61 - Trouble schizophrénie Flashcards
FdR de la schizophrénie
Génétique
Difficulté obstétricale
Cannabis
Migration / urbanisation
Clinique de la schizophrénie
Au moins 2/3 pdt au moins 6 mois
Syndrome positif
Syndrome de désorganisation
Sd négatif
Repercussion fonctionnelle
Abs de DD
< 1 M => Trb psychotique bref
1-6M => Trb schizophréniforme
Clinique d un syndrome positif
Idées délirantes
Hallucination
=> Psychosensorielle ( 5 sens )
=> Intra psychique
Clinique d un syndrome négatif
Emoussement des affects
Anhédonie
Pauvreté du discours
Apragmatisme, aboulie, retrait social
Clinique d un syndrome de désorganisation
Cognitif
=> Alteration du cours de la pensée ( Barrage / Fading )
=> Altération du système logique
=> Altération du language
Affectif
=> Ambivalence
Comportemental
=> Manièrisme gestuel
=> Parakinésie
=> Sd catatonique
Alteration des fonctions cognitives
=> Fn executive
=> Memoire épisodique verbale
=> Attention et vitesse de traitement de l information
Thymique
Clinique d un syndrome catatonique
Catalepsie
Negativisme
Stereotypie, impulsion, écholalie, echopraxie
Quels sont les thèmes d’une idée délirante
Persecution Grandeur Mystique Somatique => autour d'une lésion du corps De référence => signification particulière pour lui Interprétatif Hallucinatoire Intuitif Imaginatif
Demarrage d’une schizophrénie
Début aigu
=> prédomine sur désorganisation et sd positif
=> Sd négatif arrive plus tard
Début insidieux
=> prédomine sur le syndrome négatif
Quels sont les formes cliniques symptomatiques de schizophrénie
Schizophrénie paranoide
Schizophrénie désorganisée => Désorganisation et Sd négatif
Schizophrénie catatonique
Age de début de la schizophrénie
18-25A
Début précoce < 18A
Début très précoce < 13A
Début tardif > 35A
DD de la schizophrénie
Prise de neuroleptique Endocrinologique Métabolique Infection du SNC Cannabis / Amphétamine Trb de l humeur Trb délirant persistant Trb envahissant du dvpt
Fc de bon pronostique de la schizophrénie
Femme Environnement favorable Debut tardif Bonne cs du trb TTT antipsychotique précoce
Comorbidité de la schizophrénie
Sd thymique
Tabac / alcool / cannabis
Sd métabolique
PeC et thérapeutique de la schizophrénie
Hospitalisation en urgences
=> Episode aigu avec trb du comportement
=> Risque suicidaire ou hétéro aggressif
En phase aigue
BZD ou antipsychotique sédatif
En phase chronique
Antipsychotique de 2nde génération à dose minimale
Au bout de 2 echec => Clozapine ou forme retard
2A pour un épisode aigu
5A pour un 2nd épisode
Surveillance 1A après l arret du traitement
Electroconvulsivo thérapie si sd thymique TCC Education thérapeutique Rémédiation cognitive Réadaptation psychosociale
Dans quels pathologies trouve t on un automatisme mental
Schizophrénie
Psychose hallucinatoire chronique
Bouffée délirante aigue
