3) Applications biomécaniques en ergothérapie Flashcards
Quelle est la définition de la biomécanique et son application en réadaptation?
Biomécanique: exploration des propriétés mécaniques des organismes vivants faisant fonctionner les systèmes biologiques.
Réadaptation: nous avons un intérêt surtout pour le système musculo-squelletique + mécanique du mouvement
À quoi s’intéresse l’étude du mouvement?
-système complexe de forces et de systèmes articulés à la frontière entre la physique er les sciences de l’occupation. (relation entre les structures/fonctions et les capacités/participation)
Quels sont des exemples d’Analyse biomécanique:
- transferts en pivot en position assise
- applications cliniques : éviter rotation interne de la main, alternes rôles des articulations, renforcement, prudence, etc.)
Qu’est-ce que la grille d’analyse de l’activité?
analyse des exigences en lien avec la personne : actions et mouvements
Qu’est-ce que le moment de force (M)?
Aptitude d’une force à faire tourner un système mécanique autour d’un pivot M= F*L.
- Horaire ou anti-horaire
- à l’équilibre, les moments s’annulent
Qu’est-ce que le bras de levier (L)?
Distance perpendiculaire entre le pivot et la ligne d’action de la force (M=F*L)
Comment le bras de levier influence le moment?
-Des forces égales génèrent des moments différents si le bras de levier est plus élevé M = F*L
Quelle type de force ne génère pas de moment?
Une force colinéaire avec le pivot (directement à 90 degré du pivot).
Qu’est-ce qu’une force interne vs externe?
Interne= généré à l’interne (ex. par le muscle)
Externe= généré à l’externe (ex. charge supplémentaire tel qu’un poids).
Où sont crée les moments sur le corps humain?
pivot = articulation
bras de levier = distance entre l’articulation et l’insertion du muscle
générateur de force interne =muscle
Quelle est la formule pour les moments crée par des forces internes?
M bic =F*I
Quand atteint t’on l’équilibre?
Lorsque la somme des moments = 0
FbicI = (WL)
Quel est l’impact de l’angle articulaire sur le moment?
Pour une articulation, l’angle articulaire modifie le moment. Plus l’angle est grand, pour la force exigée est grande.
Comment interprète t’on les résultats des amplitudes articulaires?
- amplitude complète = pas de déficit
- 1 à 33% = déficit léger
- 33 à 66% = déficit modéré
- 66 à 100% = déficit important
Quels sont les principes d’interventions pour améliorer la mobilité?
-étirements (faible résistance maintenue et répétée sur une base régulière)
Quelles sont les 2 variables qui influencent le moment de force musculaire?
- bras de levier du muscle
- force du muscle: longueur du muscle
Moment de force musculaire:
-bras de levier articulaire varie avec l’angle articulaire
Force musculaire:
-force du muscle est influencé par la longueur du muscle
Quels sont les 2 facteurs qui influencent le bilan musculaire?
- bras de levier articulaire
- longueur des muscles
Comment calcule t’on le taux d’utilisation des moments:
Moment musculaire utilisé pour réaliser la tâche / moment de force musculaire maximal (Ratio%)
Comment peut-on améliorer la force (principes d’intervention)?
- contractions quasi-maximales (charges élevées) et peu de répétition
- principe de surcharge
- principe de progressivité
*excès peu induire de la fatigue, de la douleur et une faiblesse temporaire
Quels sont des types d’exercices de renforcements?
- isométriques: contraction d’intensité contrôlée, ne sollicite pas les articulations
- Isotonique assistés (actifs assistés): contraction assistées (concentriques ou excentriques) dans l’amplitude maximale, sans gravité ou contre-gravité.
- Isotoniques (actifs): contractions (concentriques ou excentriques) dans l’amplitude maximale, sans-gravité ou contre-gravité
- Isotoniques résisté (actifs résisté): contractions (concentriques ou excentriques) dans l’amplitude maximale, contre résistance.
Qu’est-ce que la base de support?
aire représentée par la surface de contact du corps avec le sol
Qu’est-ce que le centre de masse?
- propriété géométrique: localisation du poids de l’object
- chaque segment possède un centre de masse
- centre de masse global
Comment applique t’on les concepts de centre de gravité et base de support à l’utilisation de béquilles?
-béquilles élargissent la base de support et centraliser le centre de masse, favorisant l’équilibre.
Dans le cas d’une amputation, plusieurs options sont disponibles selon le niveau d’équilibre: déambulateur, béquilles, cannes prothèse en barre parallèle, prothèse seule, pas de prothèse.
Comment applique t’on les concepts de centre de gravité et base de support au positionnement en F/R?
Plus le dossier est reculé, plus le centre de gravit; est vers l’arrière, ce qui peut venir faire basculer le fauteuil et le patient, surtout si un sac est accroché au dossier.
Comment applique t’on les concepts de centre de gravité et base de support aux principes de transferts?
Comment faciliter un transfert assis-debout?
- avancer sur le siège
- reculer les pieds sous soi
- se pencher vers l’avant
*Le centre de masse est ramené plus près voire au dessus de la base de support
Comment applique t’on les concepts de centre de gravité et base de support aux principes d’hygiène posturale?
- élargir la base de support lors de manipulation de charges
- pression intra-discale en position debout est + petite qu’en position assise.
- cela s’explique par les changements dans les courbures de la colonne.
- idéal= changements de positions fréquents
- Avoir le dos rond (baisse lordose lombaire) éloigne le centre de gravité de la colonne
- cela augmente l’activité des muscles du dos, et donc la charge sur la colonne
Quelles sont les applications cliniques ergonomiques?
- éviter le maintient de contractions statiques en position raccourcie
- leviers assez longs diminuent la force à appliquer
- On peut aussi exploiter la relation force-longueur des muscles
Quels sont les principes d’interventions pour améliorer l’endurance?
- privilégier les efforts sous-maximaux et plusieurs répétitions
- augmenter la durée
- principe de régularité
- principe d’alternance du niveau d’intensité
- principe de périodisation: exercices différents
