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ERT2401-Thématiques > 6) TMS 2 > Flashcards

6) TMS 2 Flashcards

1
Q

Nommes les atteintes de types traumatiques:

A

UNITÉ MUSCULO-TENDINEUSE:

  • contusion musculaire
  • claquage

LIGAMENTS:

  • contusion
  • entorse
  • subluxation
  • luxation
  • fracture-luxation

OS:
-Fracture

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Q

Nomme les atteintes de surutilisation/cumulatif:

A
  • tendinopathie
  • ténosynovite
  • bursite
  • fracture de stress
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Q

Nomme les atteintes autres:

A
  • capsulite rétractile
  • atteintes. nerveuses
  • dysfonction posturale
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4
Q

Qu’est-ce qu’une atteinte traumatique?

A

Impact ou accident ayant lieu à un moment précis et entraînant des déficiences aux structures atteintes.
*Importance du mécanisme de blessure!!

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5
Q

Décris le mécanisme de blessure d’une contusion musculaire:

A

-Coup direct sur le ventre musculaire. Ne veut pas dire déchirure musculaire.

(grade 1-3)

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6
Q

Décris le mécanisme de blessure d’un claquage musculaire:

A
  • Force trop grand sur un muscle pour ce qu’il peut résister
  • Grade 1: élongation (micro-déchirure)
  • Grade 2: déchirure partielle
  • Grade 3: déchirure complète

*Principalement aux muscles bi-articulaires (quais, ischion, mollets, biceps, triceps)

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7
Q

Quels sont les temps de guérison approximatif des claquages et contusions?

A
  • Grade 1: 1 à 3 sem
  • Grade 2: 4 à 6 sem
  • Grade 3: 8 à 12 sem
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8
Q

Qu’est-ce que le ligament?

A
  • Structure non-contractile faite de tissu conjonctif

- Plus vulnérable lorsque peu de muscle le protège ou muscle relâché lors du traumatisme

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9
Q

Décris le mécanisme de blessure d’une contusion ligamentaire:

A

-Coup direct faisant réagir la membrane synoviale, menant à un débordement. Vaisseaux peuvent se rompre, hémarthrose + inflammation locale.

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10
Q

Décris le mécanisme de blessure d’une entorse ligamentaire:

A

-Étirement avec ou sans rupture du ligament, sans perte de contact des surfaces articulaires

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11
Q

Décris le mécanisme de blessure d’une subluxation ligamentaire:

A

-Contact des surfaces articulaires est temporairement rompu impliquant une déchirure ligamentaire pouvant être totale.

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12
Q

Décris le mécanisme de blessure d’une luxation ligamentaire:

A

-Perte totale de contact entre les surfaces articulaires impliquant une déchirure ligamentaire et capsulaire pouvant être complète.

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13
Q

Décris le mécanisme de blessure d’une fracture-luxation ligamentaire:

A

-Luxation associée à une fracture partielle ou totale de l’os.

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14
Q

Qu’est-ce qui cause une fracture de l’os?

A
  • os a capacité de s’adapter au stress qui lui est soumis. Plus la charge est grande, plus l’os se déforme.
  • lorsque charge maximale atteinte: fracture =rupture de la continuité de l’os
  • Mécanisme: charge peut provenir de l’extérieur ou de l’intérieur du corps
  • Fracture souvent accompagnée d’une atteinte des structures environnantes
  • Radiographie**
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15
Q

De quoi dépend le temps de guérison de l’os?

A

-Consolidation varie selon l’âge, site, configuration, déplacement initial, vascularisation.

  • ROFI (réduction ouverte avec fixateur interne ou plaque et vis):
  • solidifie les fractures
  • solidité immédiate
  • invasif, risque d’infection, pas un miracle
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16
Q

Qu’est-ce qu’une atteinte de surutilisation?

A

-Résultat de micro-traumatismes répétitifs, non-compensés, souvent subcliniques, amenant un processus inflammatoire et/ou dégénérescence tissulaire.

  • Peut conduire à un macro-traumatisme tel que:
  • tendinopathie
  • ténosynovite
  • bursite
  • fracture de stress
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17
Q

Qu’est-ce qu’une tendinopathie?

A
  • terme générique signifiant une atteinte d’un tendon.
  • désordre dégénératif avec perturbation de l’arrangement des fibres de collagène (désorganisés et discontinue, pas parallèle).
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18
Q

Décris le mécanisme de blessure d’une tendinopathie:

A

-Usure d’un tendon par l’exécution de gestes répétitifs

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19
Q

Qu’est-ce qu’une tnénosynovite?

A

Inflammation d’un tendon et de la gaine synoviale qui l’entoure

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20
Q

Décris le mécanisme de blessure d’une ténosynovite:

A

-étirement répétitifs d’une articulation lors de mouvements actifs et généralement forts

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21
Q

Qu’est-ce qu’une bursite?

A

Inflammation d’une bourse séreuse

*+ fréquentes: hanche, coude, épaule

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22
Q

Décris le mécanisme de blessure d’une bruite:

A
  • Friction excessive ou infection
  • Distension de la bourse séreuse et inflammation en premier temps
  • Puis, si inflammation continue, phénomène dégénératif. Épaississement de la paroi de la bourse et calcification.
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23
Q

Qu’est-ce qu’une fracture de stress?

A

Fracture qui survient suite à des traumatismes mineurs répétés plutôt que suite à un impact violent

24
Q

Décris le mécanisme de blessure d’une fracture de stress:

A
  • stress imposé à l’os est plus grand que la capacité du corps à s’adapter. Résulte fissure sans déplacement.
  • Survient chez les personnes qui ont des stress fréquents ou une augmentation subite du niveau d’activité
  • métatarses, péroné, tibia
25
Q

Qu’est-ce qu’une capsulite?

A
  • entité clinique à résolution spontanée décrite depuis longtemps, mais mal comprise.
  • Condition idiopathique caractérisée par une douleur d’apparition insidieuse et perte graduelle de mouvement de l’articulation dans toutes les directions.
26
Q

Décris le mécanisme de blessure d’une capsulite:

A
  • Processus qui débuterait par une inflammation intra-articulaire provoquant une fibrose réactive et des adhérence dans les structures intra et péri articulaires,
  • Peut être primaire ou secondaire à un autre problème.
27
Q

Qu’est-ce que l’atteinte nerveuse périphérique:

A

-Terme général, signifie atteinte d’une racine ou nerf, de sa sortie du vertèbre jusqu’à la fin de son trajet. Peut se complexifier.

28
Q

Décris le mécanisme de blessure de l’atteinte nerveuse périphérique:

A
  • nerf manque de mobilité (adhérence)
  • Nerf irrité (structure innervée est symptomatique depuis longtemps)
  • coup direct sur le nerf
  • racine comprimée: radiculopathie
29
Q

Qu’est-ce qu’une dysfonction posturale?

A

-Terme vague qui implique une composante posturale dans l’implantation ou le maintient de la pathologie.

30
Q

Décris le mécanisme de blessure d’une dysfonctionnements posturale:

A
  • Posture inadéquate crée tension excessive sur structures pendant trop longtemps
    ex. pieds plats amenant fasciite plantaire
31
Q

Quels sont les TMS liés au rachis?

A
  • whiplash
  • entorse lombaire
  • hernie discale cervicale et lombaire
  • sciatalgie
  • DIM
  • Sténose
  • spondylolisthésis
32
Q

Quels sont les TMS liés au MS?

A
  • épicondylite, épitrochléite
  • canal carpien
  • ténosynovite de De Quervain
  • Tendinopathie de la coiffe des rotateurs
33
Q

Quels sont les TMS des MI?

A
  • coxarthrose
  • gonalgie
  • sydrome fémoro-patellaire
  • tendinopathie rotulienne
  • fracture de stress
34
Q

Quels sont les TMS des MS+MI?

A
  • contusion musculaire
  • claquage
  • tendinopathis
  • bursite
  • capsulite
  • amputation
35
Q

Qu’est-ce que le whiplash?

A
  • atteinte au cou
  • trauma cervical lors accident automobile “syndrome accélération/décélération”
  • douleur au cou, céphalées, raideur jusqu’à l’épaule
36
Q

Qu’est-ce que l’entorse (lombaire/cervicale/thoracique)?

A
  • étirement avec ou sans rupture ligamentaire, pas perte de contact articulaire
  • douleur + raideur au met, muscles non-douloureux, douleur à palpation ligament
37
Q

Qu’est-ce qu’une hernie discale?

A
  • noyau pulpeux du disque sort de l’Anneau fibreux par des fissures radiales. Souvent en postéro-latérale (risque de radiculopathie)
  • flexion douloureuse et limitée, mobilité et conduction neurale limitée.
  • peu ne pas être douloureux.
  • Surtout en lombaire (+ de pression); moins fréquent en cervical à cause des processus unciformes. Rare en thoracique à cause des côtes.
38
Q

Qu’est-ce qu’une sciatalgie?

A
  • atteinte du nerf sciatique le long de sont trajet. Trajectoire postérieure et unilatérale. Irradiation
  • racines L4 à S3
  • fessier souvent tendu
  • région lombaire moins mobile et spasme
  • amélioration implique centralisation des symptômes, même si ceux-ci augmentent
  • extension lombaire répétée améliore condition
39
Q

Qu’est-ce qu’un dérangement intervertébral mineur (DIM)?

A
  • Diagnostic lorsqu’un segment vertébral est douloureux à la palpation mais qu’aucune lésion type arthrose/fracture/entorse grave est identifiée.
  • Implique souvent hypomobile ou hypermobile
  • Dx de dernier recours: incertitude quant au réel problème
40
Q

Qu’est-ce qu’une sténose ?

A
  • obstruction anormale d’un espace par une structure. Obstruction du canal spinal par le disque vertébral ou des ostéophytes
  • paresthésie, extension augmente les sx, musculation indolore
  • dégénératif ou traumatique
  • fréquent foraminale en cervical ou lombaire (rare en spinal)
41
Q

Qu’est-ce qu’un spondylolisthésis?

A
  • glissement antérieur de la vertèbre supérieur + séparation de l’isthme vertébral ou élongation de l’isthme.
  • douleur augmentée debout
  • peut causer sténose foraminale
  • arrive à 20-30 ans, historique de trauma/faux met
  • lombaire+++
42
Q

Qu’est-ce que l’épicondylite/épitrochléite?

A
  • inflammation des tendons extenseurs du poignet (condylite) ou tendons fléchisseurs du poignet (trachéite)
  • douleur exacerbé à la palpation
  • musculature douloureuse et spasmée
  • préhension douloureuse
  • limite mobilité du coude
  • posture inadéquate de la main en AVD/AVQ
  • composante cervicale fréquente
  • surutilisation++
43
Q

Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien?

A
  • compression du nerf médian sous le rétinaculum des fléchisseurs. Neurophathie par compression.
  • Douleur en flexion, engourdissement, atrophie des muscles, symptômes nocturnes
  • secondaire à trauma, mvt répété, arthrite, ténosynovite, grossesse
44
Q

Qu’est-ce que la ténosynovite de De Quervain?

A
  • inflammation du tendon + gaine synoviale de la première loge dorsale du poignet (long abducteur du pouce + court extenseur du pouce).
  • douleur préhension (tout mvt du pouce)
  • suite à étirements répétitifs et forts
45
Q

Qu’est-ce que la tendinopathie de la coiffe des rotateurs?

A
  • surcharge mécanique ou fibrose de friction
  • coiffe des rotateurs (4 muscles stabilisateurs): sous-scapulaire, sus-épineux*, sous-épineux et petit rond
  • amplitude articulaire complète avec arc douloureux (ABD)
  • muscles faibles et douloureux (rupture ou dégénérescence)
46
Q

Qu’est-ce que la coxarthrose?

A
  • terme spécifique: arthrose de la hanche
  • pathologie dégénérative du cartilage qui diminue la surface articulaire entre le fémur er le bassin.
  • perte de mobilité de la chance
  • douleur à l’aine et la cuisse
  • 2e site + important d’arthrose, après le genou
  • après 55 ans
47
Q

Qu’est-ce que la gonalgie?

A

Terme général pour dire douleur au genou

48
Q

Qu’est-ce que le syndrome fémoro-patellaire?

A
  • pathologie dont douleur ressenti autour/ sous la rotule, lors de contraction du quad
  • amplitude articulaire complète
  • diminution souplesse quad
  • douleur au squat
  • FAIBLESSE MUSCULAIRE (quad + moyen fessier)
  • coureurs**
49
Q

Qu’est-ce que la tendinopathie rotulienne?

A

-tendon quadricipital (au-dessus) ou ligament patellaire (en-dessous)
-douleur à la contraction musculaire
amplitude articulaire complète
-diminution souplesse quad
-douleur au squat
-DOULEUR À PALPATION DU TENDON
-historique de surutilisation

50
Q

Qu’est-ce que l’amputation?

A
  • ablation d’une extrémité du corps suite à chirurgie ou trauma
  • douleurs fantômes
51
Q

Décris la glace comme modalité antalgique: (cryothérapie)

A
  • transfert d’E par convection, conduction ou évaporation
  • massage à la glace, cold packs, pulvérisation, immersion
  • réactions physiologiques: vasoconstriction, ralentissement métabolisme, vasodilatation réflexe, inhibition nerveuse sensorielle, aug. viscosité sanguine
  • traite douleur, inflammation, spasmes, oedème
  • blessure des tissus mous (7 à 28 jours)
  • arthroscopie du genou
52
Q

Décris la chaleur comme modalité antalgique: (thermothérapie)

A
  • transfert d’E par conduction (40-45 degré)
  • enveloppements chauds, immersion eau chaude, bains, lampes infrarouges (radiation)
  • effets physiologiques: réchauffement tissulaire, augmente métabolisme, vasodilatation, dim. viscosité sanguine, augmente cire. sanguine
  • douleur, raideurs et spasmes musculaires
  • ostéoarthrose des genoux
53
Q

Décris le TENS comme modalité antalgique: (électrique)

A
  • courant électrique bidirectionnel de basse fréquence. (conventionnel, acupuncture et bref intense).
  • 2 mécanismes de neuro-modulation centrale de la douleur: effet portillon et libération d’endorphines endogènes

-traite douleur aigue et chronique d’origine musculo-squelettique + atteintes nerveuses centrales

54
Q

Décris l’interférentiel comme modalité antalgique (électrique)

A
  • courant bidirectionnel de moyenne fréquence (onde sinusoïdale modulée)
  • pénétration + profonde que TENS (modulation intensité)
  • stimule nerf moteur et nerf sensitif

-traite douleur + oedeme

55
Q

Décris l’ultrason comme modalité antalgique: (électromécanique)

A
  • pénétration d’ondes acoustiques ultrasoniques dans la peau. Fréquence et intensité variable.
  • effets thermiques par vibration moléculaire et effet mécanique pas cavitation acoustique stable
  • tendinites, adhérences, fractures, névromes, plaies

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