6. svåra intyg Flashcards
intyg föreskrifter/allmänna råd
socialstyrelsen
när utfärda intyg
intyg om någons vård på begäran av patient
intyg om orsak till inläggning samtid duration på begäran av patient
undersökning/utlåtande på begäran av
- länsstyrelse, domstol, åklagarmyndighet, polismyndighet
= kan ej neka
god man
för sjuka äldre funktionshindrande
- person som pga sjukdom eller likande inte kan tillvarata sina intressen och sörja för sin person
- inte kan få hjälp på annat sätt
- bevara sin rätt, förvalta sin egendom, sörja för sin person
godman blir då biträde åt huvudman som har kvar sin rätthandlingsförmåga
skillnad godmanskap och förvaltarskap
godman är BITRÄDE åt huvudmannen som har kvar sin rätthandlingsförmåga
förvaltare har inom ramen för sitt förordnande ensam behörighet att företa rättshandlingar utan att inhämta samtycke
= stor integritetsingripande åtgärd, därmed försöker man hålla stödfunktionen till godmanskap
hur får man god man och förvaltarskap
kommunens överförmyndare gör utredningen
- en ansökan om behov ska innehålla
- läkarintyg: blankett från socialstyrelsen
- socialutredning med uppgifter om sjukdom, funktionshinder, social situation, anhöriga, ekonomi, bostad, sysselsättning, myndighets/sjukvårdskontakter
- behov måste framgå tydligt
beslut fattas av tingsrätt
vem får vara god man
lekman
vilka två lagar rör vårdintyg
LPT
LRV
vilken mydnighet har övergripande ansvar för rättsintyg
rättsmedicinalverket
vad gör jag om pat dyker upp med skador från misshandel från akuten
- begränsa handläggandet till det medicinska, us/behandla
- vad gäller dokumentation hänvisa till polis, de bestämmer vilken dokumentations som ska göras
- ibland gör man anteckning med skadedokumentation som kan ligga till grund för rättsliga beslut, men det är ingen skyldighet
vad bygger dödsorsaksintyg på
- de sjukdoms och skadeförlopp som lett till döden i rangordning
- terminal dödsorsak: blödning
- följd av metastaser
- följd av cancer - andra saker som bidragit till dödsfallet
- HT, hjärtsvikt etc
vem ansvarar för att anhöriga blir underrättande om dödsfall
sjukvården för alla fall som inte är polisärenden
- vid oklar identitet elller misstanke om brott tar polis över
dödsbevis med skäl för polisnamälan
yttre påverkan: skada, intox, olycka, självmord
svårt att avgöra om dödsfallet orsakats av yttre påverkan
- tidigare sjukdomsbild kan inte förklara dödsfallet
- plötslig spädbarnsdöd
- missbrukare
- vuxna med tveksamhet om naturlig död
fel/försummelse i vården
när identifikation ej kan göras
utredning inför utfärdande av intyg
den som utfärdar intyg måste vara objektiv vid insamling av material som ska ligga till grund
i regel via en personlig us
hur ska man skriva
begriplig svenska, ej medicinska termer
undvik uttalanden som kan vara uttryck för nedsättande moraliska värderingar
obs
måste veta att intyg kan få avgörande betydelse i offentliga och enskilda rättsförhållanden
därmed enbart uttala sig om förhållanden man känner till
det ska framgå vad som är uttalanden från läkaren vs patienten
va tydlig med vilka us, journalhandlingar och material som ligger till grund för bedömningen samt HUR de ligger till grund för bedömning
vilka bestämmer vilka medicinska krav man ska ha för körkort
transportsytrelsen
olika grupper av körkortsbehörighet
1: A, B, BE (tung motorcykel, personbil/lätt lastbil + släp)
2: + C, CE (tung lastbil och personbil > 3.5 ton)
- D, DE (buss), taxi
skyldighet körkort
skyldighet att anmäla pat som av medicinska skäl kan vara olämpliga att ha körtkort/taxi leg
om person motsätter sig us/utredning måste man anmäla till transportstyrelsen (räcker med att man granskat journal för anmälan)
innan man anmäler måste man underrätta kortkortsinnehavaran
anmälan behöver inte göras om det finns anledning att anta att patienten kommer följa beslutet
dokumentera i journal vad som gäller och övereenskommelsen noga
vad händer om pat kör ändå
om pat kör trots medicinskt nekad är det INTE olovlig körning men ett oaktsamhetsbrott
vilka måste lämna läkarintyg regelbundet för körkort
ep
dm
CVD
demens
demens
utgör hinder för körkortsinnehav, vid lindrig demens kan dock innehab av A-B-BE + traktor medges
demens anses som lindrig om hen har förmågan att föra ett självständigt liv och har ett förhållandevis intakt omdöme
de högre behörigheterna helt borta
DM och körtkort
okontrollerad med risk för hypoglykemi KI
- sjukdom som inte är under kontroll avseende risk för hypoglykemi
DM som behandlas med insulin är hinder för körkort av de högre behörigheterna (C, CE, D, DE + taxi) såvida inte
- DM2
- förmåga att känna varningstecken på hypoglykemi eller aldrig haft hypoglykemi
- genomför egenkontroller av socker
obs de kan få behålla sin behörighet vid insulinbeh men de kan aldrig få behörigheten från start
högre behörigheter efter 45 åå
högre behörigheter än A, B, BE på körkort är ogiltiga efter 45 åå om man inte söker om förlängning
ett läkarintyg krävs för ansökan om förlängning och ska förnyas var 5e år
vill ha intyg på det som pat uppfattar som felbehandling vid operation:
måste vända sig till den verksamhet där op utförts
inga skyldigheter mot andra vårdgivares vård
eksem pga yrke, önskar intyg
skriv ej intyg
gör en tydlig medicinsk bedömning och skriv i journal, hänvisa till den
