dans la circulation sanguine afin d’atteindre les tissus et les organes. (2) Il est ensuite distribué dans les capillaires des organes et ensuite vers les cellules. (3) Pour finir, il va des cellules au site d’action .
La vitesse et l’étendue de la distribution dépendent de:
La diffusion tissulaire
La perméabilité des membranes
La fixation des protéines
3.Distribution: (Pharmacocinétique)
La vitesse et l’étendue de la distribution dépendent de
La diffusion tissulaire :
La perméabilité des membranes :
La fixation des protéines:
La diffusion tissulaire : la vitesse à laquelle il atteint sa cible dépend de la vascularisation des différents tissus et organes et de sa capacité à traverser les membranes.
La perméabilité des membranes : pour être distribué dans un organe , un médicament doit traverser toutes les membranes biologiques de l’organe ou du tissu , certaines membranes font obstacle au passage des médicaments.
La fixation des protéines: la distribution varie en fonction de sa tendance à se fixer aux protéines sériques comme l’albumine , qui les empêche d’exercer leur rôle pharmacologique.
3.Distribution: (Pharmacocinétique)
nommer des facteurs influençant la distribution et leurs caractéristques
l’âge : 65+ans surveillance effet secondaire, évaluer la fonction hépatique, albumine sanguine et l’état de nutrition. aviser médecin si anomalie
état de nutrition: évaluer albumine sanguine et l’état nutritionnel, aviser médecin si anomalie
Affection hépatique: évaluer la fonction hépatique, albumine sanguine, aviser médecin si anomalie
4-Métabolisme(Pharmacocinétique)
Après avoir atteint son …, le médicament est ….en une forme … ou … , qui sera plus facilement ….
Cette biotransformation se produit sous l’influence des … , qui transforment , dégradent et éliminent les substances ….
Principalement dans le … , mais les … , les … , le … et les … contribuent également au métabolisme des médicaments.
Après avoir atteint son site d’action , le médicament est métabolisé en une forme inactive ou moins active , qui sera plus facilement éliminée.
Cette biotransformation se produit sous l’influence des enzymes , qui transforment , dégradent et éliminent les substances chimiques biologiquement actives.
Principalement dans le foie , mais les poumons , les reins , le sang et les intestins contribuent également au métabolisme des médicaments.
4-Métabolisme(Pharmacocinétique)
nommer des facteurs influençant le Métabolisme et leurs caractéristiques
l’âge : 65+ans évaluer la fonction hépatique, vérifier si doses prescrite correspond à la dose recommandé selon l’âge, surveillance effet secondaire, aviser médecin si anomalie
génétique: les variations génétiques sont souvent méconnues, aviser médecin si anomalie
Affection hépatique: avant admin med qui a un effet sur le foie, évaluer la fonction hépatique si ATC maladie hépatique, si résultat anormaux = ne pas admin med et aviser médecin. surveiller les signes de toxicité
5-Élimination:(Pharmacocinétique)
Une fois métabolisés , les médicaments sont … par les … , le …. , les …, les … et les glandes … (salive, lait, sueur).
La composition … du médicament détermine l’organe qui ….
Une fois métabolisés , les médicaments sont éliminés par les reins , le foie , les intestins , les poumons et les glandes exocrines (salive, lait, sueur).
La composition chimique du médicament détermine l’organe qui l’élimine.
5-Élimination:(Pharmacocinétique)
nommer des facteurs influençant l’Élimination et leurs caractéristiques
affections rénales: vérifier la fonction rénale avant admin, si altérer, aviser médecin et surveiller s-s de toxicité
vieillissement: 65+ans évaluer la fonction rénale et la clairance de la créatine , surveiller effet secondaire, aviser médecin si anomalie
Réaction à la dose d’un médicament:
La quantité et la … d’un médicament dans les différentes parties du corps varient …
Lorsqu’un médicament est prescrit, l’objectif est d’en obtenir une concentration sanguine …. dans d’un intervalle …
pour obtenir une concentration thérapeutique …, l’administration de doses … s’avères nécessaire parce qu’une parie du médicament est toujours ….
la concentration plasmique maximale (pic d’action) est observé … après l’absorption de la dernière ….
Tous les médicaments ont une demie-vie … qui correspond au temps requis par les processus … pour réduire de … la concentration plasmique
pour maintenir un plateau …., l’administration de doses … à intervalles …. est essentielle
le client et l’infirmière doivent respecter le … et les …. d’administration des médicaments prescrits
La quantité et la distribution d’un médicament dans les différentes parties du corps varient constamment
Lorsqu’un médicament est prescrit, l’objectif est d’en obtenir une concentration sanguine constante dans d’un intervalle thérapeutique donné
pour obtenir une concentration thérapeutique constante, l’administration de doses répétés s’avères nécessaire parce qu’une parie du médicament est toujours éliminé.
la concentration plasmique maximale (pic d’action) est observé immédiatement après l’absorption de la dernière dose.
Tous les médicaments ont une demie-vie sérique qui correspond au temps requis par les processus d’élimination pour réduire de moitié la concentration plasmique
pour maintenir un plateau thérapeutiques, l’administration de doses fixes à intervalles réguliers est essentielle
le client et l’infirmière doivent respecter le dosage et les modalité d’administration des médicaments prescrits
Biodisponibilité
Portion …. qui atteint la … et qui produit un … sur l’organisme.
Portion du principe actif qui atteint la circulation sanguine et qui produit un effet sur l’organisme.
ATTENTION À LA VOIE D’ADMINISTRATION !!!
Demi-vie
Représente le … que prend le … à diminuer de…sa concentration …
Cette notion est très utile afin de déterminer la … et la … du médicament .
Représente le temps que prend le médicament à diminuer de moitié sa concentration sanguine
Cette notion est très utile afin de déterminer la dose et la fréquence du médicament .
Pharmacodynamie
Étude des …. des médicaments sur …
Chaque médicaments présente un… précis pour exercer son effet …
L’action d’un médicament dépend de facteurs liées au … lui-meme, à la … et à …. de chaque personne.
Étude des effets des médicaments sur l’organisme
Chaque médicaments présente un mode d’action précis pour exercer son effet thérapeutique
L’action d’un médicament dépend de facteurs liées au médicaments lui-meme, à la physiologie et à l’état de santé de chaque personne.
Mécanisme d’action
Action agoniste : …
Action antagoniste : …
Action agoniste : activer ou reproduire
Action antagoniste : inhiber
Pharmacodynamie
Effet thérapeutique:
C’est la réaction physiologique … ou … d’un médicament.
Chaque médicament offre un effet thérapeutique … pour lequel il est ….
Un même médicament peut aussi avoir plusieurs … thérapeutiques .
C’est la réaction physiologique escomptée ou prévisible d’un médicament.
Chaque médicament offre un effet thérapeutique recherché pour lequel il est prescrit.
Un même médicament peut aussi avoir plusieurs effets thérapeutiques .
Effets secondaires:
Ils sont les effets …. que ceux pour lesquels le médicament est …. , et qui peuvent être … , … ou ….
On utilise parfois des médicaments pour leurs effets ….
Si la … des effets secondaires invalide les effets … du médicament du point de vue thérapeutique , le médecin peut … le médicament.
Il est possible de prendre d’autres médicaments pour … les effets secondaires.
Des clients cessent souvent de prendre leurs médicaments à cause des …
Ils sont les effets autres que ceux pour lesquels le médicament est prescrit , et qui peuvent être néfastes , dangereux ou bénéfiques.
On utilise parfois des médicaments pour leurs effets secondaires.
Si la gravité des effets secondaires invalide les effets bénéfiques du médicament du point de vue thérapeutique , le médecin peut interrompre le médicament.
Il est possible de prendre d’autres médicaments pour contrer les effets secondaires.
Des clients cessent souvent de prendre leurs médicaments à cause des effets secondaires
Effets indésirables:
Ils sont généralement des réactions au médicament qui sont … pour les gens .
Un effet secondaire peut- être ….
La nuance est mince, l’effet indésirable est ….
Les effets indésirables sont quelquefois … , mais ils peuvent prendre des …ou des … avant de se manifester.
Dès l’apparition , le médecin devrait faire … la médication
Ils sont généralement des réactions au médicament qui sont désagréables pour les gens .
Un effet secondaire peut- être indésirable.
La nuance est mince, l’effet indésirable est NÉFASTE.
Les effets indésirables sont quelquefois immédiats , mais ils peuvent prendre des semaines ou des mois avant de se manifester.
Dès l’apparition , le médecin devrait faire cesser la médication
effet indésirable prévisible:
effet indésirable imprévisible:
effet indésirable prévisible: effet pharmaceutique, usage abusif, intoxication
effet indésirable imprévisible:
non-immulogique (intolérance, maladie sérique, pseudo allergie)
immunologique: allergie (immédiate ou retardé ex: hypotension, urticaire, anémie)
effet indésirable causé par les médicaments
effet idiosyncrasique = Réaction allergique = effet cancérogène = effet tératogène = maladie iatrogénique = effet toxique =
effet idiosyncrasique: réaction imprévisible excessive ou insuffisante associé à la génétique
Réaction allergique : réaction imprévisible ou med joue un rôle antigène qui déclenche la libération d’anticorps
effet cancérogène: risque de cancer
effet tératogène: malformation congénitale ou trouble du développement causé prise de med pendant grossesse
maladie iatrogénique: maladie induite par la prise du médicament
effet toxique: effets thérapeutique démesuré, ou interaction entre un médicament et un aliment
Interactions pharmacodynamiques
potentialisation
inhibition
additivité
potentialisation : un med intensifie l’effet d’un autre 1+1 =3
inhibition: un med réduit l’effet d’un autre 1+1=0
additivité: l’addition de med est avantageuse pour augmenter l’efficacité d’un med, en diminuer les doses ou les espacer = limiter effets indésirable 1+1=2
Connaissances scientifiques appliquées à la pratique infirmière:
Vérifier que le client reçoive les … à des heures … et déterminer si il peut se les … lui même
S’assurer de donner … requis au client et à la famille et faire la … des effets des médicaments
Vérifier que le client reçoive les médicaments à des heures précises et détermine si il peut se les administrer lui même
S’assurer de donner l’enseignement requis au client et à la famille et faire la surveillance des effets des médicaments
Paramètre de la pharmacodynamie
Profil temps-action
Plateau équilibre (dose charge et d’entretien) = écart thérapeutique
le profil temps-action d’un médicamen
début d’action
pic d’action
durée d’action
début d’action :
intervalle de … à l’issue duquel le … produit un effet … après avoir été …
intervalle de temps à l’issue duquel le médicament produit un effet thérapeutique après avoir été administrer
pic d’action :
moment ou le médicament atteint sa … au site …
comme la concentration… du … est à son maximum au moment du pic d’action, il faut effectuer la surveillance des … du médicaments durant cette période
moment ou le médicament atteint sa concentration maximale au site d’action
comme la concentration sérique du médicament est à son maximum au moment du pic d’action, il faut effectuer la surveillance des effets du médicaments durant cette période
concentration miniale:
concentration sérique … du médicament pour que celui-ci produise un … (indique souvent le moment d’administrer une …)
concentration sérique minimale du médicament pour que celui-ci produise un effet (indique souvent le moment d’administrer une nouvelle dose)
durée d’action:
temps durant lequel le … est présent en … …. pour produire un …
durée d’action: temps durant lequel le médicament est présent en concentration suffisante pour produire un effet
concentration toxique:
concentration … trop … , au- dessus de l’écart …
concentration plasmatique trop élevée, au- dessus de l’écart thérapeutique
Écart (zone) thérapeutique :
Écart entre la concentration … et la concentration …
Écart entre la concentration sérique minimale efficace et la concentration toxique
Antibiotiques
Effets thérapeutiques :
…
…
Effets thérapeutiques :
Bactériostatique
Bactéricide
Antibiogramme peut etre
…
…
…
Sensible
Intermédiaire
Résistant
Dosage pré et post dose
permet de … si le ….. est …..
Permet de déterminer si le dosage d’antibiotique est optimal
