56 - Sexualité normale et trouble Flashcards
Quels sont les phases du désir sexuel
Excitation
Plateau
Orgasme
Résolution
Hormones en cause dans le désir sexuel
Dopamine = plaisir, désir Serotonine = Limite le plaisir / orgasme Endorphine = Phase réfractaire
Parclinique d’un trb de la sexualité
En fonction de l interrogatoire
NFS, iono sg, créatininémie, BH
Glycémie, EAL
TSH, prolactine, testostérone libre, FSH, LH, oestradiol
PSA, HCG
Doppler MI, artères génitale, +/- TDM +/- EMG
Clinique d’un trb du désir sexuel
Déficience ou abs persistante ou répétées de pensées sexuelles / erotiques / fantaisies
> 6M
Avec souffrance du patient
Abs de DD
Clinique d’un trb de l excitation chez l homme
Au moins 1/3 :
Difficulté à parvenir à une érection
Difficulté à maintenir à une érection
Diminution de la rigidité de l erection
> 6M
Avec souffrance du patient
Abs de DD
Clinique d’un trb de l interet sexuel ou excitation sexuelle chez le femme
Au moins 3/6
Abs ou dim de l interet pour activité sexuelle
Abs ou dim des pensées érotique/ sexuelle
Abs d initiation de l activité sexuelle
Dim de l excitation pour la plupart des rencontres sexuelles
Abs d interet pour des signaux sexuels
DIm des sensations génitales lors des rapports
> 6M
Avec souffrance du patient
Abs de DD
Quels sont les troubles de l orgasme chez l homme
Anéjaculation
Retard d ejaculation
Ejaculation rétrograde
Ejaculation précoce
Clinique d’une éjaculation retardée
Au moins 1/2
Retard marqué à l éjaculation
Abs de la fréquence d ejaculation
> 6M
Avec souffrance du patient
Abs de DD
Clinique d’une éjaculation prématurée
Ejaculation répétée ou persistante dans la 1ère minute ou avant que le patient ne le souhaite
> 6M
Avec souffrance du patient
Abs de DD
Clinique d’un trouble de l orgasme chez la femme
Au moins 1/2
Retard marqué pour obtenir l orgasme ou dim fréquence
Dim de la sensation d orgasme
> 6M
Avec souffrance du patient
Abs de DD
Clinique d’une dyspareunie
Rapport sexuels douloureux et difficile
Superficielle ou profonde
Clinique d’une vulvodynie
Sensation d inconfort ou brulure en abs de toute lésion
Clinique d’un vaginisme
Contraction involontaire, reflexe, persistante des muscles du périnée et tiers externe du vagin
Définition d’un trouble paraphilique
Objet inanimé, souffrance ou humiliation, enfants, personnes non consentantes
+ Souffrance individu ou altération socio/pro
Quelles sont les paraphilies
Voyeurisme
Exhibitionisme devant prépubert ou adulte
Frotteurisme
Masochisme / sadisme
Pédophilique garçon / fille / deux / inceste
Fétichisme
Transvestisme
