20. Vital pulpa tedavileri Flashcards
Vital pulpa tedavisi (VPT) endikasyonu…
Çürükle, mekanik veya travma ile ekspoz olan tüm dişler
Derin çürüklerde pulpa perforasyonundan kaçınmak amacıyla, pratikte kalan bir kısım çürük dentinin- demineralize ancak kısmen sağlıklı- doku dostu bir madde ile örtülmesi…
Indirekt pulpa kuafaj
Indirekt pulpa kaplamalarında sıklıkla kullanılanlar…
Dycal (kalsiyum hidroksit). TheraCal (kalsiyum silikat)
Indirek pulpa kaplamalarında oluşan tersiyer dentin…
Reaksiyoner dentin, tubuler, sekonder dentinle devamlılığı var
Direk pulpa kaplamalarında oluşan tersiyer dentin…
Reparatif dentin, atubuler, sekonder dentinle devamlılık yok
Travmatik yaralanma, çürük temzlerken veya diş preparasyonu sırasında açılan dentinin doku dostu madde ile örtülmesi…
Direkt pulpa kuafaj
Travmatik yaralanma ve çürüklerde yapılan direkt pulpa kuafaj şüpheli çünkü…
Inflamasyon var ve derecesini bilemeyiz
Koronal pulpanın bir kısmının çıkarılması…
Parsiyel pulpotomi (Cvek pulpotomisi)
Koronal pulpanın tamamının çıkarılması…
Total/servikal pulpotomi
Travmatik yaralanma sonrası total pulpotomi endikasyonu…
72 saat sonra gelen komplike kuron kırığı
Total pulpotominin digger endikasyonları…
Patolojisi uygun olan ve kanal tedavisi yapılamayacak dişler, acil müdehalede semptomların hafifletilmesinde
VPT’de kaldırılacak pulpa miktarını yani tedavi şeklini belirleyen…
Pulpa dokusunun görsel incelenmesi ve kanama kontrolü
VPT uygulamalarında kanama süresi…
10-15 dk’yi geçmemelidir.
VPT Önerilen NaOCI konsantrasyonu…
% 5,25-8 NaOCI
Tedavilerin farkı…
Kaldırılan doku miktarı
Pulpotomilerde asla yapılmamalı…
Intrapulpal anestezi özellikle de vazokonstrüktörlü
VPT’nde pulpa üzerine yerleştirilmesi önerilen…
En az 1,5 mm kalınlıkta MTA veya doku dostu materyal •
MTA ile direkt pulpa kaplamasında tek seansta kalıcı restorasyon yapabilmek için…
Üzerine rezin modifiye cam iyonomer veya akışkan kompomer (Dyract)
Direk pulpa kaplaması ve pulpotomilerden sonra takip süresi….
6.hafta, 3. ve 12. Ay
VPT’de kabul edilen pulpal patoloji derecesi…
En fazla reversible pulpitis olabilir ancak kalsiyum silikat materyaller sayesinde irreversible pulpitislilere de yapılmaya başlanmıştır.
VPT başarısında kullanılan tamir materyalinin etkisi…
MTA ve diğer biyoseramikler kalsium hidroksitten daha başarılı
VPT başarısında ve tedavi seçeneğine karar verirken perforasyonun büyüklüğü, sayısı ve oluşum şekli…
Önemli değildir
VPT başarısında ekspoz alanın lokalizasyonunun etkisi…
Ekspoz pulpayı ikiye bölerse prognoz düşer, aksiyel ekspozların prognozu okluzale göre düşüktür.
Ekspozun ağız ortamına açık kalma süresinin prognoza etkisi…
48 saate kadar etkilemez
