6. Tanı Ve Yöntemler Flashcards
Mikroorganizmaların kana karışma yolları…
Çürük, periodontal cep, cerrahi işlemler, kırık diş.
Endokardit oluşumunda risk faktörü…
Bakteriyemi.
Kana geçen mikroorganizma sayısı…
Apikal foramen genişliğine, kanal tedavisi yöntemine, kanaldaki enfeksiyon düzeyine bağlıdır.
Enfektif endokarditte kanda en çok izole edilen…
Streptococcus viridans.
Endodontik tedavide bakteriyemiyi önlemek için izlenecek yol…
Asepsi ve taşkın enstrumantasyon yapmamak.
Profilaksi önerilen kardiyak durumlar…
Yapay kalp kapağı
Enfektif endokardit hikayesi
Kalp kapakçığında sorun yaratan kardiyak transplantasyon
Ciddi konjenital kalp hastalıkları.
Artık profilaksi önerilmeyen kardiyak durumlar…
Mitral kapak prolapsusu, romatizmal kalp hastalıkları, bikuspid kapak hastalikları, kalsifiye aort stenozu, ventrüküler ve atrial septal defekt, hipertrofik kardiomiyopati gibi konjenital hastalıklar.
Profilaktik antibiyotik işlem öncesi alınmadıysa…
İşlemden sonraki 2 saat içinde alınabilir.
Koroner arter rahatsızlığında antikoagülan ilaç kesilmesinin gerektiği durum…
Cerrahi endodontik müdahale.
Diyabetik hastalarda…
Yavaş iyileşme
Diyabetli hastalarda prognozu kötü ise…
Diş çekimi.
Teofilin alan astım hastalarında kullanılmayacak antibiyotik…
Makrolid grubu
Aspirin ve diğer NSAID’ler ……… atağını tetikleyebilir.
Astım
Solunum yetmezliği olan hastalar…
Koltukta yarı yatmış pozisyonda tedavi edilmeli.
Şiddetli solunum yetmezliği olanlarda …………….. kullanılmamalı.
Nitröz oksit .
Hepatitli hastalarda kullanılmayacak ilaçlar…
Karaciğerden metabolize olanlar
Enfeksiyöz monolükliyaziste dental işlemler…
Ağrılı ve flare-up riski.
Steroid kullanan hastalarda…
Enfeksiyon yayılma riski.
Hamilelikte endodonti…
Kontrendike değil, tedavi modifiye edilmeli.
Hamilelikte röntgen gerekirse…
Hızlı film, dijital görüntüleme, filtrasyon ve kolimasyon uygulanmalı, kurşun önlük kullanılmalı.
Hamilelikte epinefrinli lokal anestezik…
Kullanılabilir, FDA B ve C kategorisinde.
Hamilelikte antibiyotik gerekirse ilk tercih…
Penisilin.
Hamilelikte aspirin ve NSAID…
Onerilmez, doğum sonrası kanama ve doğumun gecikmesine yol açabilir.
Hamilelikte tedaviye en uygun dönem…
Ikinci trimester.
Hamilelik ve emzirmede kullanılabilir…
Lidokain, etidokain, prilokain içeren anesteziler, penisilin, klindamisin, azitromisin, asetaminofen, asiklovir, prednizon, flukanazol ve nistatin gibi antifungaller.
Hamile hastalar tam yatar pozisyonda tedavi edilirse…
Vena cava inferiora basi ve supin hipotansif sendrom
Hamile hastalar dental koltukta…
Sağa yükselti konarak hafif sola dönük oturmali.
Malignensi durumunda semptomatik devital dişlerin tedavisi…
Radyoterapi ve kemoterapiden en az 1 hafta önce tamamlanmalı.
Malignensili hastada rutin dental işlemler…
Granülosit sayısı 2000/mm3 trombosit sayısı 50.000/mm3 üstünde ise yapılır.
Bifosfanatlar…
Antianjiyogenetiktir ve osteoklastik aktiviteyi inhibe eder.
Bifosfanatla ilişkili osteonekroz riski yüksek olan durumlar…
2-3 yıldan uzun süren IV kullanım
kanser
osteoporoz ve Paget hastalığında
travmatik dental işlemlerde
65 yaş üstü hastada
kronik steroid kullanımında
sigara ve diyabette
En fazla osteonekroz riski…
Nitrojen içeren bifosfanati IV alan kemik metastazlı karsinom ve multiple myelomada.
Bifosfanata bağlı osteonekroz riski…
Mandibulada en çok
İşlem öncesi bifosfanatı kesmek anlamsız çünkü…
Yarı ömrü uzun.
Bifosfanata bağlı nekroz riski için…
CTX seviyesi.
Endodonti ile ilişkili osteonekrozu önlemek için…
Ağız içi gargara uygula, vazokonstriktörsüz anestezi yap, aseptik çalış. rubber-dam diş etine zarar vermesin, apikalden taşkın çalışma, taşkın dolgu yapma.
HIV’li hastada dental işlemler…
CD4+ seviyesi 350 mm3 üzerinde yapılabilir.
Geç dönem böbrek hastalıkları ve diyalizde…
Abse drenaji veya insizyonu yapılmadıkça invaziv işlemlerde profilaksi gerekmez.
Eklem protezi olan hastalarda profilaksi…
Artık
önerilmemektedir.
Eklem protezinde dental işlemlerden bağımsız olarak eklem enfeksiyonu riski yaratanlar…
Post operatif yara kanaması. hematom, idrar yolu enfeksiyonu, eklemde geçirilmiş cerrahi işlem, diabet ve immünsistem düşüklüğü.
Şişliklerin lokalizasyonunu belirleyen…
İlgili kökün kas ataçmanı ile ilişkisi ve kök boyu.
Kronik enfeksiyonlann drene olduğu patolojik oluşum…
Sinüs yolu.