334. Lesão Renal Aguda Flashcards
- Lesão Renal Aguda
Azotemia pré-renal é a causa mais comum de LRA
Verdadeiro
Ocorre em 40-80%
- Lesão Renal Aguda
A azotemia pré-renal é rapidamente reversível quando
hemodinâmica intraglomerular é normalizada.
Verdadeiro
- Lesão Renal Aguda
O fluxo sanguíneo renal representa que percentagem do DC?
20% (25% no capitulo de cardio)
- Lesão Renal Aguda
A autorregulação renal falha quando PA sistólica é
< 80mmHg, mesmo em adultos saudáveis.
Verdadeiro
ou TA média <85mmHg
- Lesão Renal Aguda
Quais podem ser os despoletantes de um Síndrome Hepato Renal? (2)
- Depleção de volume
2. Peritonite Bacteriana Espontânea
- Lesão Renal Aguda
Causa mais comum de LRA?
Azotemia pré-renal (40-80%)
- Lesão Renal Aguda
Síndrome Hepatorrenal com pior prognóstico? (Tipo 1 vs. Tipo 2)
SHR do tipo 1
- Lesão Renal Aguda
O que causa a a ifosfamida? (2)
- Cistite hemorrágica
2. Síndrome de Fanconi
- Lesão Renal Aguda
Padrão temporal da Creatinina na nefropatia por contraste?
24-48h : aumento da creatinina
3-5dias : pico de concentração de creatinina
1 semana: resolução
- Lesão Renal Aguda
A LRA por uso de aminoglicosídeos ocorre mesmo
com níveis terapêuticos.
Verdadeiro
- Lesão Renal Aguda
A nefrotoxicidade por Anfotericina B é dependente
da dose e duração do tratamento.
Verdadeiro
- Lesão Renal Aguda
Que anti HTA dar na esclerodermia?
IECA
ARA não!
- Lesão Renal Aguda
Complicação mais preocupante da LRA?
Hipercaliémia
- Lesão Renal Aguda
Doente com LRA tem maior risco de morte prematura após a alta, mesmo que a função renal tenha recuperado.
Verdadeiro
- Lesão Renal Aguda
Qual o exame que permite excluir LRA como complicação de DRC?
Nenhum
- Lesão Renal Aguda
Em relação à LRA, indique a afirmação verdadeira:
1) A presença de cilindros castanhos e de cilindros com células do epitélio tubular é necessária para o diagnóstico de necrose tubular aguda;
2) A LRA não oligúrica por aminoglicosídeos surgem em 50 a 60 % dos doentes medicados;
3) Na LRA a ausência de dilatação pielo-calicial exclui uropatia obstrutiva;
4) Hipercaliémia, hiperfosfatémia, hipocalcémia e elevação da CK sugerem rabdomiólise;
5) Doses supressoras de dopamina mostraram-se eficazes e sem riscos em estudos clínicos;
Verdadeira: 4
Correção de alíneas falsas:
1) A presença de cilindros castanhos e de cilindros com células do epitélio tubular É CARACTERÍSTICO MAS PODE ESTAR AUSENTE EM >20% DOS CASOS de necrose tubular aguda;
2) A LRA não oligúrica por aminoglicosídeos surgem em 10 a 30 % dos doentes medicados;
3) Na LRA a ausência de dilatação pielo-calicial NÃO exclui uropatia obstrutiva;
OBSTRUÇÃO SEM ALTERAÇÕES IMAGIOLÓGICAS: DEPLEÇÃO DE VOLUME, FIBROSE RETROPERITONEAL, ENCARCERAMENTO POR TUMORES, OBSTRUÇÃO PRECOCE
5) Doses supressoras de dopamina NÃO SE mostraram eficazes NEM sem riscos em estudos clínicos;
- Lesão Renal Aguda
Em relação à LRA, indique a afirmação Falsa:
1) A doença ateroembólica cursa com proteinúria variável;
2) A LRA por queimadura surge em 25% dos doentes com mais de 10% superfície atingida;
3) Oligúria corresponde a <400 mL/24h;
4) NGAL pode ser detetado no plasma e urina dentro de 20h depois de LRA associada a bypass cardiopulmonar
5) IL-18 e proteína de ligação aos Ags do tipo L medeiam lesão isquémica do túbulo proximal
Falsa: 4)
NGAL pode ser detetado no plasma e urina dentro de 2h depois de LRA associada a bypass cardiopulmonar
- Lesão Renal Aguda
Em relação à LRA, indique a afirmação Verdadeira:
1) O KIM-1 eleva-se após bypass cardiopulmonar;
2) A LRA por aminoglicosídeos manifesta-se em 5-7 dias, mas não se houver descontinuação;
3) A hemorragia digestiva alta aumenta o ratio BUN: Creatinina;
4) A doença ateroembólica cursa com eosinofilia mas não eosinofilúria;
5) As glomerulonefrites não causam proteinúria na faixa nefrótica;
Verdadeira: 3
Correção de alíneas falsas:
1) O N-GAL eleva-se após bypass cardiopulmonar;
2) A LRA por aminoglicosídeos manifesta-se em 5-7 dias, MESMO se houver descontinuação;
4) A doença ateroembólica cursa com eosinofilia E eosinofilúria;
5) As glomerulonefrites causam proteinúria na faixa nefrótica;
