20. Vital pulpa tedavileri Flashcards

1
Q

Vital pulpa tedavisi (VPT) endikasyonu…

A

Çürükle, mekanik veya travma ile ekspoz olan tüm dişler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Derin çürüklerde pulpa perforasyonundan kaçınmak amacıyla, pratikte kalan bir kısım çürük dentinin- demineralize ancak kısmen sağlıklı- doku dostu bir madde ile örtülmesi…

A

Indirekt pulpa kuafaj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Indirekt pulpa kaplamalarında sıklıkla kullanılanlar…

A

Dycal (kalsiyum hidroksit). TheraCal (kalsiyum silikat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Indirek pulpa kaplamalarında oluşan tersiyer dentin…

A

Reaksiyoner dentin, tubuler, sekonder dentinle devamlılığı var

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Direk pulpa kaplamalarında oluşan tersiyer dentin…

A

Reparatif dentin, atubuler, sekonder dentinle devamlılık yok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Travmatik yaralanma, çürük temzlerken veya diş preparasyonu sırasında açılan dentinin doku dostu madde ile örtülmesi…

A

Direkt pulpa kuafaj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Travmatik yaralanma ve çürüklerde yapılan direkt pulpa kuafaj şüpheli çünkü…

A

Inflamasyon var ve derecesini bilemeyiz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Koronal pulpanın bir kısmının çıkarılması…

A

Parsiyel pulpotomi (Cvek pulpotomisi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Koronal pulpanın tamamının çıkarılması…

A

Total/servikal pulpotomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Travmatik yaralanma sonrası total pulpotomi endikasyonu…

A

72 saat sonra gelen komplike kuron kırığı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Total pulpotominin digger endikasyonları…

A

Patolojisi uygun olan ve kanal tedavisi yapılamayacak dişler, acil müdehalede semptomların hafifletilmesinde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

VPT’de kaldırılacak pulpa miktarını yani tedavi şeklini belirleyen…

A

Pulpa dokusunun görsel incelenmesi ve kanama kontrolü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

VPT uygulamalarında kanama süresi…

A

10-15 dk’yi geçmemelidir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

VPT Önerilen NaOCI konsantrasyonu…

A

% 5,25-8 NaOCI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tedavilerin farkı…

A

Kaldırılan doku miktarı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pulpotomilerde asla yapılmamalı…

A

Intrapulpal anestezi özellikle de vazokonstrüktörlü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

VPT’nde pulpa üzerine yerleştirilmesi önerilen…

A

En az 1,5 mm kalınlıkta MTA veya doku dostu materyal •

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

MTA ile direkt pulpa kaplamasında tek seansta kalıcı restorasyon yapabilmek için…

A

Üzerine rezin modifiye cam iyonomer veya akışkan kompomer (Dyract)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Direk pulpa kaplaması ve pulpotomilerden sonra takip süresi….

A

6.hafta, 3. ve 12. Ay

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

VPT’de kabul edilen pulpal patoloji derecesi…

A

En fazla reversible pulpitis olabilir ancak kalsiyum silikat materyaller sayesinde irreversible pulpitislilere de yapılmaya başlanmıştır.

21
Q

VPT başarısında kullanılan tamir materyalinin etkisi…

A

MTA ve diğer biyoseramikler kalsium hidroksitten daha başarılı

22
Q

VPT başarısında ve tedavi seçeneğine karar verirken perforasyonun büyüklüğü, sayısı ve oluşum şekli…

A

Önemli değildir

23
Q

VPT başarısında ekspoz alanın lokalizasyonunun etkisi…

A

Ekspoz pulpayı ikiye bölerse prognoz düşer, aksiyel ekspozların prognozu okluzale göre düşüktür.

24
Q

Ekspozun ağız ortamına açık kalma süresinin prognoza etkisi…

A

48 saate kadar etkilemez

25
Q

Geniş çürüklü ve ful kuron gerektiren espozlu dişlere önerilen…

A

Direk kuafaj yerine pulpotomi

26
Q

Mevcut restorasyonu veya travma geçmişi olan dişlerde (stressed pulp) VPT prognozu…

A

İlk kez çürükle gelen bir dişten daha kötü.

27
Q

Hastanın sistemik durumunun VPT sonuçlarına etkisi…

A

Yoktur

28
Q

Kalsifikasyonun VPT sonuçlarına etkisi…

A

Başarıyı düşürür

29
Q

VPT prognozunda yaş arttıkça…

A

Başarının düştüğü kabul edilir ancak ileri yaşlarda da başarılı sonuçlar mevcut

30
Q

Kalsiyum hidroksitin yüksek pH’ı…

A

Mineralizasyon ve sert doku oluşumu

31
Q

Kalsiyum hidroksit ve MTA’nın yüksek pH’ı ile pulpadan salinan ve sert doku yapımında önemli enzim…

A

Alkalen fosfataz

32
Q

Alkalen fosfataz aktivitesi içn en uygun pH…

A

10.2

33
Q

Pulpa üzerine konan kalsiyum hidroksit…

A

Önce likefaksiyon sonra koalgülasyon nekrozu yapar.

34
Q

Pulpa kaplaması sonrası dentin köprüsü yapım aşamaları…

A

Orta derecede inflamasyon, projenitör kök hücrelerin toplanması ve gelişimi, projenitör hücrelerin proliferasyonu, terminal farklılaşma

35
Q

Kalsiyum hidroksitle mineralizasyonu durdurarak kontrol eden…

A

Pirofosfat enzimi

36
Q

Mineralizasyonu devam ettiren ve kalsifikasyona sebep olan…

A

Pirofosfataz enzimi

37
Q

Kalsiyum hidroksit ile vital pulpa tedavisi sonucu dentin köprüsü oluşumu…

A
  1. günde başlar.
38
Q

MTA’nın dentin köprüsü oluşturma mekanizması…

A

Koagülasyon nekrozu sonrası inflamasyon

39
Q

MTA’nın dentin köprüsü kalsiyum hidroksitinkine kıyasla…

A

Daha hızlı oluşur, daha kaliteli, daha az tünel defekti içerir

40
Q

MTA’nın da tünel defekti oluşturmasına rağmen kalsiyum hidroksitten daha başarılı olmasının sebebi…

A

Sızdırmazlığının çok daha iyi olması

41
Q

MTA’nın ve Biodentinin hidrasyon ürünleri…

A

Trikalsiyum silikat hidrat ve kalsiyum hidroksit

42
Q

Bioodentin…

A

Trikalsiyum silikat esaslı biyoseramik

43
Q

Biodentinin MTA’ya göre avantajlanları…

A

Indirekt pulpa kaplamasında da kullanılır, sertleşme süresi kısadır, mikrosertliği daha yüksek daha dayanıklıdır, dentin adezyonu daha yüksektir, pörözitesi daha düşüktür, renklenme yapmaz

44
Q

Biodentin sertleşme süresi…

A

10 dk

45
Q

VPT’de adezivlerin başarılı olamamasının sebebi…

A

yeterli polimerizasyon olmaz ve sızdırmazlık sağlanamaz, toksik monomerler pulpaya ulaşır

46
Q

VPT’de RMCIS başarılı değil çünkü…

A

Rezin içeriğinden dolayı pulpaya direkt konursa toksik

47
Q

Reperatif dentin yapımını indüklemede öne çıkan büyüme faktörü…

A

TGF-B

48
Q

Kortikosteroidlerin VPT de başarılı olmamasının sebebi…

A

Fibroblastik aktiviteyi azaltır, odontoblast aktivitesini baskılar ve sert doku oluşumunu azaltır.

49
Q

Antibiyotiklerin VPT’de başarılı olamamalarının sebebi…

A

Tamir için gereken inflamasyonun azaltılması ve sert doku birikiminin uyarılmasında etkisiz olması