6- Physiologie- Cardiaque Flashcards
Comment se nomme les deux circulations sanguines du corps humain ?
Circulation pulmonaire
Circulation systémique
Vrai ou Faux ?
Les deux valves auriculo-ventriculaires sont entre les oreillettes et les ventricules.
VRAI
Vrai ou Faux ?
La valve aortique fait le lien entre le ventricule droit et le tronc pulmonaire.
FAUX
C’est la valve pulmonaire qui fait ce lien. La valve aortique fait le lien entre le ventricule gauche et l’aorte
Vrai ou Faux ?
Les deux valves sigmoïdes sont constituées que de feuillets et elles n’ont donc pas d’appareil sous-valvulaires
VRAI
(réécouter diapo 7 du PowerPoint!)
Quelles structures permettent aux cellules cardiaques de communiquer entre elles ?
Les disques intercallaires
Vrai ou Faux ?
L’appareil contractile du cardiomyocyte à les mêmes 4 composantes et même mécanismes de contraction que dans le muscle strié squelettique
VRAI
Définir ce que sont les cellules de Purkinje
Cellules de Purkinje: Cellules spécialisées qui se dépolarisent spontanément, initiant ainsi la contraction cardiaque
Donner des exemples de structures cardiaques où nous retrouvons des cellules cardionectrices
Noeud sinusal
Faisceaux internodaux
Noeud auriculo-ventriculaire
Faisceau commun de His
Branche du faisceau de His
Fibres de Purkinje
Entre autre!…
D’où provient le déclenchement d’un potentiel d’action dans un cardiomyocyte ? Le processus est initié par quelles cellules ?
Il provient de la dépolarisation d’une cellule voisine (via les nexus). Le processus est initié par les cellules du système cardionecteur qui eux se dépolarisent spontanément
Vrai ou Faux ?
Le potentiel de membrane du cardiomyocyte est instable au repos.
FAUX
Le potentiel de membrane du cardiomyocyte est stable au repos, c’est celui d’une cellule cardionectrice qui ne l’est pas
Quelles sont les étapes du potentiel d’action d’un cardiomyocyte ?
1) Atteinte du potentiel seuil, donc déclenchement du PA
2) Entrée rapide de NA+ (dépolarisation)
3) Entrée lente de Ca 2+ et de Na+ et sortie lente du K+ (plateau)
4) Sortie rapide de K+ (repolarisation)
5) Rétablissement balance ionique avec pompe sodium-potassium ATPase
Comment l’onde de dépolarisation se propage-t-elle ?
1) Passage de cations dans la cellule voisine par les nexus
2) Légère diminution de l’électronégativité du potentiel de membrane = ouverture des canaux Na+ rapides et dépolarisation
Vrai ou Faux ?
La repolarisation passe d’une cellule à l’autre
FAUX
La repolarisation ne passe pas d’une cellule à l’autre, puisque quand les 2 cellules adjacentes sont dépolarisées, la jonction Nexus se ferme
Comment est effectuée l’innervation des cellules musculaires cardiaques en comparaison avec les cellules musculaire squelettique ?
● Muscle squelettique = innervation de chaque cellule musculaire
● Muscle cardiaque = dépolarisation spontanée des cellules cardionectrices
Vrai ou Faux ?
Il y a présence de disques intercalaires et nexus dans les cellules musculaires cardiaques et aussi dans les cellules musculaires squelettique
FAUX
Il y en a seulement dans les cellules musculaires cardiaques
Est-ce qu’il y a transmission d’une cellule à l’autre pour le muscle squelettique ?
Non, transmission d’une cellule à l’autre via les nexus seulement pour muscle cardiaque
C’est quoi la “loi du tout ou rien” ?
Soit toutes les cellules sont dépolarisées, soit aucune ne le sont. Alors, le coeur c’est tout qui se contracte ou rien qui se contracte
D’où proviennent les ions Ca 2+ dans le muscle squelettique ?
Du réticulum sarcoplasmique
D’où proviennent les ions Ca 2+ dans le muscle cardiaque ?
● Du réticulum sarcoplasmique
● Du liquide extracellulaire via le sarcolemme (paroi cellulaire)
● Du liquide extracellulaire via les tubules T
On l’appelle “l’entraineur cardiaque”. C’est celui qui déclenche tout. Qui est-ce ?
Le noeud sinusal
Pourquoi la vitesse de conduction ralentie au noeud auriculo-ventriculaire ?
Pour que les oreillettes ai le temps de finir de se contracter avant que les ventricules se contractent
Pourquoi le temps du potentiel d’action et de la contraction est presque égale dans la cellule musculaire cardiaque ?
Pour éviter une contraction tétanique (soutenue)! On ne veut pas que le muscle cardiaque reste contracter!
Énumérer les étapes du cycle cardiaque
1) Remplissage lent des ventricules (diastase, passif)
2) Systole auriculaire
3) Systole ventriculaire isovolumique (valve AV se ferme et augmentation de la pression ventriculaire)
4) Éjection (pression ventriculaire > a celle des gros vaisseaux : ouverture des valves sigmoïdes)
5) Protodiastol (pression au niveau des ventricules diminue tranquillement)
6) Diastole ventriculaire isovolumique (fermeture des valves sigmoïdes)
7) Remplissage rapide des ventricules (passif)
(pression ventriculaire < pression auriculaire : valves AV s’ouvrent)
Vrai ou Faux ?
Les pressions sont différentes dans la circulation pulmonaire et périphérique, mais les volumes de sang éjectés sont les mêmes
VRAI
Lors d’un ECG, l’amplitude de l’onde va dépendre de quoi ?
L’amplitude de l’onde va dépendre de la quantité de cellules qui vont se dépolarisées où se repolarisées
Vrai ou Faux ?
Sur l’ECG, le “P” correspond à la dépolarisation auriculaire, “QRS” à la dépolarisation ventriculaire et “T” la repolarisation ventriculaire
VRAI
Quesque le volume télédiastolique ?
Quantité de sang contenue dans un ventricule à la fin de la diastole (120 à 130 mL)
Quesque le volume télésystolique ?
Quantité de sang contenue dans un ventricule à la fin de la systole (50 à 60 mL)
Qu’est-ce que le volume d’éjection systolique ?
Quantité de sang éjectée lors d’une systole (60 à 80 mL)
Définissez ce qu’est le débit cardiaque
Quantité de sang pompée par un ventricule en une minute ( volume systolique x fréquence : 5 à 6 litres)
Qu’est-ce que l’indice cardiaque ?
Débit cardiaque par mètre carré de surface corporelle
Qu’est ce que la réserve cardiaque ?
Pourcentage dont le débit cardiaque peut augmenter au-delà du débit au repos (jeune adulte: 300-400% athlète: 500-600%)
Choisisez l’énoncé qui est vrai sur la réserve cardiaque:
a) Elle est constante pour un individu donné
b) Peut augmenter à long terme (entraînement physique)
c) Peut diminuer à court terme (infarctus) ou a long terme (maladies cardiaques chroniques)
d) Tous les énoncés sont vrais
d) Tous les énoncés sont vrais
Vrai ou Faux ?
En comparaison avec un humain sédentaire au repos, le volume télésystolique diminue chez un athlète en exercice intense, alors que le volume télédiastolique, le volume d’éjection systolique et le débit cardiaque augmente.
VRAI
Quelles facteurs principaux influencent le débit cardiaque?
● Volume d’éjection systolique
● Fréquence cardiaque
Quelles facteurs peuvent moduler le volume d’éjection systolique ?
● Volume télédiastolique
● Volume télésystolique
Quelles facteurs peuvent moduler la fréquence cardiaque ?
● Le contrôle autonome (sympathique et parasympathique par barorécepteurs et chimiorécepteurs)
● Les agents humoraux (adrénaline, hormones thyroïdiennes, ions (Na+, K+, Ca 2+) )
● D’autres facteurs comme température, émotions, âge, sexe..
Quel est l’effet d’une stimulation sympathique sur la fréquence cardiaque ?
Augmentation de la fréquence cardiaque (effet chronotrope positif)
Quel est l’effet d’une stimulation parasympathique sur la fréquence cardiaque ?
Diminution de la fréquence cardiaque (effet chronotrope négatif)
Vrai ou Faux ?
En temps normal, on a toujours une action parasympathique sur le noeud sinusal, car il est plus facile de lever une inhibition s’il y a un danger
VRAI
Quels facteurs influencent le volume télédiastolique ?
● Durée de la diastole
● Retour veineux
Vrai ou Faux ?
Le volume télédiastolique est inversement proportionnel à la force de contraction du ventricule
FAUX
C’est le volume télésystolique qui est inversement proportionnel à la force de contraction du ventricule.
(plus le muscle cardiaque va se contracter de façon virulente, plus il va y avoir du sang qui va être éjecté du ventricule)
Quels facteur influencent le volume télésystolique ?
● Mécanisme de Starling (intrinsèque)
● Innervation sympathique (extrinsèque)
Quel est l’effet d’une stimulation sympathique sur la force de contraction?
Augmentation de la force de contraction cardiaque (effet inotrope positif)
Vrai ou Faux ?
Le parasympathique n’a pas d’effets notables sur la force de contraction, puisque l’innervation parasympathique des fibres musculaires est virtuellement absente
VRAI
Quel est le facteur qui augmente la fréquence cardiaque avant l’exercice ?
● Augmentation d’anticipation (système nerveux central)
Quels facteurs qui augmentent la fréquence cardiaque ?
● Réflexe nerveux provenant des muscles actifs et des articulations
● Activation des centres moteurs (projettent au centre cardiovasculaire)
● Augmentation des catécholamines (adrénaline) circulantes
● Augmentation du retour veineux à l’oreillette droite ( Réflexe de Bainbridge)
● Température interne ( augmentation de 1 °C = + 10 battements/min
Quels sont les facteurs qui augmentent la force de contraction cardiaque
● Augmentation du retour veineux (mécanisme de Starling)
● Stimulation sympathique neuronale (réflexe de Bainbridge) et humorale (adrénaline de la médullo-surrénale)
Choissisez parmis les choix de réponses quel énoncé est le bon sur l’entraînement en enducrance:
a) Augmentation du volume total du coeur
b) Augmentation de la taille des cavités
c) Allongemnt (hypertrophie excentrique) des fibres musculaires pour plus de volume
d) Ralentissement de la fréquence cardiaque au repos
e) Tous les énoncés sont vrais
e) Tous les énoncés sont vrais
Vrai ou Faux ?
L’entraînement en endurance cause une hypertrophie cardiaque excentrique et l’entraînement en résistance cause une hypertrophie cardiaque concentrique
