2) Schèmes de référence Flashcards

1
Q

À quoi servent les schèmes de références?

A

1- compréhension du problème de santé
2- Choix du contenu de l’évaluation
3- choix des outils et méthodes

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2
Q

Notre évaluation varie en fonction des buts probables à atteindre, en lien avec la situation d’handicap, tel que…

A
  • -situation antérieure/récupération
  • adaptation/modifier l’activité
  • compensation/modifier l’environnement
  • *Développer de nouvelles habitudes
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3
Q

Quelles sont les étapes du “processus de résolution de problème en ergothérapie”?

A

1- Identifier le PROBLÈME
2- Générer des HYPOTHÈSES expliquant le problème
3- À partir des hypothèses, déterminer quoi ÉVALUER

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4
Q

Décris la métaphore du parapluie:

A

-modèle/cadre de référence (sommet du parapluie) englobe
-schème de référence (tissus) qui englobent…
-approches (bâton) qui englobe…
moyens/outils (poignée).

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5
Q

Où se situe l’activité thérapeutique gradué? (modèle/schème/approche/moyen)

A

Moyen (aka outil)

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6
Q

Donne des exemples de modèles en ergothérapie:

A

MCREO, MDH-PPH2, MOH, CIF, KAWA, etc.

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7
Q

Quels sont les schèmes de références généraux les plus utilisés auprès de l’adulte?

A

1) Biomécanique
2) Réadaptation
3) Contrôle moteur
4) Apprentissage
5) Centré sur le client
6) Psychodynamique
7) Cognitivo-comportemental

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8
Q

Quels sont les 3 types d’approches du schème “Contrôle moteur”?

A

1-Neuro développemental (bloc-gériatrie)
2-Orientée sur la tâche
3-Apprentissage moteur

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9
Q

Quels sont les 2 types d’approches du schème de réadaptation?

A

1-Adaptation

2-Compensation

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10
Q

Quels sont les 4 types d’approche du schème d’apprentissage?

A

1-Éducative
2-Comportementale
3-Sociale cognitive
4-Motivationnelle

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11
Q

Les schèmes de références ne sont pas mutuellement exclusifs, puisqu’ils partagent des principes semblables tel que…

A
  • CONCEPTS: théories du développement humain, physiologie, psychologie, éducation.
  • POSTULATS DE CHANGEMENT: ex. biomécanique et réadaptation.
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12
Q

Quelle est la définition du schème biomécanique et son utilité en ergo?

A

Définition: capacité mécanique de créer du mouvement e fonction de:

  • stabilité des structures
  • amplitudes articulaires
  • force
  • endurance
  • oedème

Utilité en ergo: améliorer le rendement occupationnel

ex.
- prévenir la détérioration et favoriser le maintien de la mobilité
- améliorer la mobilité
- compenser ou adapter pour la perte de mobilité

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13
Q

Quels sont les principaux principes d’interventions du schème biomécanique?

A

A) Améliorer l’a.a

  • activités qui favorisent l’étirement
  • orthèses dynamiques

B) Stabiliser les structures

  • positionnement
  • immobilisation temporaire (ex. fracture)

C) Compenser pour perte force et endurance

  • Protection des articulations
  • conservation d’énergie

D) Améliorer la force
-activités qui impliquent de la résistance

E) Améliorer l’endurance
-activités qui demandent un effort soutenu dans le temps

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14
Q

Quels sont les 4 présupposés du schème réadaptation?

A

1) apprendre méthodes alternatives pour réaliser AVQ
2) compenser immédiatement une perte/limitation
3) améliorer capacités résiduelles par aides externes
4) impliquer la personne dans le choix des méthodes pour maximiser le bien-être

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15
Q

Qu’est-ce que l’approche “adaptation” du schème de réadaptation?

A

-Utiliser les forces actuelles de la personne pour compenser

Il faut donc connaitre:
-ses capacités
-ses habitudes, façons de faire
+ en explorer de nouvelles

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16
Q

Qu’est-ce que l’approche compensatoire du schème de réadaptation?

A

Utiliser divers moyens (externes à la personne) pour compenser:

  • équipements adaptés
  • orthèses/prothèses
  • modifier environnement
17
Q

Quelles sont les 5 étapes hiérarchiques à considérer dans le raisonnement clinique de l’approche compensatoire du schème de réadaptation?

A

1- Demandes environnementales du milieu de vie
2- Niveau actuel des capacités fonctionnelles
3-Tâches ne pouvant PAS êtres accomplies
4-Méthodes/techniques de réadaptation à utiliser
5-modalités spécifiques

18
Q

Quelle est la définition du schème “contrôle moteur”?

A

Capacité du SNC à produire un mouvement contrôlé adéquat, selon l’environnement et les exigences de l’activité.

19
Q

Quels sont les présupposés du schème contrôle moteur?

A

1) apprentissage moteur amène réorganisation cx cérébral
2) contrôle moteur= pré-requis au mouvement adéquat contrôlé
3) Système musculo-squelettique et neurologique doivent travailler ensemble
4) Feedback sensoriel et de l’environnement = essentiels
5) Contrôle des mouvements = hiérarchique (grossier avant fin)
6) La pratique permet de développer des patrons moteurs (= des automatismes qui arrivent peu importe le contexte dans lequel l’activité se déroule)

20
Q

Décris l’approche orientée vers la tâche du schème contrôle moteur:

A
  • emphase sur la tâche et non le mouvement brut
  • implique la pratique de tâches réelles d’AVQ
  • évite les mouvements de compensations
  • niveau de difficulté est adapté et progressivement augmenté
  • le thérapeute guide le mouvement (passif à actif assisté à actif seul) par gradation de difficulté
  • participation active de la personne
21
Q

Quel est le but de l’apprentissage moteur du schème contrôle moteur?

A

-Le but est de réapprendre un mouvement brut en soi (ex. marcher), au lieu de focused sur des mouvements dans le contexte d’une activité particulière.

22
Q

Quels sont les 4 principes d’interventions de l’approche “apprentissage moteur” du schème du contrôle moteur?

A
  1. Étapes d’apprentissage
    - stade cognitif = connaitre étapes tâche
    - stade associatif = raffinement habiletés et diminution des erreurs
    - stade automatique = geste maintenant automatique
  2. Types de tâches à réaliser
    - varier tâche
    - varier environnement
  3. Pratique
    - pratique répétitive tâches
    - intégrer dans pratique quotidienne
  4. Rétroaction
    - source interne (thérapeute, Wii, etc.)
23
Q

Donne des exemples d’apprentissage moteur (schème du contrôle moteur):

A
  • apprendre à manger avec la main gauche
  • améliorer le contrôle moteur du MS suite à un AVC
  • apprendre à marcher avec une prothèse
24
Q

Quels sont les présupposés du schème “Apprentissage”?

A
  • La personne a la capacité d’apprendre (éducation + expérience)
  • apprentissage favorisé par nouvelles connaissances de ses propres comportements (insight)
  • apprentissages facilité par stratégies éducatives, cognitives, comportementales
  • comportements sont appris: habitudes se remplacent par bonnes habitudes et pratique
25
Q

Quel est le but de “l’approche éducative” du schème apprentissage?

A

Vise la mémorisation et compréhension de connaissances

26
Q

Que supposer “l’approche comportementale” du schème apprentissage?

A

Comportement = réponse apprise en réponse à un stimulus environnemental
(renforcement, punition, estompage, modelage, enchaînement, exctinction)

27
Q

Décris “l’approche sociale cognitive” du schème d’apprentissage:

A
  • Comportements dépendent de l’interaction entre l’environnement physique, l’environnement social et la personne
  • par observation, processus interne, motivation, ajustements, feedback)
28
Q

Décris “l’approche motivationnelle” du schème d’apprentissage:

A
  • Vise le changement d’habitudes de vie

- précontemplation, contemplation, préparation, action, maintenance.

29
Q

Quelles sont les valeurs fondamentales du schème “centré sur le client”?

A
  • Respect de la personne
  • Partenariat
  • Habilitation
  • Croyance partagée entre thérapeute et patient que celui-ci est au centre de toute activité thérapeutique
  • Besoins et objectifs du client guident prestation de services
  • Pratique et raisonnement clinique reflètent ces besoins
30
Q

Quels sont les éléments clés de l’intervention du schème centré sur le client?

A
  • clarifier qui est le client
  • partenariat
  • respect et écoute
  • empowerment: reconnaitre ses propres ressources
  • négociation des buts
  • prise de décisions informée