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341 - Nefro - Cris > 63. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos > Flashcards

63. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos Flashcards

1
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Volémia e TA são menos sensíveis, mas estimulam indirectamente o mecanismo da sede e a secreção de ADH.

A

Falso

Volémia e TA são menos sensíveis, mas estimulam DIRETAMENTE o mecanismo da sede e a secreção de ADH.

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2
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Limiar osmótico da sede é idêntico ao da ADH e corresponde a 285mOsm/kg

A

Verdadeiro

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3
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A hipervolémia diminui o limite de estímulo da ADH e aumenta a inclinação da curva de libertação.

A

Falso

A hipervolémia AUMENTA o limite de estímulo da ADH e DIMINUI a inclinação da curva de libertação.

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4
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Os recetores V2 localizam-se no ramo ascendente espesso da ansa de Henle e nas células principais do ducto colector.

A

Verdadeiro

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5
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
25-30% da reabsorção de NaCCl ocorre no túbulo contornado distal

A

Falso

5-10% da reabsorção de NaCCl ocorre no túbulo contornado distal

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6
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A angiotensina II estimula a reabsorção proximal de NaCl assim como a ativação dos recetores adrenérgicos.

A

Verdadeiro

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7
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A dopamina gerada localmente exerce um efeito natriurético no túbulo proximal

A

Verdadeiro

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8
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A principal via de excreção de água livre consiste nas perdas GI

A

Falso

A principal via de excreção de água livre consiste nas perdas RENAIS

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9
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Os sinais da prega cutânea e mucosas secas são ideais para o diagnóstico de hipovolémia

A

Falso

Os sinais da prega cutânea e mucosas secas NÃO são ideais para o diagnóstico de hipovolémia

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10
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A diminuição da TGF e da disponibilidade distal de Na+ levam a hipocaliémia

A

Falso

A diminuição da TGF e da disponibilidade distal de Na+ levam a HIPERcaliémia

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11
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Causas renais de hipovolémia têm frequentemente Na+ urinário >20mM

A

Verdadeiro

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12
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
No contexto de alcalose o Cl- urinário é mais fiável e <25mM sugere hipovolémia

A

Verdadeiro

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13
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
No tratamento de hipovolémia com hemorragia está preconizado a transfusão de GV, para um hematócrito acima de 35%

A

Falso

No tratamento de hipovolémia com hemorragia está preconizado a transfusão de GV, ATÉ um hematócrito de 35%

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14
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A hiponatrémia é um distúrbio raro, afetando cerca de 1% dos doentes hospitalizados

A

Falso

A hiponatrémia é um distúrbio raro, afetando cerca de 22% dos doentes hospitalizados

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15
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A hiponatrémia quase sempre se deve ao aumento da ADH ou aumento da sua sensibilidade renal combinado com ingestão de água livre.

A

Verdadeiro

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16
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Na+ urinário <20mM na ausência de hipervolémia prevê uma correcção rápida da hiponatrémia com a reposição iv de soro.

A

Verdadeiro

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17
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Os diuréticos tiazídicos não estão tão associados à hiponatrémia como os diuréticos de ansa

A

Falso

Os diuréticos DA ANSA não estão tão associados à hiponatrémia como os diuréticos TIAZÍDICOS

NOTA: os diuréticos da ansa bloqueiam o mecanismo de contra-corrente da ansa de Henle.

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18
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
O Síndrome cerebral salt wasting é uma causa rara de hiponatrémia euvolémica.

A

Verdadeiro

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19
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Nos estados edematosos o grau de hiponatrémia tem importância prognóstica

A

Verdadeiro

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20
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
O SIADH é uma causa rara de hiponatrémia euvolémica

A

Falso

O SIADH é a causa MAIS COMUM de hiponatrémia euvolémica

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21
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
O SIADH está tipicamente associado a hiperuricemia

A

Falso

O SIADH está tipicamente associado a HIPOuricemia

Acido úrico < 4mg/dL

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22
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Os fármacos mais comummente associados a SIADH são os inibidores de recaptação da serotonina

A

Verdadeiro

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23
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
As mulheres são mais susceptíveis do que os homens à encefalopatia e sequelas neurológicas resultantes da hiponatrémia, principalmente se pós-menopausicas.

A

Falso

As mulheres são mais susceptíveis do que os homens à encefalopatia e sequelas neurológicas resultantes da hiponatrémia, principalmente se PRE-menopausicas.

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24
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Apenas se deve tentar corrigir a hiponatrémia crónica se houver presença de sintomas claros.

A

Falso

corrigir a hiponatrémia crónica MESMO NA AUSÊNCIA DE de sintomas claros.

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25
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
O Síndrome de desmielinização osmótico normalmente afeta a ponte, um a alguns dias após a correção rápida.

A

Verdadeiro

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26
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Até a correcção lenta pode causar Síndrome de desmielinização osmótico (SDO) em indivíduos com hipocaliémia

A

Verdadeiro

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27
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A pseudohiponatrémia pode dever-se a hipolipidémia ou hipoproteinemia extremas.

A

Falso

A pseudohiponatrémia pode dever-se a HIPERlipidémia ou HIPERproteinemia extremas.

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28
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Numa hiponatrémia, uma osmolalidade urinaria <100mosmol/kg é sugestivo de polidipsia.

A

Verdadeiro

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29
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Os antagonistas da vasopressina são altamente eficazes no tratamento do SIADH e da hiponatrémia hipovolémica

A

Falso

Os antagonistas da vasopressina NÃO ESTÃO INDICADOS no tratamento do SIADH (ULTIMA LINHA) e da hiponatrémia hipovolémica (CI)

NOTA: estão indicados para hiponatrémia hipervolémica (vaptanos)

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30
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A hipocaliémia e a hipocalcémia são possíveis causas de DI nefrogénica

A

Falso

A hipocaliémia e a HIPERcalcémia são possíveis causas de DI nefrogénica

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31
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A diabetes insípida gestacional é uma complicação rara da gravidez que ocorre principalmente no primeiro trimestre e eve-se a uma protease da placenta com atividade de vasopressinase.

A

Falso

A DI gestacional é uma complicação rara da gravidez que ocorre principalmente no ULTIMO (LATE TERM) trimestre e deve-se a uma protease da placenta com atividade de vasopressinase.

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32
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Na Diabetes Insípida central os valores de ADH circulantes encontram-se diminuídos e existe uma resposta à desmopressina.

A

Verdadeiro

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33
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
No tratamento da hipernatrémia crónica deve-se administrar no máximo 10mM de Na+ por dia.

A

Falso

No tratamento da hipernatrémia crónica deve-se REDUZIR no máximo 10mM de Na+ por dia.

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34
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Numa hipernatrémia aguda as tiazidas, amilorido e AINE’s podem ter um papel importante.

A

Falso

Numa hipernatrémia aguda as tiazidas, amilorido e AINE’s NÃO TÊM QUALQUER papel .

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35
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Normalmente a quantidade total de K+ ingerido é
excretado, 50% na urina e 50% nas fezes.

A

Falso

Normalmente a quantidade total de K+ ingerido é
excretado, 90% na urina e 10% nas fezes.

36
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Hipovolémia geralmente cursa com hipercaliemia

A

Verdadeiro

37
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Abuso de diuréticos geralmente cursa com hipercaliémia

A

Falso

Abuso de diuréticos geralmente cursa com HIPOcaliémia

38
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A aldosterona exerce um efeito major na excreção de K+, favorecendo a secreção de K+ a nível do ducto colector.

A

Verdadeiro

39
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Insulina, atividade beta-adrenérgica, hormonas tiroideias e acidose estimulam a captação de K+ pela célula, através da bomba Na+K+ATPase

A

Falso

Insulina, atividade beta-adrenérgica, hormonas tiroideias e ALCALOSE estimulam a captação de K+ pela célula, através da bomba Na+K+ATPase

40
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Paralisia Hipocaliémica Familiar Periódica geralmente está associada a alterações da tiróide

A

Falso

Paralisia Hipocaliémica Familiar Periódica NÃO ESTÁ associada a alterações da tiróide

41
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Hipotermia pode ser uma causa de hipocaliémia

A

Verdadeiro

42
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Os vómitos levam a perdas GI major de K+

A

Falso

Os vómitos levam a perdas GI MINOR de K+

43
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Os diuréticos de ansa promovem uma maior hipocaliemia do que os diuréticos tiazidicos em virtude do maior aporte de fluxo ao ducto coletor

A

Falso

Os diuréticos de ansa promovem IGUAL hipocaliemia do EM RELAÇÃO aos diuréticos tiazidicos em virtude do IGUAL aporte de fluxo ao ducto coletor

44
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Altas doses de derivados de penicilina são uma possível causa de hipocaliémia

A

Verdadeiro

45
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A hiperplasia da supra-renal congénita com defeito na 11B-hidroxilase cursa com hipotensão, hipocaliémia e virilização.

A

Falso

A hiperplasia da supra-renal congénita com defeito na 11B-hidroxilase cursa com HIPERtensão, hipocaliémia e virilização.

46
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
No hiperaldosteronismo familiar tipo I o tratamento com corticóides diminui os níveis de ACTH e resolve a doença.

A

Verdadeiro

47
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
60% dos casos de hiperaldosteronismo primário adquirido devem-se a hiperplasia supra-renal

A

Falso

60% dos casos de hiperaldosteronismo primário adquirido devem-se a ADENOMA PRODUTOR DE ALDOSTERONA

48
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A causa mais frequente de hiperaldosteronismo secundário consiste na estenose da artéria renal

A

Verdadeiro

49
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A hipocaliémia manifesta-se em 60 a 100% dos doentes com Síndrome de Cushing

A

Falso

A hipocaliémia manifesta-se em 60 a 100% dos doentes com EXCREÇÃO ECTÓPICA DE ACTH

SD CUSHING : 10% HIPOK

50
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
O défice da bomba H+ Atpase das células alfa intercaladas cursa com acidose tubular renal (ATR) distal e hipoK

A

Verdadeiro

51
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
O Sindrome de Liddle cursa com hipovolémia grave e hipocaliemia

A

Falso

O Síndrome de Liddle cursa com HTA grave e hipocaliemia

52
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
No Síndrome de Gittelman a condrocalcinose é uma das manifestações possíveis e a hipomagnesémia encontra-se uniformemente presente

A

Verdadeiro

53
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
As manifestações electrocardiograficas da hipocaliémia consistem em ondas T aplanadas, infra-ST e encurtamento QT

A

Falso

As manifestações eletrocardiograficas da hipocaliémia consistem em ondas T aplanadas, infra-ST e ALARGAMENTO DO INTERVALO QT

54
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A hipocaliémia predispõe a rabdomiólise e íleo paralítico

A

Verdadeiro

55
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A hipocaliémia pode causar lesão vacuolizante das células tubulares distais, nefrite intersticial e quistos renais.

A

Falso

A hipocaliémia pode causar lesão vacuolizante das células tubulares PROXIMAIS, nefrite intersticial e quistos renais.

56
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
O TTKG numa situação de hipocaliemia deve ser < 3, sugerindo uma boa compensação renal.

A

Verdadeiro

57
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Um ratio Ald/APR >50 sugere hiperaldosteronismo primário

A

Falso

Um ratio Ald/APR >50 sugere hiperaldosteronismo

58
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
O S. Liddle responde à espironolactona e não responde ao amilorido

A

Falso

O S. Liddle responde AO AMILORIDO e não responde À ESPIRONOLACTONA

59
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Num individuo com hipocaliemia associada a K+ urinário >15mmol, TTKG >4, PA normal, alcalose metabólica e Cl urinário >20mmol, um ratio urinário Ca/Cr >0,20 sugere uso de diuréticos tiazidicos ou
S.Gittelman

A

Falso

Num individuo com hipocaliemia associada a K+ urinário >15mmol, TTKG >4, PA normal, alcalose metabólica e Cl urinário >20mmol, um ratio urinário Ca/Cr >0,20 sugere uso de DIURETICOS DA ANSA OU SÍNDROME DE BARTTER (PERDEM CA2+)

60
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Em situações de atividade simpática excessiva o uso de propanolol pode ser útil no tratamento da hipocaliemia.

A

Verdadeiro

61
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A hipercaliemia manifesta-se em cerca de 20% dos doentes hospitalizados, sendo considerada grave em 1%.

A

Falso

A hipercaliemia manifesta-se em cerca de 10% dos doentes hospitalizados, sendo considerada grave em 1%.

62
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A causa major de hipercaliemia consiste no uso de fármacos que interferem no SRAA

A

Verdadeiro

63
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Individuos com DM são mais suscetíveis à hiperK osmótica quando é dada glicose hipertónica sem insulina

A

Verdadeiro

64
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
AA catiónicos podem causar hipercaliemia

A

Verdadeiro

65
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A anemia falciforme e a uropatia obstrutiva são possíveis causas de hipoaldosteronismo hiporreninémico e concomitantemente de hiperK

A

Falso

A DM, IDOSOS E INSUFICIENCIA RENAL são possíveis causas de hipoaldosteronismo hiporreninemico e concomitantemente de hiperK

66
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
No PseudoHipoAldosteronismo tipo I o tratamento com tiazidas resolve todo o fenótipo clínico

A

Falso

No PseudoHipoAldosteronismo tipo II o tratamento com tiazidas resolve todo o fenótipo clínico

67
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
O nafamostat promove uma inibição directa do ENAC podendo ser causa de hipercaliemia

A

Verdadeiro

68
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
A hiperplasia suprarrenal lipóide congénita é uma possível causa de hipoK

A

Falso

A hiperplasia suprarrenal lipóide congénita é uma possível causa de HIPERK

69
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
As heparinas de baixo peso molecular podem causar insuficiência suprarrenal primaria e cursar com hiperK

A

Verdadeiro

70
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
As primeiras manifestações electrocardiograficas da
hipercaliemia consistem no alargamento do QRS

A

Falso

As primeiras manifestações electrocardiograficas da
hipercaliemia consistem NAS ONDAS T ESPICULADAS

71
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Na hiperK, o valor esperado do TTKG será de >7-8

A

Verdadeiro

72
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
Alterações do ECG ou K>6,5mM são indicações para
tratamento agressivo da hiperK

A

Verdadeiro

73
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
O efeito máximo do Sulfonato de Polistireno Sódico (SPS) geralmente demora 30-60min.

A

Falso

O efeito máximo do Sulfonato de Polistireno Sódico (SPS) geralmente demora 24H

74
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

V/F
O uso de propanolol+insulina têm efeito aditivo no
tratamento da hiperK

A

Falso

O uso de SALBUTAMOL+insulina têm efeito aditivo no
tratamento da hiperK

75
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

Qual, entre as seguintes, NÃO é causa de Síndrome de Antidiurese Inapropriada:

  1. Trombose do seio cavernoso
  2. Colite ulcerosa
  3. Neoplasia do pâncreas
  4. Ciclofosfamida
  5. Aspergilose pulmonar
A
  1. Colite ulcerosa

LEMBRAR:
Fármacos, pulmão, SNC, neoplasia!!

76
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

Em relação às alterações hidro-eletrolíticas, indique a afirmação FALSA:

  1. Doentes hipovolémicos com hipernatrémia por perda de água no contexto da diabetes insípida devem ser tratados com solução hipotónica de dextrose a 5%
  2. A semi-vida da vasopressina (ADH) em circulação pode varias entre 10-20min
  3. Cerca de 85% a 90% do sódio corporal encontra-se localizado no compartimento extra-celular
  4. A secreção de vasopressina é estimulada quando a osmolalidade sistémica aumenta acima do limiar de 285mOsm/Kg
  5. A excreção ou retenção de água livre de eletrólitos pelo rim não é alterada pela vasopressina circulante.
A

Falsa: 5

A excreção ou retenção de água livre de eletrólitos pelo rim É alterada pela vasopressina circulante.

77
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

Podem ser causa de hiponatrémia aguda todas as seguintes, EXCEPTO uma. Indique-a:

  1. Preparação para broncoscopia
  2. Polidipsia
  3. Consumo de ecstasy (3,4 metilenodioximetanfetamina)
  4. Irrigação com glicina nas resseção transuretral da próstata
  5. Pós-operatório na mulher pré-menopausica.
A

Falsa 1.

Preparação para COLONOSCOPIA

78
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

Em relação às alterações hidro-eletrolíticas indique a afirmação FALSA:

  1. A água é o constituinte corporal mais abundante, contribuindo para cerca de 50% do peso corporal total na mulher e 60% no homem.
  2. A água corporal total está distribuída por 2 compartimentos major, 55-75% é intra-celular e 25-45% é extracelular
  3. O fluído extracelular está subdividido nos espaços intravascular (água plasmática) e extravascular (intersticial), na razão de 1:5
  4. O movimento entre os espaços intravascular e extravascular ocorre através da parede capilar e é determinado pelas forças de Starling, isto é, pressão capilar hidrostática e pressão colóide osmótica.
  5. A concentração de solutos ou partículas num fluído é conhecida como a sua osmolalidade e é expressa em unidades de mosmol/Kg
A

Falsa: 3.

O fluído extracelular está subdividido nos espaços intravascular (água plasmática) e extravascular (intersticial), na razão de 1:3

79
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

Em relação à hipovolémia, indique a afirmação FALSA:

  1. A verdadeira depleção de volume, ou hipovolémia, geralmente refere-se a um estado de perda combinada de água e sal que leva a uma contração do volume de fluido extracelular.
  2. A acumulação de fluidos no espaço intersticial e/ou peritoneal mesmo que excessiva, não provoca hipovolémia
  3. A resposta neurohumoral à hipovolémia estimula um aumento na reabsorção tubular de Na+ e Água
  4. A concentração urinária de Na+ é frequentemente superior a 20mM nos doentes com causas renais de hipovolémia
  5. O fluido isotónico (0.9% de NaCl) é fluido mais apropriado na ressuscitação de doentes normonatrémicos ou hiponatrémicos com hipovolémia severa.
A

Falsa: 2.

A acumulação de fluidos no espaço intersticial e/ou peritoneal SE excessiva, provoca hipovolémia

80
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

São causas de hipocaliémia todas as seguintes, EXCEPTO:

  1. Toxicidade do bário
  2. Antagonistas beta adrenérgicos
  3. Défice de magnésio
  4. Hipotermia
  5. Hiperaldosteronismo primário
A

Falsa: 2.

Correção: Agonistas beta adrenérgicos

81
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

Em relação ao tratamento da hipercaliémia, indique a opção FALSA:

  1. Doentes com hipercaliémia significativa (k+ plasmático >6,5mmol), na ausência de alterações eletrocardiográficas, não necessitam de ser tratados agressivamente.
  2. O objetivo da administração de cálcio intravenoso é proteger o coração dos efeitos da hipercaliémia
  3. a hipercalcémia potencia a toxicidade cardíaca da digoxina, pelo que a administração de calcio intravenoso nos doentes sob aquela medicação deve ser efetuado com extrema cautela.
  4. Cerca de 20% dos doentes com DRT são resistentes ao efeito dos agentes beta agonistas no tratamento da hipercaliémia aguda, pelo que estes fármacos não devem ser usados sem insulina
  5. A insulina reduz a hipercaliémia por redistribuição do K+ plasmático para o interior das células.
A

FALSA 1.

Doentes com hipercaliémia significativa (k+ plasmático >6,5mmol), na ausência de alterações eletrocardiográficas, NECESSITAM de ser tratados agressivamente. –> EMERGÊNCIA MÉDICA

NOTA: hiponatrémia aguda também é emergência médica

82
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

Em relação ao tratamento da hipocaliémia indique a opção VERDADEIRA:

  1. A hipocaliémia reduz a toxicidade digitálica, por um aumento da competição entre a bomba Na/K ATPase e a digoxina.
  2. Alterações eletrocardiográficas da hipoK incluem ondas T achatadas e redução do intervalo QT
  3. Os efeitos funcionais da hipoK no rim incluem retenção de NaCl e HCO3-, fosfatúria e ativação da produção renal de amónia.
  4. As alterações induzidas pela hipoK no rim são apenas funcionais e afetam o túbulo contornado distal e o tubo coletor
  5. A hipoK leva a um aumento da capacidade de despolarização do músculo esquelético, o que resulta em contração ineficaz
A

VERDADEIRA: 3.

Correção das alíneas falsas:

  1. A hipocaliémia AUMENTA a toxicidade digitálica, por DIMINUIÇÃO da competição entre a bomba Na/K ATPase e a digoxina.
  2. Alterações eletrocardiográficas da hipoK incluem ondas T achatadas e ALARGAMENTO do intervalo QT
  3. As alterações induzidas pela hipoK no rim PREDISPOEM A LESÃO RENAL AGUDA E PODE LEVAR A LESÃO RENAL TERMINAL e afetam o túbulo PROXIMAL
  4. A hipoK leva a um HIPERPOLARIZAÇAO do músculo esquelético, o que resulta em contração ineficaz
83
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

São causa de hiperK todas as seguintes excepto uma:

  1. Depleção de volume
  2. Doença de Addison
  3. Alcalose metabólica
  4. IECAs
  5. ICC
A

Errada: 3

Correção: acidose metabólica sem gap aniónico

84
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

Em relação às alterações hidro-eletrolíticas, indique a afirmação FALSA:

  1. A água contribui para cerca de 50% do peso corporal na mulher e 60% no homem
  2. A água corporal total encontra-se distribuída 55-75% pelo compartimento intracelular e 25-45% pelo compartimento extra-celular.
  3. Mais de 2/3 do NaCl filtrado pelo glomérulo são absorvidos no túbulo renal distal.
  4. A semi-vida da vasopressina na circulação sanguínea varia 10 a 20min.
  5. A concentração de solutos ou partículas no fluido é conhecida como a sua osmolalidade é expressa em mosm por kg de água.
A

Falsa: 3.

5-10% do NaCl filtrado pelo glomérulo são absorvidos no túbulo renal distal.

85
Q
  1. Distúrbios Hidro-Eletrolíticos

Qual das seguintes opções não faz parte do tratamento da hiperK ou das suas complicações?

  1. Cloreto de cálcio ou gluconato de cálcio
  2. Resina permutadora de iões (polistereno sulfonato de sódio)
  3. Insulina e glicose
  4. Diurético da ansa
  5. Antagonista beta-adrenérgico inalado
A

Agonista beta-adrenérgico inalado

341 - Nefro - Cris (7 decks)

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